Bi hanturazko gaixotasunaren (IBD) lehen bi forma - Crohn-en gaixotasuna eta ulcerative kolitis-askotan elkarrekin lumped. Baina, haien ezaugarri batzuk oso ezberdinak dira.
Orokorra
Gaixotasun horiek hainbat sintoma dituzte, baina tratamenduak, bai medikoak bai kirurgikoak, ez dira berdinak. Zenbait kasutan, trebatu diren gastroenterologo batek (proba-emaitzekin egindako erabileraren bidez) IBD kasu bat ala Crohn-en gaixotasuna edo ulcerative kolitis den zehazten du.
Hala eta guztiz ere, badira kasuetan IBD mota bat baino gehiago diagnostikoa oso zaila da. Zenbait kasutan, azkeneko diagnostikoa posiblea da gertakizunen ondoren bakarrik gaixotasunaren edo tratamenduan zehar gertatzen denaren arabera.
IBD duten pazienteak oso nahasiak izan daitezke gaixotasun horien arteko desberdintasunei dagokienez. Baldintza kronikoekin gertatzen den bezala, hezkuntza tresna garrantzitsua da norberaren tratamendu planean parte-hartzaile aktibo bihurtzeko.
Zure diagnostikoa ez da sendoa, ez izua. Pertsona batzuek denbora hartu dezakete IBDk Crohn-en gaixotasuna bezalakoak edo kolitis ulcerative bezalakoak diren. Kasuen% 15 inguru, jendeak diagnostikatu egiten du kolitis zehaztugabea (IC).
IBD gero eta tratagarriagoa bihurtzen ari da eta gaur egun askotariko botikak daude, gaixotasuna kontrolatzeko gaitasuna duten pertsonen laguntzarekin. Colitis ulcerative eta Crohn gaixotasuna arteko desberdintasun nagusiak azaltzen dira.
Sintomak
Kolitis ulcerative eta Crohn gaixotasuna sintoma asko antzekoak dira, baina ezberdintasun sotil batzuk daude.
- Kolitis ulcerative pazienteek mina dute sabelaldeko behealdeko ezkerraldean, Crohn-en gaixotasuna normalean (baina ez beti) esperientzia mina behera beheko eskuineko sabelaldea.
- Kolitis ulcerativeekin, odoljarioko hesteen odoletik oso ohikoa da odoljarioa Crohn-en gaixotasuna duten pazienteetan askoz gutxiago ohikoa den bitartean.
Hanturazko kokapena
- Crohn-en gaixotasunean, hanturazko kokapena ahoaren eta anusaren arteko digestio-traktuan gertatzen da.
- Kolitis ulcerative batean, heste zabalak (kolon) normalean da kaltetutako gune bakarra. Hala eta guztiz ere, kolitis ulcerative duten zenbait pertsona, heste txikiak, ileum , azken atal ere hantura erakutsi dezake.
Hantura eredua
IBD mota bakoitzak digestio-tratamenduan hartzen duen eredua oso desberdina da.
- Kolitis ulceratzaileak inflamed eremuetan zehar jarraitzen du. Zenbait kasutan, kolitis ulcerative koloneko rectum edo sigmoid-en hasten da eta kolonaren bidez zabaltzen da gaixotasuna aurrera egin ahala.
- Crohn-en gaixotasunean, hanturak 1 edo gehiago organo digestio-sistemako adabakietan gerta daitezke. Adibidez, koloneko atal gaixo bat bi atal osasuntsuetan agertu daiteke.
Itxura
Kolonoskopia edo sigmoidoskopian zehar, medikuak koloneko barruko kolorea ikus dezake.
- Crohn-en gaixotasuna duen kolonean koloneko horma lodiagoa izan daiteke eta, ehun gaixoen eta osasungarrien ereduen aldizkako ereduen ondorioz, "apaindura" itxura izan dezake .
- Colitis ulcerative batean, koloneko horma finduagoa da eta etengabeko hantura erakusten du ehun diseinu osasuntsuetan.
Granulomas
Granulomak lesio bat osatzeko elkarrekin lotzen diren zelulak dira. Granulomas Crohn-en gaixotasunean daude, baina ez colitis ulcerative batean. Horregatik, digestio-tratamenduko inflamed atal batetik hartutako ehun laginetan aurkitzen direnean, Crohn-en gaixotasuna diagnostikoa zuzena dela adierazten dute.
ultzera
- Kolitis ulcerativean, heste zabaleko muki-forrua ulceratu egiten da. Ulertu horiek ez dira barnealdeko estaldura baino gehiago.
- Crohn-en gaixotasuna, ulceration sakonagoa da eta koloneko hormaren geruza guztietara hedatu daiteke.
konplikazioak
Crohn-en gaixotasuna, estresak , fissures eta fistulas ez dira ohikoak diren konplikazioak. Baldintza hauek kolitis ulcerative kasuetan gutxiago aurkitu dira.
Smoking
IBD alderdi nahasgarrienetako bat tabakoaren edo tabakoaren aurkako elkarrekintza da .
- Erretzea Crohn-en gaixotasuna duten pazienteen gaixotasun okerragoa da, eta erreakzioak eta kirurgia arriskua handitu dezake.
- Colitis ulcerative duten pertsonentzako, erretzea babes-efektu bat du, nahiz eta erretzea ez da gomendagarria, osasun-arrisku esanguratsuen ondorioz. Colitis ulcerative sarritan deitzen zaio "ez-erretzaileen gaixotasuna".
Tratamenduak
botika
Kasu askotan, Crohn-en gaixotasuna eta ulcerative colitis tratatzeko erabiltzen diren drogak antzekoak dira. Hala eta guztiz ere, botika batzuk eraginkorragoa da IBDren forma bat bestearen gainean.
Kolitis ulcerative tratamenduaren oinarria artean 5-ASA botika eta corticosteroids . Crohn-en gaixotasuna tratatzeko erabili ohi diren 5-ASA drogak ez dira normalean, baina corticosteroids dira.
Botika batzuk onartu egiten dira IBD edo beste modu bat tratatzeko. Adibidez, Cimzia (certolizumab pegol) Crohn-en gaixotasuna eta Colazal (balsalazide disodioa) tratatzeko soilik onartu da kolitis ulcerative tratatzeko.
Beste drogak berriagoak, Humira (adalimumab) eta Entyvio (vedolizumab) , bai Crohn gaixotasuna eta kolitis ulcerative onartu dira.
Kirurgia
Crohn-en gaixotasuna duten gaixoen kasuan, koloneko gaixotasunen atalak kentzeko kirurgiak sintoma batzuk sor ditzake, baina gaixotasuna errepikatu ohi da. Hantura kolitis ulcerativean heste zabaletan bakarrik gertatzen delako, organo horren kentzea (kolektomia deritzo) " sendabidea " da.
Koloneko zati bat bakarrik kentzen ez denean kolitis ulcerative pazienteekin egiten da, gaixotasuna ezkerrera dagoen koloneko zati gisa errepikatuko baita.
Colectomia baten ondoren, kolitis ulcerative batek ileostomia bat edo heste txiki osasuntsuetatik sortutako barruko poltsa bat izan dezake. Barruko poltsak ez dira normalean kolektibotasuna jasan behar duten Crohn-en gaixotasunak sortzen, Crohn-en gaixotasuna poltsan gertatzen delako. Zorroa inflamed bada, kirurgia beste batean kendu beharko litzateke.