Biriketako minbizia izateko kimioterapia

Biriketako minbizia duten pertsonak erabiltzen diren kimioterapia da?

Kimioterapia zelulen zitotoxikoak (zelula-hilketak) botikak erabiltzen ditu minbiziaren zelulak hiltzeko edo aktibo gutxiago egiteko. Biriketako minbizia erabiltzen duten botika batzuk daude, kimioterapiaren botikak ez direnak. Aldea kimioterapiako drogak dira gorputzeko zelula bizkor hazten diren toxikoak direnak, minbiziaren zelulak barne.

Nola funtzionatzen du kimioterapiak?

Kimoterapia botika zelulak zatitzen azkar hiltzen ari dira.

Minbizi zelulak zelula gehienak baino maizago banatzen direnez, bereziki, droga horiek jasan ditzakete. Zelula normal batzuk ere etengabe banatzen dira, hala nola, ile-folikuluetan, urdaileko estaldura eta hezur-muineko zelula gorri eta zuriak. Horrek kimioterapia zehar jasaten dituen bigarren mailako efektuak ditu, hala nola, ile-galera, goragalea eta odol-zelula txikiak. Kimioterapia-botikak desberdinak zelulen zatiketa fase desberdinetan egiten dute lan. Horregatik, askotan bi botika edo gehiago ematen dira minbizi zelulak ahalik eta gehien hiltzeko. Minbizi zelulak ulertzen lagun dezake kimioterapia modu errazean ulertzen laguntzeko.

• Minbizia zelulak ulertzea
• Minbizi zelulen eta zelula normalen arteko desberdintasunak

Birikako minbizia izateko erabiltzen den kimioterapia da?

Kirurgiaren eta erradioterapiaren tratamenduak ez bezala, "tokiko" tratamenduak ez bezala, kimioterapia " tratamendu sistemikoa " da, gorputzean edozein lekutan minbiziaren zelulak hiltzeko.

Minbizia zelulak kirurgia eta erradiazioarekin tratatutako eskualdeetatik urrunago zabaldu daitezke. Kimioterapia arrazoi desberdinengatik kontsideratu daiteke:

• Kirurgia gehigarri gisa (gainera): kasu honetan, kimioterapia minbiziarengana zabaldu daitekeen edozein minbiziaren zelulak hiltzea dakar, baina ez dira detektagailuak eskaneatzen. Hau da, askotan, kimioterapia adjuvant gisa aipatzen.

• Tumore bat txikitu kirurgia aurretik: kasu batzuetan, kimioterapia kirurgiaren aurretik erabiltzen da tumore bat gutxitzeko eta kirurgiak eraginkorrak izateko aukerak hobetzeko. Metodo hau kimioterapia neoadjuangarri gisa aipatzen da askotan.
• Minbizia sendatzeko: Rarely, biriketako minbizia kimioterapia sendatzen da, baina hau askoz ere ohikoa da minbiziekin, hala nola, leuzemia.
• Biriketako minbizi aurreratuaren bizitza luzatzeko: askotan kimioterapia bizitza sendatzen ez denean sendatzen da. Kimioterapia tumore baten tamaina murrizteko eraginkorra izan zenean, kimioterapia dosi txikiagoa batzuetan tumore baten hazkunde errepikakorra atzeratzea espero da. Hau mantentze-kimioterapia deritzo.
• Minbiziaren sintomekin laguntzeko: tumoreak mina edo arnasa murrizten duen sintoma eragiten duenean, batzuetan kimioterapiak tumoreen tamaina murrizten du sintoma txikitzeko.

Kimioterapia sintomak bakarrik ematen dituenean, biziaren kalitatea hobetzeko eta gaixotasuna sendatzeko asmoa edo biziraupena luzatzeko asmoarekin, kimioterapia aringarri gisa erabiltzen da. Zure medikuak kimioterapia eskaintzen badu modu horretan, ziurtatu arretaz eztabaidatu zuen zurekin, ikasketek jende askok beren erabilera atzean uzten duenaren inguruan nahastu diren bezala.

