AEBetako Estatu Batuetan ez dago eskuragarri proba arraroa
Zure tiroideoa nola funtzionatzen duen ebaluatzeko erabil daitekeen proba bat baino gehiago dago.
Tiroideoaren hormona estimulatzailea (TSH) edo thyroxine maila (T4) probatzeko ere, medikuak thyrotropinaren hormona askatzailea (TRH) estimulazio proba erabil dezake. Hori esanda, proba hau gutxitan erabiltzen da; Izan ere, Estatu Batuetan ez dago eskuragarri, baina beste herrialde batzuetan eskuragarri dago.
TRH test ulertzea
TRH estimulazio proba nola funtzionatzen duen ulertzeko, lehenengo lagungarria da burmuineko hormonen artean tiroideoak nola eragiten dien aztertzea.
- Zure hipotalamoa zure burmuineko guruina da, tirorotropinaren hormona askatzailea (TRH) ezkutatzen duena.
- TRHa askatzen denean, garunaren guruinaren guruina estimulatzen du tiroideo estimulatzaileen hormona (TSH) askatzeko.
- TSH tiroideoak tiroideo hormonak egiteko estimulatzen du.
Mediku gehienek TSH proba erabiltzen dute, TSH-ren zirkulazio-maila odolean une jakin batean neurtzen duena. TSH test emaitzak interpretatzen dira; Zure maila handiagoa bada edo erreferentzia-eremua baino txikiagoa bada, hau da, tiroideen gaixotasun potentzialaren froga.
TRH proba desberdina da. Lehenik eta behin, oinarrizko TSH proba egiten da. Ondoren, TRH dosi bat ematen dizu zure ildoaren bidez, zure hipofisia estimulatzen duen TSH askatzeko. Bigarren odol lagina 20 eta 60 minutu beranduago ateratzen da, eta TSH maila berriro errepikatzen da.
Praktikatzaile batzuek TRH testak tiroideo arazoak sotila detektatu eta tiroideoaren gaitasuna denbora errealean erantzuteko gaitasuna neurtu dezake, TSH testarekiko, tiroideoaren funtzioaren argazkia puntu batean.
Nola gertatzen da TRH testaren TSH testetik bereiztea?
TRH estimulazio-testaren eta TSH testaren arteko alderaketa bihotz-estresaren proba da, elektrokardiograma edo glukosa-tolerantzia proba bezalakoak, glukosa azkarrean .
Estimulazio-proba batean, erronkak tiroideoaren narriadura eragin dezake.
Hala eta guztiz ere, mediku gehienek TSH test oso zehatzak direla eta odol-zozketa bakarra eskatzen dute eta ez da hornidura berezirik. Gainera, TSH merkeagoa da. TRH test lan-intentsiboa eta garestiagoak TRH testuak bi ordu erdi ditu, TRH erabilgarritasuna eta proba zehatzak egiteko eta interpretatzeko jakitea.
TRH testaren onurak
TRH testea noizean behin erabiltzen da hipotiroidismo bigarrena (hipotiroidismoa, hipofisi arazoak direla eta) eta tertiary hypothyroidism (hypothalamicism disorder).
Hala eta guztiz ere, TRH hipotiroidismo sekundarioa edo tertiarra (hipotiroidismo zentral kolektiboa deitzen dutenak) detektatzeko erabiltzen den bitartean ezin da benetan erabili hipofisiaren aurka hipotalamoaren gaixotasuna bereizteko.
Ondorioa
Azken finean, ikertzaileek frogatu dute TRH estimulazio proba erabil daitekeela tiroideoarekin lotutako gaixotasunak ez diren hipotiroidismo zentrala detektatzeko.
Ikerketa lehenago ere iradokitzen du TRH estimulazio-testak hipotiroidismo azpiko biokimiko goiztiarra deitu dezakeela TSH test arruntetan islatzen den aurretik.
Beharbada, azterketa berriak egingo dira test honen erabilera hedatuagoan pazienteen onura potentzialak zehazteko.
> Iturriak:
> Doi SAR, Issac D, Abalkhail S, Al-Qudhaiby MM, Hafez MF, Al-Shoumer KAS. TRHren estimulazioa Basal TSH-k Normal Range barruan dago: Ez dago "Sub-Biokimikoa" Hipotiroidismoa? Medikuntza Klinikoa eta Ikerketa . 2007; 5 (3): 145-148. doi: 10,3121 / cmr.2007.756.
> Ross DS. (2017). Hipotiroidismo zentrala. Cooper DS, ed. Eguneratuta. Waltham, MA: UpToDate Inc.