Miozefalia izenez ezagutzen den jaiotza-akatsa 2016an zetorren , Zika birusa dela eta, Brasilen eta Latinoamerikako beste leku batzuetan zabaldutakoa, eta Osasunaren Mundu Erakundearen larrialdi egoerari uko egitea. Birusa, azken finean, jaiotza-akatsa eragiten du.
Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroak (CDC) haurdun dauden emakumeek aholkatzen jarraitzen dute ziklora bidaiatzeko, Zakarengandik aldenduz gero, haurdunaldiko edozein fasetako infekzioek microcefalia arriskua areagotu dezakete.
CDC-k haurdunaldia antolatzeko ere gomendatzen du, medikuarekin eztabaidatzeko, kaltetutako guneetara bidaiatzeko.
Zer da microcefalia?
Microcefalia haurtxoaren burua espero baino txikiagoa da. Hitza txiki ( mikro latinez) eta burua ( Grezia grezieraz) hitz egiten du. Garapeneko anomaliak dira, gorputz oso txikiak gorputzari dagokionez eta adin bereko besteekin alderatuta.
Hau jaiotzean nabaritu daiteke. Buru txikiak askotan esan nahi du garuna ez dela txikia, baina anormalki garatu da. Horrek esan nahi du haurrak kaltetutako atzerapenak neurologikoak direla. Atzerapen espezifikoak garapen anormalaren larritasunaren eta espezien araberakoak izango dira.
Haurtxo jaioberrientzako neurri sorta zabala dago. Zenbait osoak dira eta batzuk txikiak dira eta horregatik zuzendu behar dira. Haurdunen buruak normalean jaiotzetik eta medikuaren bisitaldietan neurtzen dira normalean, egoera diagnostikatzen denean.
Haurdunaldian ultrasoinu batean ere diagnostikatu daiteke, beste anomaliak ere ager daitezke. (Hau batez bestekoaren azpitik bi desbiderapen estandarrekin (edo batez bestekoa) definitu daiteke, edo beheko hiru desbiderapen estandarrak izan daitezke).
Zer esan nahi du mikrocefalia haurrentzat?
Etengabe baldintza da. Tratamendua ez dago alderantzikatu diagnostikatuta badago.
Subjektu kausa tratatu beharra izan daiteke.
Iraupen atzerapenak (motela esateko, eseri, stand edo oinez), zailtasun intelektualak (arazoak ikasteko edo funtzionatzeko eguneroko bizitzan), seizures, arazoak ikusten edo entzumena, arazoak jateko eta irentsi, eta zailtasuna oinez edo orekatzeko lotutako daiteke. Interbentzio goiztiarrerako eta laguntza eta zerbitzu medikoetarako beste zerbitzu batzuk garatu ditzakete. Kasu desberdinek garapeneko ikastaro desberdinak dituzte.
Microcephaly Just Small Head da?
Microcefalia sarritan beste aurkikuntzekin lotzen da. Garunaren kalifikaziorik egon daiteke (garunean ez diren kaltzio-klusterrak); burmuinaren masa oso txikia izan daiteke; bentrikuluak handiak izan daitezke (hau da, burmuinean zehar garatzen duten garuneko zainak).
Zer da mikrofefia?
Microcefalia ez da arraroa. Askotan ez da diagnostikatu nonahi. Agian ez da bilatu edo ezingo da inon gorde. Diagnostikoa zer irizpide erabiltzen den azaltzen da. Microcefalia definizioa aldatzen da, erabilitako buru-neurri ezberdinekin.
Microcefalia lehen izan daiteke, non garuna ez den hasieratik garatzen, hau da, oro har, genetikoa. Zenbait kasutan, mikrozepisiak jende gehienak baino kromosoma bat izatea eragin dezake.
Microcefalia ere sekundarioa izan daiteke, garunaren garapena normalki hasten baita, baina gelditu egiten da edo ehunaren kaltea da.