Nola egiten da kimioterapia?

Batzuk kimioterapiaren botikak ahozko pilula gisa ematen dira, baina gehienak intravenously ematen dira. IV kimioterapia izatea nahi izanez gero, bisitaldi bakoitzeko IV bat izatea edo kimioterapiaren ataria izatea aukeratuko zaizu. Portu batera, barneko lerroa kutxaren goiko aldean dagoen odol handiarekin trinkotu egiten da eta metalezko edo plastikozko gailu txiki bat zure larruazalean kokatzen da. Metodo bakoitzerako abantailak eta desabantailak daude, baina portu batek (edo, batzuetan, PICC linea bat) tratamenduan beharrezkoak diren orratzezko makilak murriztu ditzake.

Biriketako minbiziaren hasierako tratamenduak normalean 2 edo gehiagoko droga ( konbinazio kimioterapia ) erabiltzen du.

Droga hauek, normalean, 3 eta 4 asteetan ematen dira gutxienez 4-6 aldiz. Zelulen zatiketa fase desberdinetan lanean diharduten drogak erabiltzeak ahalik eta minbizi zelulak ahalik eta gehien tratatzeko aukera ematen du. Gelaxken zatiketa prozesuetan zelula desberdinak daudenez gero, aldizkako saioak minbizi zelulak ahalik eta gehien tratatzeko aukera handitzen dute.

botika

Hainbat botika erabiltzen dira biriketako minbizia tratatzeko. Gehienetan, tratamendua cisplatinarekin edo carboplatinarekin hasten da botikak beste batekin konbinatuta. Biriketako minbizietan erabilitako botika ohikoak honakoak dira:

• Platinol (cisplatino)
• Paraplatin (carboplatin)
• Taxotere (docetaxel)
• Adriamycin (doxorubicin)
• VePesid (etoposida)
• Gemzar (gemcitabine)
• Ifex (ifosfamide)
• Camptosar (irinotecan)
• Taxol (paclitaxel)
• Alimta (pemetrexed)
• Hycamtin (topotecan)
• Oncovir (vinblastina)
• Oncovin (vincristine)
• Navelbine (vinorelbine)

Biriketako minbizia erabiltzen ez duten botika guztiak kimioterapia dira. Tarceva (erlotinib) eta Xalkori (crizotinib) bezalako sendagaiak terapia-terapiarako zuzenduak dira, minbizi-zelulak zehazki tratatzeko diseinatutako botika. Botika-kategoria berri bat, immunoterapia drogak izenekoak, biriketako minbizia erabiltzen ari da. Droga hauek sinpleki funtzionatzen dute gure sistema immunologikoak minbizia babesten laguntzen digutenean.

Zergatik ezin dira kimioterapiako drogak sarritan biriketako minbizia sendatzen?

Leuzemia erabiltzen duten kimioterapia eragileekin ezaguna bazara, askotan gaixotasuna sendatzen baduzu, galdetzen duzu zergatik kimioterapia normalean ez biriketako minbizia sendatzen. Horrek nahasmenduagoa izaten du biriketako minbizia dela eta, kimioterapia askotan goiz eraginkorra dela tumore nabarmen txikitu daitekeela. Galdera hau oso garrantzitsua da ikerketa batzuek uste dute jende askok kimioterapia sentitzea potentzial handia duela minbizia sendatzeko.

Horregatik, kimioterapia normalean ez da biriketako minbizia sendatzen, tumoreak drogen kontrako erresistentzia izaten dutela denboran zehar. Minbizi-zelulak "smart" dira modu batean. Ez dira berdinak izaten, baina modu etengabe aldatzen eta garatzen ditugu tratamenduak ihes egiteko. Erresistentzia arrazoi bat da: norbaitek tumore bat duela eta kimioterapian berriro hazten hasia denez, droga desberdinak erabiltzen dira hurrengo aldian.

