Artikulu hau irakurtzen ari bazara, ziurrenik dagoeneko jakingo duzu Zika birusa, eltxoak hedatzen ari dela, Brasilen mikrofefia kasuetan. Zika birusa kutsatuta duten emakume haurdunek buru txikiagoekin edo mikrocefaliarekin eta burmuineko kalte sakonekin dituzten haurtxoak dituzte.
Orain ikusten ari gara Zika birusa kutsatzen duten pertsonei Guillain-Barré sindromea (GBS) garatzeko.
GBS normalean, gaixotasun neurologiko arrunta eta arraroa da, batez ere besoen eta hanken ahultasunean. Zorionez, kasu gehienetan, GBSk ez du kezkarik microcefaliarentzat, askoz ere larriagoa baita. Hala ere, GBS larria da eta oso gutxitan sor daiteke arnas aparatuaren ondorioz.
Zer da GBS?
Guillain-Barré sindromea nerbio-sistema periferikoarekin nahastu ohi da eta infekzio birikoaren ondoren, infekzio birikoaren ondoren, bat-batean hiru astetan garatzen da; GBS ere inokulazioa (txertoa), kirurgia edo bakterio infekzioaren ondoren gertatu daiteke, batez ere Campylobacter jejuni enteritis (AKA elikagaien intoxikazioak).
GIBaren mekanismo zehatza oraindik zehaztu gabe, uste dugu gaixotasun horren patologia immunitate-bitartekaritza dela eta, beraz, bere sistema immunologikoan insultatzen duten pertsonak, aurreko infekzioa bezalakoak, arriskua areagotzen dute. gaixotasuna.
Sintomak
Zehazki, GBS poliglilatopatia progresiboa edo subakutua da, eta ezberdina da pertsona desberdinetan.
Gaixotasun hau normalean distalean agertzen den ahultasuna sortzen du, edo zure gorputzetik urrunago dagoen hanketan bezala. Ahultasun hori gero besoak eta ondoren aurpegia eragiten ditu.
Sintomak simetrikoki agertzen dira (pentsatu hankak edo besoak). Ahultasun honek oinez eta mugitzen zailtzen du. Gainera, GBSk zentzumenen istiluak sor ditzake eta gauzak nola sentitzen dituzun oztopatzen du.
Ahultasuna eta zentzumenen defizitak eraginez, GBSk ere eragin dezake istiluen autonomia, eta kasu batzuetan, bizitza arriskuan jartzen du. Desplazamendu autonomiko hauek bihotz-bihotz, bihotz-erritmo, izerditan, arnasketan eta sphincter kontrolean ere eragin ditzakete. Gutxitan, GBSk eragindako arnas-arazoek bizitza galtzea eragin dezakete. Azkenean, GBSk muskuluen eta irensteko muskuluak oztopatu ditzake.
Oro har, GBS gaixotasun deserosoa eta batzuetan arriskutsua da.
diagnostikoa
Normalean, medikua GBSa susmatuko du pazienteak infekzioaren, kirurgian edo abarraren ondoren ahultasuna eta zentzumenen defizitak agertzen dituenean. Horrela, historia medikoa bereziki garrantzitsua da GBS diagnostikatzeko. Azterketa fisikoan, zentzumen eta motoreen istiluen gain, tendoi erreflexu azalekoak eta sakona anormalak dira. Diagnostiko-probak, nerbio-konduktzioko ikerketak eta cerebrospinal fluid (CSF) analisia erabil daitezke. (CSF proteinen kontzentrazioaren aldaketak, normalean infekzio birikoaren adierazgarriak, aste batzuk agertuko dira.)
tratamendua
GBS duten pertsonek laguntza medikoa eta tratamendua bilatu beharko lukete. Sarritan, ospitaleratzea ideia ona da arnas-konpromisoaren mehatxua gainditu arte.
Hainbat GBS tratamendu aukerak daude, honako hauek barne:
- Umetokiko fluidoak eta presiokoak (hipertentsioa altxatzeko erabiltzen diren sendagaiak) hipotentsioa edo odol-presio baxuko arriskuak tratatzeko erabiltzen dira.
- Heparina , odolagoak , biriketako embolismoa izateko aukera murriztu daiteke;
- Infernuko immunoglobulina
- Plasmapheresis
- Arnas tratamendua
Oharra, prednisona, edo esteroideen tratamendua, benetan berreskuratzeko denbora luzea eta prednisona tratamendua saihestu behar da.
GBSren ondorioz arnasketa arazoak dituztenei dagokienez, ICUren egonkortasuna aireztapen mekanikorako bermea da arnas-laguntza.
pronostikoa
Zorionez, GBS-rekin etortzen diren pertsona gehienek berreskurapen osoa egiten dute. Hala eta guztiz ere, GBSn duten pertsonen% 20k ezintasun iraunkorreko zerbait dakar. Gainera, GBSn duten pertsonen% 3k etorkizuneko une batean berpiztu egiten du.
Azken ohar batean, Zika birusa paralaxian ebaluatu daiteke. Ikuspegi humanistatik, Zika birusa da gaur egun jaiotze akatsen emaitza larriena eta GBSren ondorio larriagoko emaitza larria.
> Iturriak:
Papadakis MA, McPhee SJ. Guillain-Barré sindromea. En: Papadakis MA, McPhee SJ. arg. Quick Medical Diagnostikoa eta Tratamendua 2016 . New York, NY: McGraw-Hill; 2016an.