Microcefalia alkoholaren eta are desnutrizioaren edo berunaren edo merkurioaren esposizioan erabiltzerakoan esposizioarekin lotu daiteke. Lesio traumatikoa izan daiteke. Amaren gaixotasunekin ere lotu daiteke, Phenylketonuria (PKU) bezala. Batzuetan esposizio bat gertatzen dela dirudi, baina ez da posible.
Zer egin zidan pentsatzen Zika Mikrozepia?
Zika urte askotan ezagutzen da, baina haurtxoen garapenean ez da inoiz aitortu. Haurrentzat infektatutako gehienak kutsatuta zeuden eremuetan egon litezke, haurdun geratu aurretik.
Aski bitxia izan daiteke, tximuen eta eltxoen artean batez ere, haurdun dauden emakume gutxi batzuk kutsatuta zeudela. Edo agian haurtxo gutxi batzuk sortu ziren microcephaly-en jarraipenetan jaio ziren-eta Zika ez zen bat-bateko epidemia izan bezain laster-haurdunaldian sintoma leun bat (edo ez existitzen) arteko harremana ez zen jaiotze akatsak gertatu.
Hori guztia aldatu egin zen Zika iritsi zenean eta Western Hemisferioan bultzada lortu zuen. Inor ez zen immunologikoa. Eltxoak eta jendea ahulak ziren. Birusa epidemia hedatzen da.
a. Brasilen, bi miscarriages eta mikrozepisiarekin jaiotako haurtxoak Zika birusa presentziaz agertu zutenean, amak Zika sintomak zituela jakinarazi zuen eta jaiotako bi haurtxoek Zika presentzia zuten garun azpiko garapenean.
b. Haurdun dagoen haurtxoa microcefalia batekin jaio zen eta Zika izan zitzaion ama izan zuen haurdunaldian zehar sintomak izan zituenean haurdunaldian Brasilen bizi zenean.
c. Brasilek kasu askotan baino gehiago aintzatetsi zituen mikrozepisoak ikusi ohi zituen baino. Zika birusa lehen aldiz iritsi zen 2015eko maiatzean, 2015eko urritik 2016ko urtarrilaren hasieran, 3500 kasu aurkitu ziren microcefalia kasuetan. Zenbait kasutan bereziki larriak izan ziren; batzuk hil ziren. Nahiz eta mikrocefalia duten interesak kasu gehiago aintzatesten badira ere, hau da, bestela azpimarratu beharko liratekeen kasuetan, tasa nabarmenagoa da. Hau normala baino 10 aldiz handiagoa da.
Badirudi, halaber, Brasilen kasu bat ez dela bat-batean mikrofefia diagnostikatzen. Estatu Batuek normalean microcefalia diagnostikatzen dute 10.000 jaiotza bakoitzeko bi eta 12 haurren artean. Hiru hilabete inguruko 200 eta 1200 kasutan AEBetan jaiotzen direnak ikusten dira. Brasilek jaiotako haur gutxiago du (Brasilek ia hiru hiruhilekoz jaiotzen da Brasilen. Bi milioitik beherako AEBetako biztanleek (200 milioi vs. 318 milioi) eta jaiotze tasa apur bat handiagoa dute (15/1000 alderatuta). 13/1000)).
d. Microcefalia kasu gehienak ohikoak izan ziren Zikaen, Brasilen ipar-ekialdean dagoen Bahia inguruan.
f. Brasilen ultrasoinuak microcefalia bi fetutan zeuden, seinale espezifikoekin (kaltifikazioak), beste garuneko infekzio biriko batzuen antzekoa. Amaren haurdun zeudenez, Zika-ren antzeko sintomak zeuden (baina orain negatiboak izan ziren); Amniozentesiak Zika dokumentatu zuen amniotic fluidoan, hau da. Umetokiko infekzioak.
