Koronario arterialaren gaixotasuna detektatzeko CT eskaneatzea
Orokorra
Arteria koronarioaren gaixotasuna (CAD), atherosclerosisek arterio koronarioen koipe leuna eta elastikoa eragiten du, kaltzioaren, gantzaren eta zelulaz kanpoko hanturazko zelulak direla eta, " plaka " estutu eta zurbilduz. Beste gauza batzuen artean, hau da, zure arteria koronarioetan kaltzio gordailuak badituzu, gutxienez CAD batzuk dituzu.
Urte askotan, medikuei jakin badakite zenbait tomografia informatizatu sofistikatu (CT) aztertzen dituztela arteria koronarioa kaltzio gordailuak detektatzeko eta neurtzeko. (Bihotz-eskaneatze mota ezberdinentzako emandako izenak nahasgarria izan daiteke, baina koronario arterialaren kaltzioa neurtzeko edozein CT azterketa "kaltzioaren eskaneatzea" bezala soilik aipatzen da.
Proba nola egiten den
Kaltezko bilaketak egiteak oso x izpiak dituela dirudi. X izpien mahai batean eseri egingo zara, zure kutxa erantsiko zaizkio ECG grabatzeko eta mahaiak eskanerrarekin iritsiko dira. Zure arnasa gutxienez minutu bateko epean eskatuko zaizu, irudi argia lor daitekeela. X izpien informatizatutako irudia aztertuko da koronario arterien kaltzio-gordailuak adierazten dituen "zuri-zuriak" egiteko eta kaltzio-kopurua kuantifikatu egingo da.
Calcium Puntuazioa interpretatzea
Koiunturako arterietan dauden kaltzio kopurua Agatson eskalaren arabera zehazten da:
- 0 - Gaixotasun identifikagarria ez
- 1etik 99ra bitarteko gaixotasuna
- 100tik 399ra - gaixotasun moderatua
- 400 edo handiagoa - gaixotasun larria
Usage
Eztabaida asko egon dira kaltzioaren bilaketak egiteko eta nola erabili behar diren emaitzak. Eztabaidak nagusiki sortu ziren, jatorriz, doktoreek eskaneatze horiek erabiltzen zituzten DB obstruktoreko gaixoentzat pantaila; hau da, stenting bidez tratatu behar diren arterio koronarioetako blokeoen partzialki.
Badirudi, ordea, kaltzio-eskaneatzeak ez direla bereziki onak. Kalitate handiko partiturak dituzten paziente askok ez dute blokeo esanguratsurik, CAD nabarmena izan arren. Hasieran, kaltzioen bilaketak paziente askok beharrezkoak ziren bihotz-kateterismoak eragin zitzaten eta catheterizationsek ez zuten blokeo esanguratsurik erakutsi, kaltzio-eskaneatzeak (okerki) "positibo faltsuak" izan zirelako.
Gaur egun, medikuek konturatzen dira kaltzio-eskaneatzeen onura nagusiak ez direla blokeatze-eremu espezifikoak aurkitzeko, baizik eta gaixo batek CAD-a duen ala ez jakitea edo, hala bada, bere larritasuna kalkulatzeko. Informazio hau oso lagungarria izan daiteke arrisku faktoreen aldaketaren aurkako erasotzaileen aurrean erabakitzeko.
arriskuak
Kaltezko azterketarako arrisku erreal bakarra erradiazioaren esposizioa da, hau da, x izpien proba egiten da. Erradiazio batek kaltzio-eskaneamenduarekin jasotzen duen zenbatekoa oso aldakorra da ekipamenduen arabera, eta proba onartzen duzu aurretik, laborategian galdetu beharko zenuke zenbat erradiazio-esposizio izango dituzu instalazio horretan. Kaltzioaren kaltzioaren erradiazioaren arrazoizko zenbatekoa 2-3 mSv (milioika aldiz) da, erradiazio naturalean gertatzen diren 8 eta 12 hilabete ingurukoa.
Hautagaiak
Kalitatearen bilaketak erabilgarritasuna neurri handi batean zure CAD-aren arrisku maila araberakoa da. Zure arrisku maila (kategoria baxua, ertaina edo altuera) erraz kalkulatu ahal izango duzu, galdera sinple batzuk erantzunez. Zure bihotzeko gaixotasuna izateko arriskua kalkulatzeko, joan hemen .
Arrisku txikiko kategorian dauden pertsonak eskizofrenia positiboa izan dezaketen probabilitate baxua da, gaur egun gomendagarria da kaltzio eskaneatzea ez dutela.
Arrisku handiko arriskuan dauden pertsonak kaltzio-eskanea positiboa izan dezaketen probabilitate handia da.
Tarteko kategoria arriskuan dauden pertsonek kaltzio-eskaneatzeak onura ditzakete.
Gizabanako hauek sarritan nahiko osasungarriak dira, bi edo hiru arrisku faktore izan ezik, "mugak" anormalak izan daitezke. Bizimodu oldarkorreko aldaketak egiteko edo estatinak edo aspirina profilaktikoak hartzeko zailtasunak erabakitzea zaila izan daiteke gizabanako horientzat. Hemen, kaltzio eskaneatzea nahiko lagungarria izan daiteke. Kalitatearen puntuazioa moderatua edo altuagoa baldin bada, CAD aktiboa dagoeneko badago eta pertsona horiek bihotzekoak izateko arriskua (eta ez erdi) arriskua izan behar dute . Arrisku-faktoreen aldaketei aurre egiteko neurri oldarkorrak hartu behar dira, askotan estatinak eta aspirina barne. Bestalde, kaltzioaren puntuazioa baxua baldin bada, CAD gutxi edo ez da litekeena izango, eta arrisku faktorearen aldaketa gutxiago (bizimodu aukerak hobetzea, adibidez) arrazoizkoa izango litzateke. Irakurri hemen bihotzeko gaixotasunen arriskuen faktoreak kontrolatzeko informazio gehiago izateko .
Beheko lerroa, edozein probetan bezala, kaltzioaren eskuliburuen emaitzak zure tratamendua edo portaera gidatzeko lagungarri izango balitz, ideia ona izango da proba hau izatea. Bestela, pasa ezazu.
Iturriak:
Agatston AS, Janowitz WR, Hildner FJ eta beste. Arteria koronarioaren kuantifikazioaren kuantifikazioaren bidez kalkulatutako tomografia ultrafast. J Am Coll Cardiol 1990. Mar 15; 15 (4): 827-32
Groenlandia, P, Bonow, RO, Brundage, BH, et al. ACCF / AHA 2007ko adituen adituen klinikako dokumentua, koronario arterialaren kaltzioaren arabera, tomografia konputazionala ebaluatzen du arrisku kardiobaskularrak ebaluatzeko eta gaixoaren ebaluazioa egiteko: bihotz-mina duen American College of Cardiology Fundazioa Adituen Adituen Klinikako Taldea (ACCF / AHA Writing Committee 2000ko Adituen Adostasunaren Dokumentua Eguzki Tomografia Kalkulatuaren Eguneratzeari buruzkoa), Aterosclerosis Imaging eta Prebentzio Elkartearekin eta Tomografia Kardiobaskularreko Elkartearekin elkarlanean. J Am Coll Cardiol 2007; 49: 378.
Erradioterapia X izpien azterketetan. Radiologyinfo.com (American College of Radiology and Radiological Society of North America.