Ez dago proba bakarra, beraz, azterketa mediko ona behar da
Spondylitis ankylosing-aren diagnostikoa zure medikuaren atal detektibo ona eskatzen du, urrezko test estandarra ez baita. Baizik eta mediku batek pertsona baten sintomak, azterketa fisikoa eta probak egin behar ditu, hala nola, izpiak eta odol-lana, diagnostikoa egiteko, puzzle baten piezak elkarrekin jartzeko.
Mediku historia
ASen duten pertsonek sarritan lehen mailako arreta medikua edo familiako medikua ikusten dute mina, normalean atzera edo goitik beherakoan.
Mina horren kausa ordenatzeko, medikuak honako galdera hauek egin ditzake:
- Adin txikikoak al dira 40?
- Mina hiru hilabete edo gehiago irauten du?
- Mina ariketa hobetzen du?
- Mina arindu egiten da atsedena, bereziki gauez nabarmentzen dena?
- Mina NSAID bat hartu ondoren nabarmen hobetzen da? (adibidez, ibuprofenoa)
Galdera horietako gehienei erantzunez gero, medikuak hanturazko artritisaren diagnostikoa egingo du (spondylitis ankylosing bezala), bizkarreko mekanismo mingarri arruntena (adibidez, muskulu-tentsioa edo gaixotasun endekapenezkoa ).
Zure medikuak gorputz osoko sintomak aztertuko ditu, hala nola, nekea edo gaixotasuna, esate baterako, espondilitis ankylosing-aren diagnostikoa. Hau da gorputz osoko sintomak arnasbide potentzialak diren zerbait anormal gertatzen ari dela zure sistema immunologikoarekin. Spondylitis anklyosing-an, zure sistema immunologikoak artikulazio osasuntsuak (bereziki, artikulazio bizkarrezurra eta sacroiliac ) erasotzen ditu.
Spondylitis ankylosing-aren familiako historia edo infekzio gastrointestinalen historia pertsonala, hanturazko hesteetako gaixotasuna , uveitisa (zure begi koloreko hanturako hantura) edo psoriasia diagnostiko arrasto osagarriak dira.
Zure lehen mailako arretako medikuak edo familiako medikuak espondilitis ankylosing edo beste sistema immunologikoren bidez bitartekaritza prozesu bat susmatzen badu, erreumatologo bati erreferentzia egingo dio, gaixotasun autoimmuneetan eta autoimmuneetan espezializatuta dagoen medikua.
Azterketa fisikoa
Spondylitis ankylosing azterketa fisikoan zehar, zure medikuak zure bizkarrezurra, hip, eta sacroiliac artikulazioetan aztertuko horiek sakatuz samurtasuna egiaztatzeko. Zure artikulazioak mugitzean, zure medikuak mugimendu eta malgutasun maila ebaluatu dezake. Zure medikuak zure eskuak eta oinak, baita ukondoak, belaunak eta sorbaldak bezalako beste artikulazio batzuk ere aztertuko lirateke, hantura, berotasuna edo lurruna dagoen ala ez jakiteko.
Entesitisarengatik egiaztatuz, zure birikak entzuten eta larruazala eta scalp check (psoriasia bila) egiteak ere azterketa fisiko baten zati arruntak dira espondilitis ankylosing izatea susmatzen denean.
Ez zaitez harrituko zure medikuei begi-medikuari (oftalmologoari) egiten badiozu begi-mina edo gorbea edo / eta ikuspegi lausoa badituzu, uveitisa spondylitis anklyosing-aren konplikazio arrunta da.
Irudi probak
X izpiak eta, batzuetan, erresonantzia magnetikoko irudiak (MRI) sacroiliac artikulazioetan (eta batzuetan bizkarrezurra) erabiltzen dira espondilitis ankylosing diagnostikorako baieztatzeko. Irudien analisiaren arazoa da hanturak urteak erakustea, baina MRIak x izpiak baino lehenago detektatu dezake.
