Hipergluzemia tratamendua faktore askoren araberakoa da, hipergluzemia eta bere larritasunaren iraupena eta maiztasuna barne, baita pertsonaren adina, osasuna eta funtzio kognitiboa ere. Adibidez, osasun historia konplexua eta funtzio kognitibo mugatua duten adinekoak tratatu behar lirateke, diabetea berriki diagnostikatzen duten pertsonen gazteagoa den orok, osasuntsuena baino.
Diabetesen Elkarte Amerikarrak (ADA) diabetesa duten pertsonen tratamendu planifikatuen garrantzia azpimarratzen du. Eta, hipergluzemia tratatzeko botikak prescribe medikuei laguntzera bideratutako algoritmo bat badute ere, banako pertsona beti lehenago jarri behar da.
Hipergluzemia bizirik badago, etxean bertan egin ditzakezun gauzak tratatzeko ere bai. Baina, hipergluzemia-neurriaren arabera, zure osasun-laguntzailearekin harremanetan jarri beharko duzu zure tratamendu-plana aldatzeko. Kasu ketikoetan (DKA) larrialdietarako diabetesa bezalako kasuetan, laguntza behar da.
Hasiera erremedioak eta bizimodua
Bizimodua kudeatzeko faktore kritikoa da hipergluzemia tratatzeko. Izan ere, diabetesaren botika guztiak dieta eta bizimoduen aldaketekin bateragarriak izan ohi dira. Pertsona batek ez du bere bizimodua aldatzen eta medikazio bakarrean oinarritzen bada, azkenean botika horiek gelditu egingo dira eta botika gehiago gehitu behar ditu odoleko azukreak kontrolpean izateko.
Bizimodua aldatzeko giltza laguntza eta koherentea izatea da. Hezkuntzaren esparruan laguntza, bereziki diabetes auto-kudeaketa hezkuntza (DSME), lagunduko du. ADAk dio diabetesek duten pertsona guztiek DSME diagnostikoa jasotzen dutela, urtero nutrizioaren ebaluazioa eta behar emozionalak ebaluatzen dituztela, autokudeaketa eragiten duten faktore konplikatu berriak sortzen dituztela eta tratamenduak gertatzen direnean.
DSME-k zure bizimoduan aldaketak egiten lagunduko dizu. Bizimodu aldaketa hauek hipergluzemia tratatzeko aukera ematen dute:
dieta
Karbohidratoek odol azukre gehien eragiten dute . Gehiegizko karbohidratoak jatea, esaterako, aleak findu (ogia zuria, erroiluak, bagels, cookieak, arroza, pasta, crackers, gozokiak), azukre elikagaiak eta edari gozoak hipergluzemia arriskua areagotu dezakete. Hori dela eta, kontrolatutako eta aldatutako karbohidrato dieta zuntzetan aberatsa jan daiteke.
Ez dago inolako dieta ezin hobea diabetesa izateko. ADAk dio pertsona guztiek banako osasun nutrizioko terapia (MNT) jasotzen dutela, ahal izanez gero, dietista erregistratua, diabetesaren MNT espezifikoa eta trebea dela. Ikasketak erakutsi du dietista batek emandako MNTa A1C-rekin% 0,3tik ehuneko 1era murrizten dela 1 motako diabetesa duten pertsonentzako eta% 2,5 eta 2rako 2 motako diabetesa dutenentzat.
Ariketa
ADAk sedentario jarduera hedatua hautsi eta eserleku luzeak saihestea saihesten du 2 motako diabetea saihesteko arriskuan daudenentzat eta diabetesaren aurkako kontrol glycemic laguntzera ere. Hori dela eta, ariketa hipergluzemia murrizten laguntzen du glukosa erretzean . Esate baterako, bazkari handi baten ostean ibiltzeko, odolean gehiegizko azukrea erretzen lagunduko du.
Ariketa erregularra ere garrantzitsua da pisua kontrolatzeko, hipergluzemia murrizteko eta osasun orokorra hobetzeko.
Zenbait kasutan ariketa saihestu behar duzu zure odoleko azukrea altua denean. Odoleko azukrea 240 mg / dL baino handiagoa bada eta ketona daukazu, ariketa saihestu behar duzu. Ketonekin lan egitea zure odoleko azukrea areagotu daiteke.
Ariketa errutina hasi baino lehen ziurtatu mediku batek garbitu duzula.
