Minaren aurkako mina (BTP) mina duten medikazio dosi erregularretako dosi artean gertatzen den mina da. Tristurazko sintoma da tratamendua eskatzen dutenak.
Mina kronikoa duten paziente gehienek, hala nola aringarri aringarriak eta hospicio pazienteak , aurrerapauso mina tratatzeko beharrezkoak diren botikak ematen zaizkie. BTP-ko medikamenduak ekintza normala izaten du normalean jarduera iraupen laburrean (normalean bi edo lau orduko erliebea ematen du).
Zoritxarrez, ikerketek frogatu dute aurrerapen mina ohikoa den arren gaixotasun aurreratuan gaixoen etxean, botikak arintzeko ez da beti agindutakoa, eta mina duten pazienteek ez dute beti erabiltzen mina tratatzeko botikak.
Noiz BTP gertatzen da?
Mina kronikoa duten gaixoek gehienetan presio arteriala (ATC) opioideen mina botatzeko aginduak dituzte . Mina arintzeko botikak dosi hauen artean agertzen dira eta gaixoaren asaldura handia eragiten du askotan. Garrantzitsua da BTP aitortu eta horren erregistro zehatza eduki dezala, zure osasun-laguntzaileak edo zaindutako maiteak behar bezala tratatzeko.
Minaren mina hiru oinarrizko kategoriatan banatzen da: istiluen mina, mina espontaneoa eta botiken porrota amaitzea. Garrantzitsua da zure osasun-laguntzaileek BTP-mota zein den jakitea, bakoitza tratamendua nahiko desberdina baita.
Incident Pain tratatzea
Incident mina aurreikusi daitekeen mina da eta jarduera espezifikoekin gertatzen da. Horren adibide da gaixoarentzat min ematen duen aldi bakoitzean norberaren konturako norabidean aktibatuta dagoela.
Indarkeria mina tratatu ohi da proaktiboki. Mina aurrekoa delako, istripu-mina duen pazienteak medikamentu bizkorragoak eta epe laburreko mina duten medikazioa aurrez botatzeko aukera ematen du mina eragiten duten jardueren aurretik.
Doikuntza mina eragiteko espero den jardueraren maila eta iraupenaren arabera egokitu daiteke.
Ustekabeko mina tratatzea
Espontaneoa mina ez da aurreikusia eta ez dago jarduera zehatzik. Bere prebentibotasunagatik, sarritan zailagoa da tratatzea.
Espontaneoa mina tratatzen da gehienetan, mina eragiten duen azkarregi, epe laburreko iraupeneko mina. Botika gehiegizkoak mina hobeto kontrolatzeko ere saiatu daiteke. Botika gehiegizkoak anti-depressants, anti-dekantazioak , eta paziente batzuen mina kudeatzen duten beste botika batzuen artean daude.
Drogei emandako botiken akatsen tratamendua
Hau da, besterik gabe, zer gertatzen da: denbora tarte baten amaieran gertatzen den mina, botikak dosia eraginkorra izan dadin. Esate baterako, 12 orduz behin, askatasun morfina luzatua hartzen duen paziente batean, zortzigarren eta hamabosgarren artean gertatzen den mina dosia amaigabea dela uste da.
Dosi-dosiaren amaiera tratamendua dosi arteko tartea laburtu daiteke edo medikazio dosia handitzeko. Adibidez, gaixo batek zortzi ordu igaro ondoren, sendagaiak 12 orduko erliebeak eskaini ditzakeen bitartean, dosi arteko tartea zortzi orduz behin murriztu daiteke edo dosi hori% 25etik% 50era igo daiteke.
Kasu guztietan, BTP tratatzeko ospitalez osatutako maiz erabiltzen den botika komuna ahozko morfina irtenbidea (OMS) da. OMS morfina forma likido kontzentratua da eta azkar lan egiten hasten da eta, oro har, bi edo lau orduko erliebea ematen du.
Breakthrough Pain-aren erregistroa mantentzea
Modu aurreratuaren mina ziurtatzeko modurik onena behar bezala tratatzen ari da sendagai zehatzak eta zehatzak gordetzeko. Maila-mailen erregistro zehatza mantentzea, tratatzeko erabilitako botikak eta medikamentuari erantzutea osasun-arduradun batek tratamendu onena zehazten lagunduko du. Zure medikazio-erregistroak behekoaren antzeko itxura du.
Adibidea Breakthrough Pain Medication Log
| Data / Ordua / Pain maila | Abenduak 8, 9: 00ak, 5/10 mina | Abenduak 8, 5: 00p, 6/10 mina | 11 de diciembre, 11:00 a, mina 4/10 | 12 de diciembre, 2:00 a., 6/10 mina |
| Medikazio / Dose / Erantzun | morfina 5mg, mina irensten, beste 5mg erliebe batekin | morfina 10mg, mina alferrikakoa | morfina 10mg, mina alferrikakoa | morfina 10mg, mina alferrikakoa |
Iturriak:
Ferrell, BR eta Coyle, N; Erizaintzako Erizaintzako liburu-testua, Oxford University Press, 2006.
Ferrell BR, McGuire DB, Yarbro CH; Minbizia Pain Management, Jones eta Bartlett Argitaletxeak, 1995.
Mercadante, C, et. al .; Breakthrough Pain Cancer aurreratua gaixoen etxean hasitako jarraipena: Estudio Longitudinal, Journal of Pain eta Symptom Management, 38. orrialdea, 4. orrialdea, 554-560 orrialdeak (2009ko urria).