5 Dupuytren kontratazio tratamenduaren arriskuak

Dupuytrenen kontratazioa baldintza hori ehun estuan eskua eta hatzen palma osatzen duten baldintza da. Zehazki zergatik gertatzen den egoera hau misterio bat da, baina osagai genetiko ezagun bat dago eta beste faktore batzuk ere izan ditzakegu bizimodua, jarduerak eta bestelako baldintza medikoak ere.

Palmondoaren ehun hori estutu egiten da, faszia deritzo, palmondoak hatzak makurtzen ditu, jarduera errazak egiteko zailak direnak, batez ere baldintza larriagotzen baita. Hori dela eta, egoera hori duten askok tratamenduak bilatzen dituzte eskuaren funtzioa hobetzen laguntzeko. Tratamendu desberdinak arriskuak izan ditzake.

Hona hemen Dupuytrenen kontrakzioaren tratamenduan gerta daitezkeen konplikazio ohiko batzuk.

1 -

Errepikapena

Dupuytrenen errepikapena ia bermea da kontratatzeko tratamendua egin ondoren. Dupuytren gaixotasuna kontraste bat garatzen duen baldintza da. Sintoma (kontrakzioa) tratamenduak ez du subjektu arazoa (baldintza) ezabatu. Hori dela eta, denborarekin, arazoa litekeena da.

Duela gutxi, Dupuytren gaixotasuna biologikoki ikertzen ari den ikerketa da, eta, denborarekin, tratamendu sistemikoak garatu ahal izango ditugu gaixotasun horren ibilbidea aldatzeko. Hala eta guztiz ere, gaur egungo tratamenduak, kirurgia, terapia, orno aponeurotomia eta kolagenoaren injekzioak dira sintomak zuzenduta. Errepikapenera arte irauten duen batez besteko iraupena tratamendu horien artean desberdina da. Hiru urteren buruan, berriz, ornoaren aponeurotomian eta kirurgian bost urteko epean gertatu ohi da.

2 -

Nerbio-kaltea

Dupuytrenen tratamendua kirurgiarik gehien beldur da normalean, nerbio-lesioak. Dupuytren kableak behatzetan nerbioak inguruan estuki estekatuta egon daitezke eta, batzuetan, kableak ustekabeko kokaleku bihurtzen du nerbioak. Tratamendu inbaditzaile batekin, nerbioak zauritu daitezke. Nerbio-lesioak gertatzen direnean, hatzak tingling edo numbness garatzen du eta arazo iraunkorra izan daiteke.

Medikuek tratamendu desberdinen segurtasuna eztabaidatu dezaketen arren, nerbio-lesioaren aukera ez da hain desberdina tratamendu-aukera desberdinekin. Zalantzarik gabe, nerbio-lesioak saihestu egiten dira aukeratutako tratamenduan trebatutako medikuarekin tratamendua izatea. Adibidez, zirujauak kirurgia egiten duen zirujauak kirurgia kirurgia aukera gutxiago izan dezake kirurgiaren tratamenduarekin baino, baina diferentzia gehiago da zirujauaren esperientzia, ez tratamendu zehatzik. Orratz aponeurotomia aldizka egiten duen zirujau batek nerbio-kalteak eragiteko aukera antzekoa du.

3 -

Pain

Tratamenduaren ondoren minduta arazo frustrating bat da. Oro har, Dupuytren kontratazioa arazo gogaikarria da, baina ez da arazo mingarria. Hala ere, jendeak% 20ra arte mina esanguratsua adierazten du egoera tratatzeko orduan.

Eskua eta hatzak nerbio-bukaerako beteta daude eta tratamenduaren ostean ondoeza izateko joera izaten dute. Oro har, mina denborarekin konpontzen da, baina mina kronikoa edo eskualdeko mina sindromea konplexua deritzo. Mina eta gaixotasuna etengabe eragin ditzake.

4 -

Skin Tears

Skinaren kalteak harrigarriro ohikoak dira Dupuytrenen kontrako tratamenduaren ondoren. Dupuytrenen kontrakzioak eskuaren ahurrean eskuak hatzak ateratzen dituenean, azala ere estutu eta kontratatu daiteke. Horrez gain, larruazala askoz ere atsegina eta malgua da.

Dupuytren kablea askatzen denean, larruazala askatu behar da edo desegin egin daiteke. Kirurgian zehar, batzuetan larruazaleko injertoa beharrezkoa da zauriak ixteko. Kolagenoaren injekzioak edo orekarako aponeurotomia ondoren, larruazala desagertu egin daiteke eta zuloak ireki daitezke. Azaleko irekiera horiek kutsatuak eta mingarriak izan daitezke. Hori dela eta, larruazaleko estaltzeak azken finean mugatzen du tratamendua lortzen duen medikuaren hobekuntzarekin.

5 -

Scar Tissue

Scar tissue edozein tratamendu inbaditzaile baten emaitza da. Tratamendu gutxiago inbaditzailearekin, ehun scar ehun gutxiago izaten ohi da. Tratamendu inbaditzaileekin, zizailek ehun gehiago sor ditzakete. Scar tissue ohikoena da tratamendu kirurgikoa egin ondoren eta, azken finean, etorkizuneko tratamendu aukerak mugatzeko aukera ematen du kontrakzioak errepidea itzultzen duenean.

> Iturriak:

> Becker GW, Davis TR: Dupuytren lehen mailako gaixotasunen tratamendu kirurgikoen emaitza: berrikuspen sistematikoa. J Hand Surg Eur Vol 2010; 35 (8): 623-626.

> Black EM, Blazar PE. "Dupuytren gaixotasuna: antzinako gaixotasun baten ulermen bilakaera" J Am Acad Orthop Surg. 2011 Dec; 19 (12): 746-57.