Pisua galtzea
Pisu galera onuragarria da odoleko azukreak murrizteko, intsulinarekiko sentikortasuna hobetzen baitu. ADAk dioenez, "froga sendo eta koherentea dago pisu apaleko eta iraunkorrek predikzioek 2 diabetes motatako aurrerapena atzeratzea eta 2 motako diabetesaren kudeaketa onuragarria". Zenbait ikerketek iradokitzen dute pisua galtzen dela kaloria gutxiko dietak jarraitzea, benetan diabetesa remission bihurtzeko , nahiz eta diabetesak gutxienez sei urte daramatza.
Pisua galtzearen gakoa mantentzen jarraitzen du eta etengabeko laguntza jasotzen du.
Garrantzitsua da pisu galera ziurrenik hipergluzemia txikiagotzea diabetesaren edo prediabeteen hasierako faseetan, gorputza bere intsulina ezkutuan duen ahalmena mantentzen duenean. Hasieratik leku ona da zure pisuaren% 5 inguru galduz. Normalean, pisu gehiago galtzen baduzu, beheko zure odoleko azukreak izango dira.
Medikamenduak botatzen ari bazara eta pisua galdu eta odol azukre txikiak dituzula ohartuz gero, zure botikak aldatu edo bertan behera utzi beharko dituzu.
Smoking erretzea
Erretzea hipergluzemia- mota bat izan daiteke, bereziki 2 motako diabetea garatzeko. Hori dela eta, prediabeteak edo diabetesa izateko arrisku handiagoa izanez gero, erretzeari uztea lagun dezake diabetesa eta hipergluzemia saihesteko.
Blood Sugar Monitoring
Odoleko azukrearen jarraipen erregularra diabetes duten pertsonei laguntzen die beren terapia erantzun eta odoleko azukre altua kudeatzeko.
Odoleko azukrearen jarraipenaren eta A1C baxuaren arteko korrelazioa egon liteke, 1 motako pazienteetan. Odoleko azukre altua eredu bat ezarri ondoren, odola azukrea eta trending ereduak probatzeko tratatu eta saihestu ditzakezu. Zure hipergluzemia ezagutzen baduzu, lehenago aldaketak egin ditzakezu.
Cinnamon
Epaimahaiak kanela nola egiten duen azaltzen du, odoleko azukrea murrizten laguntzeko . Zenbait ikerketek diote egunez bi koilarakada odoleko azukre azkar bat jaistea, beste batzuk ez.
Diabetesa zaintzeko gehienetan bezala, seguruenik banakoari dagokio. Edozein modutan, ez da kalterik kalabaza hautsez kafea, jogurt, oatmeal edo goizean txigortzeko.
Sagardo ozpina
Sagar sagarrarekin sagar zukua erabiltzen da. Journal of Functional Foods-en argitaratutako ikerketek aurkitu zuten 2 eguneko diabetes motako arriskua duten pertsona osasuntsuek Braggs-ko 8 ontzak intsiatzen zituztela sagar organikoa Apple Sweet Stevia Drink 12 miligramoko ardoa azukre azkarrago murrizteko.
Garrantzitsua da pertsona horiek ez zutela diabetesarekin eta ikertzaileek odol-azukre desberdintasunik aurkitu ez zutela bi ordu bazkaritik eta hemoglobina A1C-ren artean. Esaten ari garenez, egileek iradokitzen dute koilarakada bat birritan gehitzen dela egunero, odoleko azukreak murrizteko. Sagarrondoaren ozpina pixka bat bota hurrengo entsalada batean edo zure proteina marinatu bertan: pixka bat luzea egiten du.
Prescriptions
intsulina
Intsulina gorputzaren odoleko azukre-mailak kontrolatzeko arduraduna da. 1 diabetes mota duten pertsonak ez dute intsulina sortzen. Hori dela eta, 1 motako diabetesa duten pertsonek janariaren eguneroko hainbat injekzio (edo intsulina prandiala) eta intsulina basala injekzioak edo intsulina-ponpa bidez tratatu behar lirateke.
Gainera, 1 diabetesa duten pertsonek gehienetan intsulina azkar erabili beharko lukete , bitarteko analogoen aurrean . Gertakizuneko diabetesarekin diagnostikatutako emakumeek intsulina ere behar dute hipergluzemia arriskua murrizteko eta odoleko azukreak ongi kontrolatuta mantentzeko.
