AST eta ALT begirada
Gibeleko entzima odolaren bidez neurtu daitekeen gibeleko substantziak dira. Zure odolean zirkulatzen duten entzima horien neurketak medikuek zure gibelaren osasuna ezagutzeko aukera ematen die. Badira milaka entzima hau gibelean eta odol-korrontean, baina horietako bi- aminotransferasoak AST eta ALT- bereziki baliagarriak dira gibeleko kalteak eta gaixotasunak identifikatzeko.
Zer dira aminotransferasoak?
Aminotransferasak gibeleko energia-biltegiratze molekula egiteko erabiltzen duten gibeleko kimikak dira. Aspartate aminotransferasa, edo AST, gibelean aurkitzen da, baina baita garuna, pankrea, bihotza, eskeletoa, giltzurrunak eta birikak ere. Alanine aminotransferasa, edo ALT, batez ere gibelean aurkitzen da.
Nola entzuten dute entzima entzimatikoak?
AST eta ALT probatzeko, mediku batek entzima proba bat egin behar du, hau da, albumin, bilirrubina eta prothrombinaren bezalako probak osatzeko. Teknikariak zure odol lagina marraztuko du eta probatu beharreko laborategira bidaliko da. Emaitzak zure medikuari bidaltzen zaizkio.
Zer dira AST eta ALT maila arruntak?
AST eta ALT maila normalizatuak pertsona batetik bestera aldatzen dira eta zure gorputz-masaren indizea (GMI) araberakoa edo zure altuera eta pisuaren ratioa dira. AST eta ALT kopuru txikia zure odolean normalean izaten dira, beraz, arazo larria da zure maila normalean baino gehiagotan.
Hepatitis birikoaren akutua duten pertsonek odol litro bakoitzeko 1.000 nuklear (IU / L) baino handiagoa duten aminotransferaseak izan ditzakete. Laborategiko laborategi normal arruntak AST eta ALT dira:
- AST 2-45 IU / L
- ALT 2-40 IU / L
Zergatik AST eta ALT erabilgarriak dira?
Entzima hauek gibeleko zeluletan (hepatocytes) daude, zure odol-hornikuntzarekin harreman estua dutenez, AST eta ALT "odolera" erortzen dira hepatocytes kaltetuta badago.
Odol-azterketek odolean entzima horien maila zehaztu dezakete eta medikuek informazio hori erabili dezakete diagnostiko bat lortzeko edo probak osatzeko.
Bi gibeleko entzimen maila altuak gibeleko zelulak kaltetu dituztela erakusten dute, baina ezin dute kalteak eragin. Gehiegizko entzimenak beste gaixotasunetan ( bihotzekoak , obesitatea, diabetes mellitusa , mononukleotasuna) ikus daitezkeelako, puzzle handiago bat besterik ez da. Medikuak irudi kliniko osoa emateko, entzima-maila beste odol-probetan, gaixoaren azterketan eta historia medikoan erabili behar da.
ASTen gorputzean leku askotan dagoelako, AST-aren maila altua ez da gibeleko gaixotasuna (nabarmena, baina arraroa, salbuespena Wilson-en gaixotasuna da). Hala ere, AST-ALT-ren ratioa edo ALT-ren maila ALT-ren arabera, zer gertatzen ari den azaltzen du. Ratio horien arabera, medikuek arreta berezia jarri ahal die gibeleko gaixotasun espezifikoei buruz. Hona hemen gibeleko gaixotasunetarako ohiko jarraibide batzuk:
- AST bat: ALT koefizientea berdina (ALT maila handiagoa edo berdina da AST), baina maila oso altua da, hepatitis birikoaren edo droga-lotutako hepatitis akutua iradokitzen du.
- AST: ALT ratioa 2: 1 baino handiagoa (bi aldiz AST maila ALT) gibeleko gaixotasun alkoholikoaren oso iradokitzailea da.
- AST bat: ALT ratioa baino handiagoa (AST-maila ALT baino handiagoa denean) zirkuluak ere adierazi zitzakeen hepatitisa alkoholik gabeko pertsona batekin.
Irakurri gehiago:
Iturriak
- Pratt DS, Kaplan MM. Funtzio funtzioaren ebaluazioa. In: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), Harrison's Internal Medicine Principles , 17e. New York, McGraw-Hill, 2008.