Barretten esophagus Diagnostikoa zaila da
Barretten esofagoak egoera arraroa da, eta esofagoaren barrualdea heste-motako ehunaren ordez ordezkatzen da. Zelula esofagikoen normalak ordezkatzea errefluxu gastroesofagoen gaixotasunetik (GERD) errefluxu gastrikoen esposizio kronikoaren ondorioz gertatzen da. Azidoak zure esofagoko zelula normalak kaltetzen dituelako epitelio zutabe gisa aipatzen den zelula-mota desberdina izaten da.
Zelulen zelula hori Norman Barrethek, zirujau australiarrek, esofagoan identifikatu zuten lehen aldiz 1950. urtean. Barretten esofagoak minbizi esophage aitzindaria izan daiteke eta ez du sintomarik bereizten; beraz, zaila da diagnostikatzea. GERDk diagnostikatutako pazienteetan sarritan gertatzen den moduan, medikuei gomendatzen diete GERDk diagnostikatutako pertsona jakin batzuek esofagogastroduodenoskopia (EGD) jasan behar dutela Barrett esofagoaren pantailan.
Barretten esofagoaren prebalentzia eta diagnosia
Astean behin gutxienez bihotzeraineko pasarteak badituzu, Barrett esofagoa garatzeko aukera% 5 besterik ez duzu. Hala eta guztiz ere, bihotzerainoko pasarte kopurua ez da zure Barroge esofagoa izateko arriskua handitzen. Barrett-en esofagoen diagnostikoa endoskopian soilik egin daiteke bi urratseko identifikazio prozesua erabiliz. Lehenik eta behin, endoscopy egiten duen medikua zutabe epitelialeko zelulak daude zure esofagoaren zati distal (behean), urdailetik hurbil.
Identifikatuta badago, bigarren urratsa eremuaren biopsiar bat egitea da zelulak zelula batetik bestera aldatzen dituzten seinaleak dituzten ikusteko.
Nahiz eta gaixotasunak sintomarik ez badu ere, Barrett-en esofagoko pazienteen% 1ek adenokarinoma deritzon minbizi esophage forma arriskutsua garatzen du.
Hori dela eta, dysplasia (minbizi aitzindaria izan daitekeen aldaketa anormal bat) kontrolatu beharko zenuke endoskopia eta ehunen biopsia gehiago Barrett-en esofagoen bidez diagnostikatzen bazara.
Barretten esofagoa tratatzea
Dysplasia zure esophagusean detektatu bada, zelulak suntsitu egin daitezke kirurgia edo prozedura endoskopikoak erabiliz. Barretten esofagoaren tratamendua terapia fotodinamikoa deritzo (PDT) . Terapia honek Photofrin izeneko kimika erabiltzen du, eta horrek argiago sentikorrak izaten ditu. Zortzi ordu eta zortzi ordu igaro ondoren Photofrin gaixoari emanda, mediku batek laser-hodi bat ( endoskopiko baten bidez) pasatu ahal izango du esofagoan eta Barrett-en ehun anormal suntsitu.
Barrx, goi-mailako dysplasia suntsitutako beste metodo bat erabili ahal izango da zure medikuak ez duela uste ona kirurgiko hautagaia bazara. Teknika honek endoskopian sartzen den Barrx kateter bat erabiltzen du eta ehun anormalaren irrati-frekuentzia ablazioa (suntsipena) ematen du. Metodo ez-kirurgiko gutxiago inbaditzaile bat da Barretten ehunean zure esofagoan suntsitzea.
Barlegiren esofagoko displasia tratatzeko beste deitzen zaio endoskopiko mukosearen erresekzioa (EMR) . EMR Barretten esofagoetarako edo minbizi esophagearentzat erabil daiteke.
Prozedura horretan, Barretten ehunaren barruko koipearen azpian injektatzen da substantzia bat endoskopiaren bidez kendu aurretik. Tratamendua minbizi esophagealerako erabiltzen bada, zelulen goiko geruza bakarrik kendu egingo da. Horregatik, displasia larria edo etapa oso goiztiarra izateko bakarrik erabil daiteke.
Displasia larria edo minbizia duten pertsonek eta anestesia orokorra jasan behar duten osasuntsuak dira. Kirurgia Barretten esofagoa lehen mailako terapia da, goi-mailako dysplasia edo minbizia duena. Hainbat prozedura kirurgiko erabiltzen dira gaixoaren banakako beharren arabera eta tumorearen kokapena.
Barofen esophagus nahasketa nahiko arraroa bada ere, minbizi esofagikoa garatzeko aukera oso txikia dago, esofagoaren adenokarcinoma oso aurreratuta dago etapa aurreratu batean diagnostikatu ezean. Horregatik, garrantzitsua da GERDk jasaten ari bazara, Prilosec edo Dexilant bezalako errefluxu-botiken kontrako botika egokiak hartu behar dituzu . Barrett-en esofagoarekin diagnostikatzen bazaizu, ziurtatu ENT edo gastroenterologo ona aurkitu duzula zure jarraipen eta tratamenduak kudeatzen laguntzeko.
> Iturria
> Del Genio, G, Del Genio, F, Schettino, P, Limongelli, P, Tolone, S, Brusciano, L ... Docimo, L. (2015). Papilloma esofagoikoa: irrati-frekuentzia endoskopiko malgua. Munduko J Gastrointest Endosc. 7 (3): 290-4. doi: 10.4253 / wjge.v7.i3.290.
> Gaixotasun Digestiboko Nekazal Clearing House. Barrett en esophagus.
> Spechler, SJ & Souza, RF. (2016). Sleisenger eta Fordtran gaixotasun gastrointestinalak eta gibelekoak. 10. ed. (Harpidetza behar da)