Alkohol-intoxikatutako pazienteen ebaluazioa
Baldintza mediko edo kexa bat ebaluatzea zaila da egoera onenetan. Ingurune prehospitalarioan, gehienak berreskuratzen diren tokian, soinu eta arazo ugari daude maiz medikuekiko kritika ebaluatzeko. Gauzak okerrera egiteko, alkoholak sarritan erreskate egoeretan jokatzen du.
Gehienetan, erreskateak paziente intoxikatzaile batekin aurrez aurre dagoenean, ez dute alkoholarekin zuzenean loturiko larrialdi bati erantzuten, hala nola, alkoholaren intoxikazioak .
Horren ordez, erreskateak gaixotasun tipikoen eta lesioen gaixoei erantzuten die, alkohola edo drogak konplikatuta. Paziente intoxikatzaile zorrotz batek ebaluazio arduratsua eskatzen du.
Alkohola zenbait baldintza mediku maskara dezake eta alkoholaren intoxikazioak bizitza arriskuan jartzen dituen baldintza batzuen antzekoak agertzen dira. Alkoholaren kronikaren kontsumoak kaltea eragiten duen gorputzari kalterako zenbait baldintza jasan ditzaketen alkoholikoak uzten ditu. Kontuan hartu gabe pazienteak istripu bakar batengatik intoxikatzen duen ala ez edo alkohol gehiegikeria krudela den ala ez, ebaluazio eta tratamendurako zenbait doikuntza egin beharko dira.
Aholkua eta Alkohola edo Droga intoxikatzaileak
Intoxikatzaileak lehen laguntzarekin eta larrialdietarako mediku egoeretan baimena ematen du. Kasu guztietan (intoxikatzaileak edo ez), larrialdietako medikuen pazienteek laguntza eskatu behar diete rescuer bati. Pazienteak tratamendu medikoaren beharra ulertu behar du edozein laguntza onartu aurretik, baita tratamendua uko egiteko ondorioak ulertu ere.
Pazienteek ere jakin dezakete tratamendua jasotzen duten tratamenduen bigarren mailako efektuak.
Hori da informazio asko. Alkoholik edo beste substantzia batzuek kaltetutako pazienteak bereziki zaila da. Pentsamenduaren konplexutasunagatik eskatzen denez, paziente intoxikatzaileek (gehiagoko intoxikazioak, aplikatzen direnak) onuragarriak eta arrazoizkoak baziren, laguntza jasotzen dute baldintza horietan.
Baimen honen inolako baimenik gabe deitzen diogu.
Alkohola eta ABC
ABC-k lehenbiziko laguntzarik ez du aldatu, gaixo batek intoxikatuta baizik. Izan ere, ABC-k askoz ere garrantzitsuagoa bihurtu da gaixotasun larri baterako. Alkohola nerbio-sistema zentralaren depresioa da eta gag erreflexua moteldu dezake, aireko larrialdi bat eragiten duena. Alkohola ere bertigoa sortzen du pertsona batzuek, goragalea eta oka daramatenak. Vomiting eta gag bat edo eztularen erreflexuak emesisaren (vomit) aspiratzea ekarriko du airean.
Alkoholik gabeko intoxikazio sakonak arnas aparatuaren presioa eragin dezake, pazientea poliki-poliki eta azaleko arnasa arintzeko. Alkoholaz gain, beste arnas-depressio sakonagoak ere eragiten dituzte. Opiates, heroina bezalakoak, arnas aparatuko arnasketa arrunta (arnasketa gelditzea) normalean eragiten dute. Benzodiazepinak, hala nola valiumak, arnasketa depresioa eragiten du eta alkoholarekin konbinatuta gero eta indartsuagoa bihurtzen da.
Alkohola odolaren dilatazioa eragiten du, odol-presioa gutxitzen duena eta gorputzaren odoljarioa eta shock konpentsatzeko gaitasuna blokeatzen du. Itsasontzien dilatazioa (vasodilatazioa) azala odoleko presarik egiten uzten du eta gorputzaren gainazala uztartzen du, hozten denean - hipotermia eragin dezake.