Batzuetan, hipergluzemia larria duten diabetea diagnostikatu duten pertsonak intsulina-terapia ongi hasi daiteke odoleko azukreak murrizteko. Droga-2 motako diabetesa duten pertsonentzat denbora luzez, batez ere hyperglycemia maiz erabiltzen dutenak, intsulina-terapia ere hasi beharko lukete.
Ez da ohikoa izaten intsulina duten 2 motako diabetesa dutenek intsulina murrizten edo baztertzen duten arren, normalean odola azukre normalizatzen dutenean, batez ere pisua galdu dutela. Kasu bakarrak desberdina da eta intsulinarekiko tratamenduaren helburua osasunaren hornitzailearekin eztabaidatu behar da, ez alarma edo gaizki.
Pramlintide
Medikazio hau mota honetako 1 diabeteko pazienteetan erabiltzeko onartu da. Bere erabilera hantura gastrikoa atzeratzea eta odoleko azukreak murriztea da glucagonaren jariatzean. 1 motako diabetesa duten pertsonentzako pisua galtzen dute (gehiegizko pisua bada), odoleko azukreak eta intsulina txikiagoak murrizten dituzte.
Ahozko Medikazioak
ADAk hipergluzemia duten pertsonentzako preskripzio medikuei zuzendutako algoritmo bat du. Eredu honek pertsona baten adina, sexua, pisua, osasun historia, luzera diagnostikoa, odol azukre maila, bizimodua, hezkuntza eta abar kontuan hartzen ditu. Izan ere, ADAk dioenez, "gaixoaren zentratutako ikuspegia agente farmakologikoen aukeraketa gidatzeko erabili behar da. Eraginkortasuna, hipogluzemia arriskua, pisua eragina, bigarren mailako efektuak, kostua eta gaixoaren lehentasunak" daude.
Oro har, kontraindikazio ez bada behintzat, jende gehienak Metforminekin hasten da. Ondoren, ADAk dioenez, "Gehieneko tolerantzia dosi bakarreko monoterapia ez badu lortzen edo mantentzen A1C xedea 3 hilabeteren buruan, gehitu bigarren ahozko agente bat, glukagono-antzeko peptido 1 errezeptore agonistaren edo basal intsulina".
Gestation Diabetes Mellitus
Haurdunaldian hipergluzemia gestazioaren diabetesaren diagnostikoa eragin dezake. Lehen tratamendu mota medikuntza nutrizio terapia, jarduera fisikoa eta pisu kudeaketa da, pre-haurdunaldiko pisuaren eta odoleko azukrearen jarraipenaren arabera.
Bizimodu aldaketak, bereziki dieta eta ariketa fisikoa, funtsezko osagaia da eta odoleko azukrea kontrolatzeko behar diren emakume guztiak. Hala ere, odoleko azukreak bizimodu aldaketak kontrolatzen ez baditu, intsulina medikazio hobetsia da plazenta zeharkatzen duen neurrian.
Metformina eta glyburide bezalako beste sendagaiak erabili ahal izango dira, baina biak plazenta zeharkatzen dute fetuarengana, metformina glyburida baino neurri handi batean igarotzeko.
Larrialdietako egoera
Odoleko azukre altxatuaren ondorioz larrialdietarako gela batera joan bazara eta ketoacidosis diabetikoa (DKA) edo hiperosmolar hiperglikemia egoera diagnostikatu baduzu, oso ondo kontrolatu behar duzu eta ebaluazio kliniko zaindua jaso beharko zenuke.
Tratamendua hiperglikemia, elektrolitoen desoreka eta ketosiaren zuzenketa eta zirkulazio bolumena zaharberritzea izango da. Gainera, garrantzitsua izango da DKAren azpiko kausa zuzentzeko, esate baterako, sepsis.
Egoera zaila denaren arabera, DKA duten pertsonek intsulina eta larruazalpeko intsulinarekin eta fluidoen kudeaketarekin tratatuko dute.
kontsultategi
Kirurgia ez da hipergluzemia bermatzen, baldin eta beste faktore mistoak badira, hala nola obesitate mingarria, 2 motako diabetesarekin. Kirurgia aukera bat izan daiteke 1 motako diabetesa duten pertsonentzako transplante bat baino gehiago edo ketoacidosis errepikakorra edo hipogluzemia larria dutenak, kudeaketa gluzemia intentsiboa izan arren.