Osagarriak eta kimioterapia

Minbizi askok erabakitzen dute tratamendu osagarriak, besteak beste, elikadura osagarri gisa erabiltzea. Kimioterapia igarotzen denean oso garrantzitsua da zure onkologoarekin erabiltzen ari zaren osagarriekin eztabaidatzea. Osagarri batzuk kimioterapiaren eraginkortasuna gutxitu dezakete, beste batzuek botikak toxikoak egiteko. Gainera, oso garrantzitsua da zure medikuari kimioterapian zehar bitaminak eta mineralak erabiltzeari buruz hitz egitea, horietako batzuek zure tratamendua oztopatu dezakete.

Bigarren mailako efektuak

Kimioterapiaren bigarren mailako efektuak emandako botiken arabera aldatzen dira, eta beste faktore batzuk, hala nola, zure adina, sexua eta osasun egoera orokorra. Zorionez, bigarren mailako efektu horien kudeaketak izugarri aurreratu egin ditu azken hamarkadetan. Pertsona orok kimioterapiari modu ezberdinean erantzuten dio. Bigarren mailako efektu batzuk izan ditzakezu edo, horren ordez, sintomak nahiko troubling aurkituko dituzu. Bigarren mailako efektu horiek denboran zehar hobetu edo denboran zehar larriagotu ditzakete. Batzuetan, medikazioa aldatu egin beharra dago, baina askotan zure sintomak kontrolatzeko eta erosoagoak izan daitezkeen botika eta tratamenduak daude. Ziurtatu zure osasun-laguntza taldearekin bizi diren sintomak partekatzeko.

• Kimioterapiaren Bigarren mailako efektuak
• Epe luzeko kimioterapiako bigarren mailako efektuak

Bigarren mailako efektuekin aurre

Esperientziadun izan ditzakezun bigarren mailako efektuak agindutako botika berezien araberakoak izango dira. Adierazitakoaren arabera, bigarren mailako efektu horietako asko kimioterapiaren "ohiko" efektuarekin erlazionatzen dira zelula bizkor zatituz. Gure gorputzetan bizkortzen ditugun zelulak, gure hezur-muinean (odol txikiko zenbatespena), gure ile-folikuluetan eta gure digestio-tratamenduetan parte hartzen dutenak. Kimioterapiaren bigarren mailako efektu ohikoena honako hau da:

• Goragalea eta oka egitea - Goragalea eta oka oso ohikoak dira kimioterapian, baina bigarren mailako efektu horien kudeaketa hobetu egin da azken urteotan. Gaur egun, jende askok kimioterapia tratamendua igarotzen du goragalea edo oka gutxirekin edo ez. Askotan botika ematen dira goragalea tratatzeko, baina emandako kimioterapia batera goragalea saihesteko .
• Mouth Sores - Gutxi gorabehera, pertsonen erdiak bularreko minbizia kimioterapian garatzen ditu. Buru ahula horiek maiz izaten dituzte molestiak, baina bigarren mailako infekzioak (birigarroak) batzuetan garatzen dira.
• Zapore aldaketak : "aho metalikoa" deitzen den zentzu anormal ohikoa da biriketako minbizia duten kimioterapiako drogak. Hainbat gauza egin ditzakezu (hau lotuta dago artikulu honetan aipatzen) sintoma hau hobeto onartzen lagunduko dizute.
• Gosetea galtzea - Gosea galtzea oso garrantzitsua da aurre egiteko, kimioterapian zehar elikadura egokia lortzeak zure gorputza sendatzen lagun dezakeelako. Nutrienteen sarrerarik ez egokia ere minbizi-cachexia arriskuan jar daiteke - pisu galera eta muskulu-galera sindromea duten minbizia hiltzea ia 20 ehuneko arduraduna.
• Nekea - Nekea kimioterapiako bigarren mailako efektu ohikoena da, ia denek eragina izaten dute une batez. Nekeak ohikoa dela aitortzea besterik ez da, eta jarduerak lehentasunez ikastea eta laguntza jasotzea sarritan konponbide egokiena da albo-efektu gogaikarri honekin aurre egiteko.
• Anemia (odol gorri baxuko aurrekontua) - Odol gorri baxuko zelula txikiak nekea ekar dezake. Batzuetan, tratamendua behar da, baina nekea bezala, laguntza eskatu eta atseden gehiago ikasten da hori guztia.
• Neutropenia (odol zuriz jantzi txikia) - Odol zurixka txikia (neutrofilak infekzioaren aurkako odol zuriak dira) kimioterapiaren bigarren mailako efekturik larriena izaten da. Odol zuri kopuru txikia edukitzea infekzioek predisposatu dezakete. Ziurtatu zure medikuarekin hitz egin kimioterapia hasi aurretik. Gomendatzen dizu infekzioei aurre egiteko egoerak saihestu ditzakezula, esaterako, jendetza saihestea eta gaixoa duten pertsonen kontaktua gutxitzea. Batzuetan botika horiek erabiltzen dira, kimioterapiaren ondoren odol zuriak ekoizteko. Zure odol zurtoina oso txikia bada, zure kimioterapia saioa atzeratu egin behar da, balio onargarriak itzuli arte.
• Trombozitopenia (plaquetario kopuru txikia) - Plaquet countdown txikiak bruising errazak edo hemorragia eragin dezake. Biriketako minbizia izateko kimioterapia kezka larria ez da askotan, baina zure medikuak kontu handiz kontrola egingo du zure tratamenduan zehar.
• Ile-galera - Biriketako minbizia erabiltzen duten kimioterapia-farmako askok ile-galera eragin dezakete. Aurretik prestatzen ari da peluxezko edo buruko beste estalki batzuk erosteko sarritan.
• Skin aldaketak
• Fingernail aldaketak
• depresioa
• Chemobrain (kimioterapiaren ondorengo aldaketa kognitiboak) - Chemobrain edo kimioterapiaren ondoren aldaketa kognitiboak kimioterapiako albo-efektu nahiko arrun gisa aintzatetsi dira. Sintoma arruntak zailtasun anitzeko edo ahazturen epelak dira, adibidez, autoa gakoak jartzea ahaztu gabe. Batzuek uste dute "burmuineko ariketak", esate baterako, gurutzegramak eta bestelako logika jokoak egiteak lagungarria izaten jarraitzen duela.
• Neuropatia periferikoa: neuropatia periferikoa ohikoa da biriketako minbizia izateko kimioterapiaren bidez. Sintomak "depositua eta eskularruak" banaketari deitzen zaion mina eta tinglinga izan ditzake. Ikerketak etengabekoak dira, albo efektu horren sintomak arintzeko ez ezik, lehenik eta behin gertatu ez dadin.

Laguntza eta aurre egiteko kimioterapia

Zalantzarik gabe, kimioterapia duten bigarren mailako efektuak daude, baina horien kudeaketa nabarmen hobetu da azken urteotan. Kimioterapia garai haietako bat da "herri bat hartzen duen" adigaia beti bezain egiazkoa da. Familia eta lagunetara heltzeko eta jendea laguntzeko. Jende askok lagungarria da minbiziaren laguntzako taldean edo laguntza komunitatean sartzeko eta beraien bizitza erronka antzekoekin bizi direnekin hitz egiteko. Jende gehienak kimioterapia saioak izaten dituelako, eta saio horiek denbora pixka bat irauten dute, familia eta lagunekin birkonektatzeko aukera izan daiteke. Begiratu kimioterapiarako paketatzeko zer zerrenda dagoen zure kimioterapia saioak ahalik eta ondoen nola egin jakiteko.

_Iturriak:

_{National Cancer Institute. Zelula ez-txikiko Biriketako Minbizia Tratatzeko Aukerak - Osasun Profesionalen Bertsioa. 16/07/07 eguneratuta.}