Alkohola hainbat aldaketa gertatzen da pertsona baten kontzientzia-mailan. Slurred speech, unstable gait, eta nahasmena ohikoenak dira. Intoxikatutako pertsona batek edonork daki nola intoxikatzaileak pertsona bat jardun eta soinu egin dezakeen. Erreakzio horiek hainbat garuneko lesio eta gaixotasunen seinaleak dira. Trazua , burmuineko lesioak eta hipogluzemia burmuineko gaixotasun arruntak dira, alkoholaren kontsumoa nahastu daitekeen hizketa eta gait-nahasteak eragiten dituztenak.
Alkoholaren kontsumoa garuneko funtzio neurologikoan eragindako akutuen gainaz gain, bizitza moderatua eta larria kontsumitzen duten aldaketa fisikoak daude.
Kezka partikularra garuneko atrofia (garunaren "murrizketa" da). Brain atrofia odolaren barruko gela gehiago uzten du garuneko lesio batean biltzeko. Alkohola odol-hormak ahultzen ditu eta haustura eta odoljarioa jasan dezakete. Faktore horien konbinazioak intracranial hemorragia handitzea dakar, eta alkoholaren kontsumoa erortzeko aukera ematen du.
Biktimak inoiz ez dira "edaten"
Barruko biktimen erreklamazioak baztertzeko joera egon daiteke, alkoholaren presentzia dela eta. Zoritxarrez intoxicated biktimak askotan alkohol usaina eta atributuak desegokiak izan daitezke, incontinencia bezala, horiek desatsegina tratatzeko.
Alkohola gorputzean eta adimenean duten eragin guztiarekin, oso benetako mediku-arazoak ahaztu egiten dira. Ondorioak ezagutzea, ez dago aitzakiarik ebaluazio eskasa lortzeko. Beti baieztatzen seinaleak eta sintomak baldintza mediko larrienetakoak direla eta, ondoren, arrazoiak baztertea, aldi berean, baldintza larriagoak lortzeko. Sarritan, alkoholaren intoxikazioa biktimaren arazoak gutxienez da.
Profesionalek eta rescuers laikoek alkoholaren intoxikazioak kontuan hartu behar dituzte gaixotasun edo lesioen biktimak ebaluatuz. Alkoholaren presentzia okerragoa izan daiteke. Bortxatutako biktimarik gabeko intoxikatzaileak oxigenorik eza erreakzio larriagoak izan ditzake.
Alkoholaren gehiegikeria kronikoak arazo mediko larriak ekar ditzake, gibeleko, esofagoen, garunaren eta bihotzean bezalakoak diren organo kaltegarriak. Alkoholik gabeko kronikoek beste substantzia kaltegarri batzuk erabiltzen dituzte, tabakoa bezala, beren ondorioekin. Biktimaren beharrak aztertzea, edateko ohiturak kontuan hartu gabe.
> Iturriak:
> Cardenas, VA, C Studholme, DJ Meyerhoff, E Song, eta MV Weiner. "Kronikoa Aktibo eta Edateko Familiaren Aurrerapen Estatua Edateko Moduluen Eskualdeko Brain Ehun Bolumenak". Psikiatria Res 138 (2005): 115-30.
> Zaintza Akutuaren Zentro Nazionala. Buruko lesioak: haurren, haurren eta helduen buruko lesioen tratamendua, ebaluazioa, ikerketa eta hasierako kudeaketa. Londres (Erresuma Batua): Bikaintasun Klinikoaren Institutu Nazionala (NICE) 2003
> Cherpitel CJ, Ye Y, Bond J, Rehm J, Cremonte M, Neves O, Moskalewicz J, Swiatkiewicz G, eta Giesbrecht N. "Alkoholaren kontsumoa larrialdi-saileko zerbitzuengan eragina duten gaixoen artean erabiltzen da: larrialdi-gela nazional transnazional bat azterketa. " J Stud Alcohol . 67 (6) 2006: 890-7.
> Genetta, Thomas, Ben H. Lee eta Augusto Sola. "Etengabeko etanola eta hipoxia dosi txikiak jarduten sinergiak neuron cortical heriotza sustatzeko." J Neurozientzia Ikerketa 2006