Kirurgia metabolikoa
Kirurgia metabolikoa, barietate kirurgiko gisa ere ezaguna, hipergluzemia tratatzeko aukera izan daiteke obesitate mota duten 2 motako pazienteetan. ADAk iradokitzen du " kirurgia metabolikoa gomendatzen da 2 motako diabetesaren tratamenduan, nahasketa kirurgiko egokiekin, 40 mg / m2 BMI (IMEa 37,5 kg / m2 Amerikako estatubatuarrek) tratatzeko , glukemia kontrolaren edo glukosa-jaistearen konplexutasun maila kontuan hartu gabe. erregimenak, eta adinekoak 35,0-39,9 kg / m2-ko BMI (32,5-37,4 kg / m2)
Asiako estatubatuarrek) hipergluzemia ez da modu egokian kontrolatzen, bizimodua eta medikuntza bikainagatik
terapia."
ADAk halaber iradokitzen du kirurgia metabolikoa helduentzat 2 motako diabetesarekin eta 30 mg-ko HMI-34,9 kg / m2-rekin (27,5-32,4 kg / m2 Amerikako estatubatuarrek) hipergluzemia ez baldin badago
kontrol mediko optimoa kontrolatu arren, bai ahozko edo injektable botika (intsulina barne).
Kirurgia aztertu baino lehen, 2 diabetes mota duten pertsonek medikuntza ebaluazio integral bat jaso beharko dute eta medikuei buruzko mediku sakea jaso beharko dute, esate baterako, mediku nagusia eta kardiologoa. Horrez gain, dietitieta erregistratuta egon behar dute hainbat aldiz aurretik eta ondoren kirurgiaren arabera dietak jarraitzeko jarraibideak betetzen dituztela ziurtatzeko.
Epe luzeko bizimodua eta micronutriente eta elikadura egoera monitorizatzeko jarraipena kirurgiaren ondoren pazienteei eman behar zaizkie. Buruko osasun zerbitzu iraunkorraren beharra ebaluatzeko ebaluazioa egitea kirurgia ondoren mediku eta psikologikoki egokitzeko.
Pankreako eta isilen zelula transplantea
Transplantearen kirurgiak odoleko azukreak zaildu ditzakeen immunosupresio iraunkorra eskatzen du, hipergluzemia eragiten duena. Eragin kaltegarriak direla eta, ez da mota horretako 1 diabetes duten pertsonek normalean egiten duten zerbait.
Horren ordez, ADAk proposatzen du "pankreako trasplanteak 1 motako diabetea duten pazienteentzat egon behar duela aldibereko giltzurrunen transplantea, giltzurrunen transplantea jarraituz edo ketoacidosis errepikakorra edo hipogluzemia larria dutenak, kudeaketa gluzemia intentsiboak izan arren".
Isote transplanteak ikerkuntzan jarraitzen du. Autokekodunen trasplanteak pankreatectomia guztira eskatzen duen pazienteak pankreatitis kronikoetarako errefrakzio medikoetarako. Hautagai bat zarela uste baduzu , prozedura honi buruz gehiago ikasteko eta zure medikuari buruz hitz egin.
Medikuntza osagarria (CAM)
Hipergluzemia arazo psikologiko edo sozialengatik zaintzeko ezintasuna dela eta, hipergluzemia tratatzeko eta murrizteko gai den tratamendua tratatzeko erabil daiteke psikoterapia.
Pertsona batek gaixotasun kroniko larria, konplikatua eta zorrotza kudeatu behar duen gaixotasun kroniko larriak, konplikatuak eta zorrotzak kudeatzeko gaixotasun kardiobaskularrak eta gaixotasun kronikoak dituzten gaixotasunen inguruko erreakzio psikologiko negatibo esanguratsuak definitzen ditu. Hiperglikemia eta depresioa kudeatzeko kritikoa.
Jakin laguntza hori erabilgarri dagoela eta horrekin lotutako estigma ez dago. Zure burua hobeto zaindu eta hobeto sentitzen lagunduko dizute, beraz, ez duzu zalantzarik beharrik iristeko.
> Iturriak:
> American Diabetes Association. Diabetesarentzako arreta medikoaren arauak - 2017. Diabetesaren zainketa . 2017 Jan; 38 (Suppl 1): S1-132.
> American Diabetes Association. Hiperglikemia (goi-glukosa).
> Lean M, et al. 2. mailako gaixotasunen kudeaketa sendoa > remission > 2 motako diabetesa (zuzenean): an > etiketa irekia >, kluster-ausazko proba. " Lancet 2017: DOI: 10.1016 / S0140-6736 (17) 33102-1