Gaixotasun mugagabea duten askok sintoma ohikoa
Idorreria bizkortasunaren inguruko gaixoen ohiko sintoma da. Idorrurrak bizitza kalitatean eragin handia izan dezake, garrantzitsua izan dadin prebentzioa eta tratamendua.
Idorreria prebenitzea
Hobe da idorreria saihesteko ahal den neurrian. Zaintza aringarriak eta ospitaleko profesionalak maiz maiz egiten diren hesteetako eskabideak prestatzen dira eta ezinbestekoa da zure erantzunak zintzoa izatea.
Idorreria prebentzioa arriskuan egon beharko da. Adibidez, sabeleko minbizia duen gaixo batek, diabetesa eta opioideen tratamendu mediko erregularra hartzen du idorraren arrisku oso altua da. Hori dela eta, sabeleko tumoreak konprimitu edo kolonizatu daitekeelako, diabetesak zentzumen-zuntzek kalte egiten die eta hesteetako motility (mugimendua) moteltzen du, eta opioideek giltzurrun motelagoa izaten dute eta analfabetoen tonu analogikoa areagotzen dute. Paziente honen prebentzioa gehiago izango litzateke gaixo batek bakarrik, esate baterako, dementzia baino.
Prebentzioa fluidoaren sarrerarekin, dieta egoki batez eta jarduera aktiboan oinarritzen da (aktiboki aktibatzen du hesteetakoak).
Fluidoak, Elikadura egokia eta Ariketa Prebentzio tresnak dira
Gaixotasun larria duten pertsonen kopurua are zailagoa izaten da sarritan, baina fluidoen ingesta gehikuntza txikia onuragarria izan daiteke. Elikagaien ingesta areagotzeak gehiegizko molestiak sor ditzake eta ez lirateke behartu, baina otordu txikiak maizegi bultzatzen dira.
Jarduera areagotzea, osasun-laguntzako edo terapeuta fisikoko mugimenduaren ariketa sorta baten bidez ere oso eraginkorra izan daiteke.
Taburetea garbitzeko leuntasunak ere erabil ditzakete tabureteak biguntasunez eta errazago pasatzeko. Elikagaiak, hala nola, Senna, bereziki garrantzitsuak dira opioideen kasuan.
Idorreria tratatzea
Prebentzioa nahikoa ez denean eta gaixo bat berpizten denean, garrantzitsua da tratamendua berehala abiaraztea. Laxanteak idorreria tratatzeko erabiltzen dira normalean, eta haien ekintzen arabera sailkatzen dira.
Bulk Laxatives. Bulk laxativeek bulkada ematen diete hesteei taburetan zenbatekoa handitzeko, barrunbeak bizkortzeko. Zuntz dietetikoa bulkada laxante baten adibidea da. Bulk laxatives agian ez dira laguntza aringarri eta hospicio paziente askoren erantzuna izan behar du, fluidoen sarrerarekin asko eraginkorra izan delako. Paziente batek ezin badu fluidoen ingesta egokia mantentzeko, bulkada laxagarriak gehiegizko molestiak sor ditzake eta arazo gehiago sortzen dira. Bulk laxativeek gasa eta bloating ere eragin ditzakete.
Lubrikatzaileen laxatzaileak. Lubrikatzaileen laxatzaileak estola leuntzen du eta taburetearen azalera lubrifikatzen du, errazago pasatzeko. Mineral olioa lubrikatzaileen laxante mota ohikoena da. Mineral olioa ez da nahikoa arriskuan dauden pazienteentzat, edo docusate (Colace) hartzekodunak.
Surfactant / Detergent Laxatives. Laxative hauek, normalean eserlekuak bigunduz deitzen dituztenak, gainazaleko tentsioa murrizten dute; beraz, ura eta gantzak xurgatzen dituzte aulki lehorretan. Docusate, senna eta castor olioa adibide dira.