Irudi-probak ere erabiltzen dira pertsona baten gaixotasuna aurrera egiteko, espondilitis ankylosing diagnostikatu ondoren.
HLA-B27 odol-probak
Espondilitis anklyosing diagnostikatzeko odol-test nagusia HLA-B27 proba da . HLA-B27 zelula zuri zeluletan aurkitutako proteina mota bat da (infekzio zelulak). Gaur egun, zure odol zuriak zure gorputzean osasuntsu zelulak eraso ditzake, bizkarrezurra, lepoa edo begiak bezala.
Harritu egin daiteke HLA-B27 proteina Kukukasiaren% 95 inguru dela, espondilitis anklyosingarekin. Hori esanda, HLA-B27 geneak positiboak direnez, 5 ehuneko gutxi gorabehera espondilitisa ankylosing dute.
Afrikar amerikarrek ASrekin, HLA-B27 geneak ez dira ia ohikoak, beraz, ez da diagnostiko-proba ona.
Beraz, AS-ren sintomak sintetizatzen badituzu, zure medikuak probatu ahal izango dizu HLA-B27 proteina diagnostiko bat baieztatzeko, batez ere ziurgabetasunik badago (agian zure azterketa fisiko edo historiaren zati nahasgarri batzuk daude). Baina berriro ere, HLA-B27ren presentzia ez da slam dunk "Bai, AS" izan behar duzuen test-zuzenak. Gaixotasun autoimmune baten sintoma edo seinale ez duten test positiboak ez du esan nahi askoz. Alderantziz, pertsona batzuk (Kaukasokoak, nahiz eta oso gutxitan) AS izan, baina gene negatiboak probatu.
Guztietan, HLA-B27 proben interpretazioa delikatua da, eta, beraz, azterketa zaindua eskatzen du mediku esperimental batek.
Beste Blood Tests
Bi beste odol-probak zure medikuak espondilitis ankylosing-a susmatzen duenean agindu dezake:
Markatzaile horietako bat edo biak altxatzen dira gorputzean hantura aktiboa dagoenean.
Hori esanda, CRP eta ESR odoleko azterketa ez-espezifikoak dira, esate baterako, espondilitis anklyosingaz gain, hainbat osasun-egoeratan. Honako hauek dira:
- Beste gaixotasun autoimmune (adibidez, artritis erreumatoidea edo lupus )
- Infekzioa (adibidez, pneumonia)
- Minbiziaren
Gainera, ESR eta CRP normala izan daiteke, eta pertsona batek oraindik ere espondilitis ankylosa dezake (bereziki, gaixotasuna odol-zozketaren garaian ez bada).
A Word From
Garrantzitsua da xehetasunak hemen gehiegi estutu ez izatea. Irudi handi bat da espondilitis ankylosing-aren diagnostikoa zure medikuarentzat faktore askoren azterketa zorrotza behar duela, historiako mediku eta azterketa fisiko on batean txertatuta. Odol-probak eta izpiak diagnostikoa indartu dezakete.
Ziurtatu zure medikuari galdetu diezaioketen diagnostiko edo proba pertsonalei buruzko edozein galdera. Zure osasunean aktiboki parte hartzeak lagundu dezake.
> Iturriak:
> Kimika Klinikoaren Elkarte Amerikarra. HLA-B27: proba.
> Artritisa eta Musuloskeletoa eta Gaixotasuna duten Gaixotasunen Institutu Nazionala. Spondylitis ankylosingari buruzko galderak eta erantzunak.
> Rudwaleit M et al. SpondyloArthritis Nazioarteko Elkartearen Sailkapenaren Irizpenerako Ebaluazioa Spondyloarthritis periferikoentzat eta Spondyloarthritis orokorrean. Ann Rheum Dis . 2011 Jan; 70 (1): 25-31.
> Amerikako Spondylitis Association. Spondylitis ankylosing-aren ikuspegi orokorra.