Medulloblastoma A garuneko minbizia da. Brain cancer garuneko tumore bat da. Oro har, garuneko tumoreek garunean sortzen dute, edo beste leku batean sor daitezke eta metastasizatu (zabaldu) garunean. Meduloblastoma garuneko garuneko tumoreetako bat da, burmuineko izeneko eskualde batean.
Sintomak
Meduloblastomaren sintomak daude. Honako hauek dira:
- Buruko
- zorabioak
- Oreka eta koordinazioa
- sluggishness
- Ezohiko begi mugimenduak
- Ikuspegi lauso edo ikuspegi lauso
- Aurpegiaren edo betazalen aurpegiaren edo droopiaren ahultasuna
- Gorputzaren alde ahul edo numbness
- Kontzientziaren galera
Meduloblastomaren sintomak burmuinean gertatutako egiturazko burmuineko edo burmuineko presioaren ondorioz gertatzen dira, hala nola burmuinaren buruan edo hydrocephalusen ondorioz (gehiegizko presioaren presio burmuinean).
Origin
Medulloblastoma bat burmuinean sortzen da, ondorengo fossa bezala deskribatzen den garezurraren eskualdean. Eskualde honek ez du soilik cerebellum baina brainstem ere.
Cerebeloak oreka eta koordinazioa kontrolatzen ditu eta brainstem-aren atzean kokatzen da. Burmuineko buruak midbrain, pons eta medulla biltzen ditu eta garunaren eta gainerako gorputzaren arteko komunikazioa ahalbidetzen du, baita funtzio funtsezkoak kontrolatzen dituena ere, hala nola, arnasketa, irenstea, bihotz-tasak eta odol-presioa.
Medulloblastoma cerebellum barruan hazten den bezala, pons eta / edo medulla sintomak neurologiko gehiago eragiten du, ikuspegi bikoitza, aurpegiko ahultasuna, eta kontzientzia jaitsi. Nerbioen inguruan ere medulloblastoma batek konprimitzen du.
Hidrozefaliaren
Garuneko presioa sortzen duen fluidoen biltegia meduloblastomaaren ezaugarrietako bat da, nahiz eta medulloblastoma dutenek ez dute hidrocefalia garatzen.
Ondorengo fossa, brainstem eta cerebellum kokatzen den eskualdea, CSF deritzon fluido mota berezi bat da (cerebrospinal fluid), burmuinean bezala. Fluido hau garunean eta bizkarrezur kablea inguratzen eta inguratzen duen espazioan zehar sortzen da. Baldintza normaletan, ez dago espazio honetarako oztoporik.
Sarritan, medulloblastoma fisikoki garun-fluidoen fluidoa askatzen dutenez, garunaren inguruan eta gehiegizko fluidoa eragiten du. Hau deitzen zaio hydrocephalus. Hydrocephalus buruko minak, sintomak neurologikoak eta letargia sor ditzake. Gaixotasun neurologikoak desgaitasun kognitibo eta fisiko iraunkorrak eragin ditzake.
Gehiegizko fluidoen kentzea askotan beharrezkoa da. Fluidoa behin eta berriz ezabatu behar bada, beharrezkoa izango da VP (ventriculoperitoneal) shunt bat. VP shunt bat kirurgikoki garunean jar daitekeen hodi bat da, gehiegizko fluidoen presioa murrizteko etengabe.
diagnostikoa
Meduloblastoma diagnostikoa hainbat metodo oinarritzen da, oro har, konbinatuta erabiltzen direnak.
Meduloblastomaarekin lotutako ohiko sintomak badituzu ere, oso litekeena da medulloblastoma ez izatea, gaixotasun arraro bat delako.
Hala eta guztiz ere, meduloblastoma duten sintomak badituzu, garrantzitsua da zure medikuak berehala ikusi nahi izatea kausa meduloblastoma edo beste baldintza neurologiko larria izan litekeelako.
- Historia eta azterketa fisikoa: zure medikuak zure kexaei buruzko galderei buruzko galderei erantzungo dizu. Zure bisita medikoan, zure medikuak azterketa fisiko sakon bat egingo du, baita azterketa neurologiko zehatza ere. Zure historiaren medikuaren eta azterketa fisikoaren emaitzek zure arazoaren ebaluazioan hurrengo urratsak egokiak izan ditzakete.
- Brain irudia : Zure historia eta fisika medulloblastoma iradokitzaileak dira, zure medikuak burmuineko irudigintzako ikasketak eskatuko lituzke, esate baterako, Brain MRI bat. Garuneko MRI batek garuneko fossa ondorengo irudi ona eman dezake, zeinetan medulloblastoma hazten den.
- Biopsia: Mikroskopio baten azpian kendutako ehunaren bila joateko helburua duen hazkunde edo tumore baten kirurgiaren esposizioa da biopsia. Biopsia baten emaitzak hurrengo urratsak zehazteko lagungarriak dira. Oro har, meduloblastoma baten ezaugarriak dituen tumore bat dagoela frogatzen badu, litekeena da ebaluatu egin behar izatea tumore kentzeko, ez biopsia egiteko. Biopsia normalean ehunen kopuru minimoa bakarrik kentzen du. Oro har, kirurgiarik seguruenik gomendatzen da ahalik eta tumore gehienen kentzea.
Zer espero
Medulloblastoma minbizi gaiztoa da, eta horrek esan nahi du zabaldu daitekeela. Oro har, medulloblastoma garunean eta bizkarrezurraren inguruan zabaltzen da, sintoma neurologikoak sortuz. Gutxitan nerbio sistemaren kanpoaldeko gorputzeko beste atal batzuetara zabaltzen da.
tratamendua
Meduloblastoma tratatzeko erabiltzen diren hainbat metodo daude, eta, oro har, konbinatuta erabiltzen dira.