Laxantes osmotikoak. Laxazio osmotikoak gorputzak digeritu ezin dituzten azukreak dira funtsean eta hesteetan efektu osmotikoa dute.
Lactulosa eta sorbitol laxante osmotikoen forma likidoak dira eta nahiko eraginkorrak izan ohi dira. Botika hauen zapore goxoa paziente askoren eragozpen bat da eta bloating eta gas eragin ditzakete. Biak zukuarekin, tea, uretara edo beste likido batekin nahastu ditzakezu gozotasuna murrizteko.
Glycerin suppositories laxatives osmotikoen adibide dira. Glycerin suppositories agian ez da gaixo kroniko edo adineko beste metodo batzuen bezain eraginkorra izan.
Saline Laxatives: Magnesia esne hau laxative mota honen forma ohikoena da agian. Saline laxatives handitzen gastric, pankrea, eta txiki hesteak secretions eta hesteetako motility.
Medikazio honek krabakeria eta ondoeza larriak sor ditzake eta gaixotasun kronikoetarako gaixoentzako azken baliabide gisa erabiltzen da.
Suppositories eta Enemas: Laxantes batzuk suposizio moduan daude eskuragarri, zuzenean zuzenean sartuta egotean. Tratamendu bidezko botikak erabiltzearen pentsamendua desatsegina izan daiteke pazienteek eta zaintzaileek txertatzeko beharra izan dezaketen arren, supositorioak azkarrak eta eraginkorrak izan ohi dira. Bisacodyl (Dulcolax) kolesterola zuzenean kolapsoa den peristaltzina eragiten duen hesteetako pizgarri bat da. Pizgarri bat delako, cramping ohiko efektu bat da. Dulcolax ez da beti gomendatzen minbizi gaixoentzat eta gibeleko gaixotasunak dituzten pazienteak, gibelean metabolizatu edo deskonposatu beharra baitute.
Enemasek oso gutxitan erabiltzen du paziente gogorretan eta azken finean. Saline enemas (Fleet Enema) taburetean loosen eta kolon mugimendua estimulatzen du. Maiz erabiltzen badira, desoreka metabolikoak sor ditzakete, hala nola hipokalbenak (odoleko kaltzio mailak gutxitzea) eta hiperfosfatemia (hazkundea odol fosfato maila da).
Olioen atxikipen errezeta lagungarria izan daiteke eragina duten pazienteetan, eta taburetea hain handia eta gogorra da bihotz hori kolapsoa dela. Gaixo batek olio-enema gau bat gordetzeko gai bada, erizain batek eskuz eragiten du aurretik. Olioaren atxikipen enema adibide bat esne eta melaza enema da.
Ixtapausketa: Gaixo batek eragiten badu eta laxanteak, suppositories eta enemas ez dira funtzionatzen edo ez dira gomendagarriak, erizain batek eragin dezake. Prozedura deserosoa da, erizainak hatzarekin sartu behar du heste lodian loosen eta kentzeko. Agian bere prozedura irakurtzeari buruz ere kezkatu ahal izango duzu. Gainerakoan ziurtatzen da nahasketa klinikoki beharrezkoa denean egin behar dela. Deserosoa eta potentzialki mingarria delako, pazienteak analgesiko opioide eta medikamentu angiolitiko batekin premedicatu behar lirateke, hala nola lorazepam.
Idorreria da bizi-kalitatea nabarmen eragiten duen sintoma txarrak . Garrantzitsua da zure medikuaren hornitzaileak zure gaixoaren izterreko mugimenduei eta pazienteen mugimenduei buruzko informazioa jasotzea.
Iturriak:
> Bleser S, Brunton S, Carmichael B, K zaharragoa, Rasch R, Steele J. Idorreria kronikoa kudeatzea: Adostasun panel batetik gomendioak. J Fam Pract. 2005 Abu; 54 (8): 691-8.
> Ferrell, > BR >, eta Coyle, N; Erizaintzako Erizaintzako liburu-testua, Oxford University Press, 2006.