Antigorputzak tratatzea TSH normala denean
Prebentzioko tiroideo tratamendua gai polemikoa da. Ba al dago ezer tiroideoaren egoera saihesteko edo okerrago egoteko? Galdetzen bazaizu, endokrinologo batzuek baztertuko zaituzte edo tratamendu aukerak ez dituzula esango dizu. Ikerketaren aurkikuntzak, ordea, onartzen du Hashimoto-ren tiroideoa -eta hipotiroidismoa eragiten duen gaixotasun autoimmuneak-, hain zuzen ere, prebentiboak, motelak edota guztiz gelditu direnak , zure tiroideoaren guruina suntsitzea eta hipotiroidismoaren aztarnak aurrera egitea baino lehen.
Endokrino Elkartearen Endo 2005 konferentziaren aurkezpenean, Ting Chang doktoreak eta bere lankideek tiroideo hormonaren ordezko droga levotiroxinaren (marka komertzialen izenak, Synthroid, Levoxyl, eta Tirosint), Hashimotoren tiroideoitis pazienteei eman zieten. Paziente horietako bat tiroideoaren hormona estimulatzailea (TSH ) normala izan zen eta "eutiroide" izendatu zuten. Horrek esan nahi du TSH mailak maila arruntan zeudela. Hala ere, paziente horiek tiroideo peroxidaseak (TPO) antigorputzak altxatu zituzten. Hashimoto-ren tiroideoaren autoimmune adierazgarria.
Paziente erdiak sei hilabete eman zitzaizkion levotiroxina eta beste erdia ez zen droga tratamenduik jaso. Tiroideoaren funtzio probak eta autoantibore titulu hauek 6 hilabeteko epea baino lehenago neurtu ziren. Aurkikuntza garrantzitsuak izan ziren:
- Levothyroxine jasotzen dutenek autoanterien mailak gutxitu egin dituzte eta antigorputz-maila benetan tratatu gabeko taldeen artean handitu da.
- TSH mailak tratatutako taldean gutxitu ziren, tratatutako tratatu gabeko 0.5 eta 2.5 bitarteko batez bestekoa.
Ikertzaileek ondorioztatu dute prophylactic goiztiarra (prebentiboa) levothyroxine tratamendua baliagarria izan daiteke Hashimoto-ren tiroideoaren autoimmunitatearen aurrerapena moteltzen laguntzeko .
Hau ez da aurreneko azterketarik frogatzeko prebentzio-tratamendua Hashimoto-ren aurrerapenaren edo hipotiroidismoaren aurkako garapena saihesteko.
Thyroid aldizkariaren 2001eko martxoan, alemaniar ikertzaileek Hashimoto eutiroidean duten pazienteen ikerketan jakinarazi zuten, eta horietako erdia levotiroxina tratatu zuten urtebeterako, beste erdia tratatu gabe. Urte bat igaro ondoren, antigorputz-maila eta linfocitoak, hanturazkoak direnak, nabarmen murriztu dira botikak jasotzen dituzten taldean. Tratatu gabeko taldeen artean, antigorputz-maila igo egin da edo berdin mantentzen da.
Ikertzaileek ondorioztatu dute eutiroideak Hashimoto gaixoen prebentzioko tratamenduak tirohidroi autoimmunearen hainbat markatzaile murriztu dituztela. Halaber, hausnarketa hori Hashimoto gaixotasunaren aurrerapena geldiarazi edo hipotiroidismoaren garapena saihesteko gai izan ziren.
Ikerketa batean, japoniar ikertzaileek aurkitu zuten levotiroxinaren tratamenduak Hashimoto-ren tiroideoaren intzidentzia murriztu dezakeela eta gaixotasunaren sintomak arintzeko.
Hashimotoren eutiroideen gaixotasuna aztertzean, paziente talde batek levotiroxinaren tratamendua jaso zuen eta beste taldeak ez zuen tratamendua jaso. 15 hilabete igaro ondoren, tratatutako taldeek T4 askeko mailak nabarmen areagotu zituzten, TSH mailak nabarmen jaitsi egin ziren eta anti-thyroglobulin antibody (Tg-Ab) eta anti-tiroideo peroxidasa antigorputz-maila murriztu zituzten.
Tiroideo guruinen tamainak tratatutako tratamenduan ere murriztu ziren, tratamendua jasotzen ez zuten bitartean , tiroideoaren tamaina handitu egin zen, guruinaren hanturako markatzailea.
Ikertzaileek jakinarazi dute levothyroxine tratamendua "derrigorrezkoa dela hipotiroidisko tiroideoideoetan gaixoetan" , animalia-ereduetan autoimmune prozesua inhibitzeko tratamendua oraindik ere polemikoa da, Hashimoto gaixotasun eutiroideetan pazienteak gaixotasunak ez baitu tiroideoaren guruina suntsitu nahikoa hipotiroidismoa eragiteko. "
Hala eta guztiz ere, levothyroxine tratamendua dosi baxuko maila normalean TSH mantentzeak eraginkortasuna ez ezik, autoantibizio mailak jaitsiz ere eragiten du goiterren tamainan, eta azken horrek aurrerapausoak izan litzake hipotiroidismo autoimmuneak iragartzeko.
Hitza batetik
Ikusten duzun bezala, ikerketaren zati handi bat dagoela frogatzen du levotiroxinaren prebentzio-tratamendua Hashimoto gaixotasuna duten eutiroideek dituzten pertsonei bermatu ahal zaie, TSH maila normala dutenak, baina antigorputzek Hashimoto gaixotasun autoimmunearen frogak erakusten dituzte. Tratamendu hori zenbait kasutan hipotiroidismoaren sintomak arintzeko gai da, tiroideoaren antigorputzak altxatzen ditu , gaixotasun autoimmuneak larriagotu eta hipotiroidismoaren garapena ekiditen laguntzen du.
Tiroideoaren sintomak badituzu, " TSH " normala "normala" izan arren, baina ez dute probatu antibiotikoak tiroideoak, zure praktikatzaileek egindako TPO proba izan behar duela azpimarratu du.
Tiroideoaren sintomak badituzu, TSH "normala" eta tiroideo-antigorputz altuenak tratamendua eskatu eta zure medikua ez bazaude, kontuan hartu ezazu mediku ezagunagoa edo irekia izatea .
Iturriak
En-Ting Chang, Du-An Wu, Dee Pei, Shi-Wen Kuo, Ming-Chen Hsieh. [P2-552] L-Thyroxine Administrazioaren eragina Euthyroid Hashimoto-ren Thyroiditis-en gaixoetan. Endo Endo 2005 laburpena
Tiroide, 2001 Mar; 11 (3): 249-55, "Urtebeteko Hashimoto-ren tiroideoe pazienteekin eutiroideen tratamendu profilaktikoa: al da prestazioa?"
Duygu Yazgan Aksoy, et. al. "Eutroide Hashimoto-ren tiroideoaren Hormona Orionaren birusaren prophylactic hormonaren ondorioak" Endocr J (Japonia). 52: 337-343, (2005).