- Kirurgia : Zuk edo zure maiteak meduloblastoma badu, tumore kentzea da gomendagarria. Burmuineko irudigintza probak eta kirurgiaren aurretik ebaluazio prebentiboa izan behar duzu.
- Kimoterapia : kimioterapia minbizi zelulak suntsitzeko erabiltzen diren botika indartsuak dira. Horretarako, ahalik eta tumorerik txikienarekin edo txikitu egin behar da, tumorearen eremuak barne. Hainbat botika kimioterapeutiko daude, eta zure medikuak tumorearen itxura mikroskopikoan, tumoreen tamainan, noraino zabaldu den eta zure adinaren arabera konbinazio egokia zehaztuko du. Kimioterapia ahoan, IV (intravenously) edo intrathecally (zuzenean injektatu daiteke nerbio-sisteman).
- Erradiazioa : Erradioterapiako minbizia tratatzeko erabiltzen da askotan, meduloblastoma barne. Helburuko erradiazioa tumorearen eremura zuzendu daiteke, tamaina murrizteko eta errepikatzeak eragiteko.
pronostikoa
Tratamenduarekin, medulloblastoma diagnostikatutako pertsonen 5 urteko biziraupena hainbat faktoreren arabera banatzen da:
- Adina : 1 urtetik beherako haurren kasuan, 5 urteko biziraupenaren% 30 inguru daukate, haurrek% 60-80ko 5 urteko biziraupena dute. Helduak 5-30 urteko biziraupenaren% 50-60 inguru izatea espero dute, adineko helduek helduen gazteek baino hobeto berreskuratzen eta bizirik irauten dute.
- Tumorearen neurria : Tumore txikiagoak tumore handiagoak baino emaitza hobeak dira.
- Tumoreen hedapena: Hasierako kokalekutik urruntzen ez diren tumoreak tumoreek baino emaitza hobeak dituzte.
- Tumore osoa kirurgian zehar ken daitekeen ala ez adierazten du: tumor osoa kenduz gero, bizkortasun aukera txikiagoa eta biziraupen aukera hobea egongo da, kirurgiaren ondoren geratzen diren tumore hondarrak oraindik ikusitakoan baino. Arrazoia tumore bat ez dela guztiz ezabatua izan daiteke bizirik irauteko ezinbesteko garuneko eskualde batera konektatuta egon edo gehiegi estuki lotuta egon daitekeela.
- Patologian oinarritutako tumoreen larritasuna (mikroskopioaren arabera aztertzea): Biopsia bat ez denean medulloblastoma bat ateratzen denean lehen pausoa ez den bitartean, mikroskopio batekin azter daiteke, ezaugarri zehatzak bilatzeko, eta horrek erradiazioari buruzko erabakiak gidatu ditzake. eta kimioterapia.
Adina eta gertakaria
Medulloblastoma da garuneko tumore maligno ohikoena umeetan, oraindik ere nahiko arraroa da, baita haurrentzat ere.
- Haurrak : Adinaren eta adinaren arteko diagnostiko adinaren arabera, haurren eta nerabeen artean gerta daiteke. Oro har, meduloblastoma estimatzen da Estatu Batuetako eta Kanadako milioi bakoitzeko 4-6 haurrek eragina izan dezaten, Estatu Batuetako meduloblastoma diagnostikatu duten 500 haur inguru, gutxi gorabehera.
- Helduak : Medulloblastoma 45 urtetik beherako adineko tumore nahiko arraroa da eta are gutxiago ohikoa da ondoren. Garuneko tumoreek helduen ehunekoari buruz meduloblastoma dute.
Genetika
Gehienetan, meduloblastoma ez dago arrisku faktoreekin loturik, hala nola genetika. Hala ere, meduloblastomaren intzidentzia handiagoarekin lotzen diren sindrome genetikoak daude, Gorlin sindromea eta Turcot sindromea barne.
A Word From
Medulloblastoma bat diagnostikatu edo tratatu baduzu, esperientzia oso erronka izan daiteke. Bizitza arrunteko jarduerei ere eragin diezaiekete, esate baterako, eskolara eta lanera. Tumoreen errepikapen bat izanez gero, tumorea berriro tratatu beharko duzu. Berreskuratzeko prozesua urte batzuk behar izan ditzake eta sarritan terapia fisikoa eta lanbidea jasotzen ditu.
Ume eta heldu askok meduloblastoma berreskuratzen dute eta bizi normala eta produktiboa bizi ahal izateko gaitasuna dute. Tumore gehienen minbiziaren tratamendua azkar hobetzen ari da, emaitza hobeak eta tratamenduak tolerantea izan dezaten.
> Iturriak:
> Kramer K, Pandit-taskar N, Humm JL, et al. I3F8 intraventricularra medulloblastoma duten irradiodinotherapiarekin egindako II. Fasean. Pediatr Blood Cancer. 2018; 65 (1)
> Johnston DL, Keene D, Kostova M, et al. Medulloblastoma eragina Kanadako haurretan. J Neurooncol. 2014; 120 (3): 575-9.
> Atalar B, Ozsahin M, Deitu J, et al. Tratamenduaren emaitza eta faktore pronostikoak meduloblastoma duten paziente helduentzat: The Rare Cancer Network (RCN) esperientzia. Radiother Oncol. 2018;