Aholku garrantzitsuak Pertsona orok jakin behar du
Hypothermia larrialdi mediku bat da, zure gorputzak beroa galarazten baitu baino azkarrago, gorputzaren tenperaturan jaitsiera arriskutsua eragiten duena. Tratamendu azkar eta erabakigarririk gabe, bihotza, birikak eta beste organo batzuk itxi egiten dira, organoen porrota eta heriotza eragiten dituztenak. Lehenengo helburua biktimaren hotza kentzeko eta bere gorputza berreskuratzeko segurtasunez larrialdi zerbitzuak iritsi arte. Tratamendu medikoa berreskuratze pasiboa izan daiteke, infusio barneko berotzeak, odol berreskurapena eta birikak eta sabelaldea ureztatzeko ur gaziarekin ureztatzea.
Bero-galera gelditu
Hipotermia gorputzaren gorputz-tenperaturan gertatzen denean gertatzen da gorputz-tenperaturan eta odolean gorputzaren erdian, ez 95 graduko azpitik.
Hau gerta daiteke egoera askotan, esate baterako, norbaitek eguraldi hotza egiteagatik luzeegi edo icy water bihurtzen denean. Hezetasuna duten pertsonak gorputz-beroa bizkortzen dute lehortzen dutenek baino. Era berean, baldintza beroak gorputzetik urrunago berotu daitezke oraindik ere baldintza onetan baino.
Hipotermia kasu baten arrazoia edo ziurtasuna kontuan hartu gabe, seinaleak eta sintomak dituzten pertsonekin baldin badago, bihotz-bihotz txikia eta azaleko arnasketa bereziki dagokienez, gorputz-beroaren galera gelditu aurretik azkar jokatu behar duzu.
Horretarako:
- Jarri hotzetik , hobeto esanda, lehorra eta beroa. Etxeetan ezin baduzu lortu, hotza eta haizea pertsonaren armarria mantentzen du, oreka horizontalean mantendu ahal izateko, odola libreago zirkulatzeko.
- Kendu arropa hezea. Arropa moztu behar duzu behar izanez gero eta berehala estali mantak edo berokiak lehorrean. Ziurtatu burua burutzeko, aurpegia agerian utziz.
- Isolatu pertsona hotzetik ateratzen ez bazara. Erabili mantak, lo egiteko poltsak edo eskuz egin ditzakezun jantziak.
- Deitu 911. Pertsonaaren arnasketa gelditu egin da edo anormalki txikia bada, edo pultsua oso ahula bada, CPR has dadin entrenatu egin baduzu.
Rewarming
Behin hotzetik babesturiko pertsona bakoitza eta jantzi bustia kendu ondoren, gorputzari berregin zaizkion neurriak hartu behar dituzu laguntza iritsi arte.
Horretarako segurtasunez:
- Be gentle. Saihestu pertsona zapaltzaileak erasotzen. Esposizio larria duen norbait sarritan maiztasun irregularra izaten du. Jazarpena, mugimendua edo pertsona sendotasuna kardiobaskularrak kartzelaratzea eragin dezake.
- Eman berotze edariak. Egin ezazu, beraz, pertsona alerta eta irensteko gai bada bakarrik. Eman edari beroak, gozoak eta kafeinatzaileak. Edonola alkohola saihestu, gorputza are gehiago hozten baita.
- Erabili konpresio bero eta lehorrak , ezinbestean lehen laguntzak berehalako berotze konprimituan (estutu denean berotzen den plastikozko poltsa), lehorgailuaren berokuntza eskuoihal bat edo berogailu elektriko baxuko baxua.
- Saiatu edozein motatako bero bizia. Kolpe-berogailu bat, berogailu erradiatzailea edo ur beroa. Azaleko berokadurak ehunen kalteak ekar ditzake edo, nahiz eta okerragoak, arritmia potentzialki hilgarria eragiten du (bihotz taupadak irregularrak).
- Saihestu besoak edo hankak berotu, hotzari bihotzera, birikak eta garunera itzultzen baitira, gorputzaren tenperatura jaistea eta organoen porrota areagotzea ere. Horren ordez, zentratu ardatz nagusiak arteriak nagusiak direnean bularrean, gezurrari eta lepoan.
Medikuntza esku hartzea
Arreta handiagoa eskatzen bada, teknika ezberdinak erabili ahal izango dira hipotermiaren larritasunean oinarritutako gorputza berritzeko:
Kanpoko berritzea pasiboa
Kanpoko berreskurapen pasiboa (PER) normalean hipotermia leuna tratatzeko erabiltzen da. Banakako isolamenduan estalita dagoen ingurune egokia behar bezala jartzea besterik ez da, eta pixkanaka-pixkanaka gorputzaren tenperatura handitu egiten da gradu gutxitan.
Active Core Rewarming
PER ezin da erabili pertsona batek tenperatura 86 gradutik beherakoa bada. Une honetan, espontaneoa txirikordea geldituko da eta gorputzak ez du jada tenperatura handituko. Une horretan, bihotza ezegonkorra izango da eta kanpoko beroaren erabilera arritmia arriskua handituko du.
Peraren ordez, core aktibatzeko berritze aktiboa (ACR) erabiliko da gorputzaren gorputzaren tenperatura modu seguru eta zuzenean handitzeko. Hainbat modu daude:
- Aire beroa eta hezetua airean oxigeno maskara edo arnasketa-hodiarekin burrunztatzeko
- Fluido epelak barrutik kudeatzen (ildo batean)
- Abdominalak (barrunbe peritoneoak) edo birikak (pleura) inguruko espazioa ureztatzeko ur hotzarekin 20 eta 30 minututara
- Fluido beroak maskurikoan Foley kateter batekin
- Hemodialisiaren makina edo bihotz-bihurguneko makina bat odol berritzea
- Diathermya erabiliz, maiztasun baxuko mikrouhin-erradiazioek beroa ehunak sakonago eman ditzakete
Tratamendua Jarraipena
Oro har, hipotermia duten norbait etxera askatzen da tratamendua amaitu ostean, gorputzaren tenperatura 89,9 gradu baino handiagoa denean diagnostikoa egin bada .
Gorputzaren tenperatura gero eta beherago egon bada ere, ospitaleratzea eta jarraipena 24 ordu baino gutxiagoz gero, ezinbesteko funtzioak egonkortu arte beharrezkoa da.
> Iturria:
> Jarosz, A .; Darocha, T .; Kosinsky, S. et al. Hipotermia akzidental sakonak: Onarpen Aktiboaren eta tratamenduaren ikuspegi sistematikoa. ASAIO J. 2017; 63 (3): e23-e30. DOI: 10.1097 / MAT.0000000000000422.