Kezka horiek kontuan hartuta, Brasilgo Osasun Ministerioak, AEBetako CDCak eta beste asko kezkatuta daude infekzio honek, bestela leuna izan daitekeen haurren inguruan.
Zergatik ari gara ikasten Zika honi buruz?
Zika Mendebaldeko Hemisferio berria da, baina ez da berria mundura. Afrikan eta Asian eta Pazifikoko Uharteetan aurkitu dira. 50 urte baino gehiagoko aitortua izan da. Birusa, askotan, ez da kliniketan diagnostikatzen. Litekeena da elkarte bat badago, agian ez da aurkitu.
Ez zen ere haurdun dauden emakume askok kutsatu eta ez zen horrelako mikrofefia agerraldi bat izango, korrelazioa erraztuko zuena. Baliabide gutxiago dituzten kliniketan, ez dira mikrosegalia bezalako xehetasunetan gorde behar, nahiz eta aitortu. Haurrak -eta are fetuak ere-, mikrosegalia larria ere ez da bizirik irauteko, batez ere baliabideak mugatuak badira ere.
Gainera, birusa ohikoa zen tokian, neskek eltxo bat lortzen zuten eta haurtxo bihurtu aurretik nahastu egin ziren, eta horregatik saihestu arazoren bat. Hau da Varicela, normalean, haurrak eta ez haurdun dauden emakumeak izan ohi dituztenak, AEBetan bezalako herrialdeetan txertoa zegoen aurretik.
Era berean, bat-bateko sorrera eragin dezakete, nahiz eta areagotu, karga birikoen dinamikak.
Badira beste mikrofusiak sortzen dituzten birusak?
Bai, badirudi beste birus batzuek egoera hori eragin dezaketela.
Varicela: Varicela eragiten duen birusa ere haurdunaldian nahiko gaiztoa izan daiteke. Txertoak baino lehen, haur gutxi batzuek kutsatu gabe heldu ziren adinerako. Ondorioz, oso emakume gutxi zeuden arriskuan haurdun zeuden bitartean. Gehienak kutsatuta zeuden eta immunitate bihurtu ziren haurdun geratu aurretik. Haurdunaldian ama batek garuneko haurtxoak garatu zituen kasu gutxitan, haurraren arrisku ugari zeuden. Horietako bat microcefalia zen.
Txakurrak amaren gaixotasun larria ere izan daiteke.
Rubella: Mendebaldeko hemisferioan ezabatzen den birusa jaiotza-akatsak sorrarazten ditu haurdunaldian ama izan direnean. Jaiotze akatsen bat mikrofefia zen. Jaiotzetiko akatsak-Sindromea Rubella Sindromea-ezabatzea bideratzen duen arrazoia asko da. Rubella txertoa nahiko garrantzitsua izan da, haurrek eta haien familiek arazo horiei aurre egiteko saihestuz.
Cytomegalovirus (CMV): Birusa, oso ohikoa denez, amaren antzeko mono-antzeko gaixotasuna sortzen du amaieran, baina haurrengan eragin nabarmenak izan ditzake. Infekzio batek 30 eta 40 ehuneko fetuaren transmisiorako arriskua darama; bost infektatutako fetuetan lau eta bat bitarteko infekzioen seinaleak jaiotzean agertuko dira. Honek narriadura batzuk sor ditzake, esate baterako, entzumenaren galera, ikusmenaren eta garapenaren anomaliak. Microcefalia ere eramaten du.
Toxoplasmosis: Infekzio parasitiko honek microcefalia eragin dezake. Beste seinale batzuek ere sor ditzakete: begiak horia edo azala (jaundice) eta burmuineko kitzikazioak, begi arazoak eta garunaren hidratazioa (hydrocephalus).
GIBa: GIBa duten emakumeak haurdunaldiak osasuntsu osasuntsu izan daitezke. GIBaren botikak sartzeko edo ezin dutenek haurrei arriskuak sor ditzake. Arrisku hauei, noizean behin mikrofefia identifikatu dute.