Elikadura-hodi bat da, elikagaien segurtasuna modu seguruan burutzeko gai ez den pertsona bat elikatzeko erabiltzen den gailu medikoa. Zailtasun hau zailtasunak izan daitezke, hala nola, kontzientziaren maila aldatua, jateko nahasmendua edo erronkak jartzen dituzten beste gai batzuk. Hainbat elikadura-hodi mota daude eta horregatik elikadura-hodi bat behar da.
Egoera bakoitza desberdina da, eta etengabe jartzen den elikadura-hodi bat izateko erabakia oso bestelakoa da aldi baterako hodi bat egotea baino.
Otorduetan elikadura hobea duten erabakiak hartzeko, elikadura-hodiak zer den ulertu behar da, elikadura-hodien mota desberdinetakoak, hodi bat beharrezkoa denean edo hautazkoak direnean eta hodiak nola ezartzen diren.
Elikadura Tubes azaldu zen
Elikadura-hodi bat plastikozko hodi bat da, eta ez da jan edo edan segurtasunez edaten ez duen paziente batean mastekatzeko eta irensteko. Hodi hauek elikagaiak eta fluidoak emateko erabil daitezke, eta botikak emateko behar denean ere erabil daiteke. Elikadura-hodi bat ere erabil daiteke urdaileko fluidoak kentzeko, gorputzak ez badu urdaileko edukiak ondo prozesatzen.
erabilerak
Elikadurak tuberkuluak onak dira janariari baino gehiago ematea, gasa eta bloating ere arintzea eta goragalea eta oka murrizteko.
Elikadura-hodiaren ohiko erabilerak honakoak dira:
- Elikadura eskaintzea: Elikadura, forma likidoan, elikadura-hodi baten bidez eman daiteke. Hankaren elikadura edo elikadura enterala hodiaren bidez eman daitezke karbohidratoak, proteinak eta gantzak gorputzera eramateko, gaixoek irentsi edo masailatu behar izan gabe.
- Fluidoen hornidura: Ura elikadura-hodi baten bidez eman daiteke pazientea hidratatuta mantentzeko IV fluidoak eman beharrik gabe.
- Medikazioa ematea: Botika, pilulak eta pilulak barne, elikadura-hodi baten bidez eman daiteke. Tabletek artezketa eskatzen dute eta kapsulak batzuk ireki behar izaten dituzte, baina partikulak txikiak direnez, botika gehienak urekin nahastu daitezke eta elikadura-hodi baten bidez kudeatzen dira.
- Urdaileko depresioa: Elikadura-hodi mota batzuk urdaileko airea kentzeko erabil daiteke. Hodi mota batzuk, aldi baterakoak, bereziki, xurgapenarekin konektatuak izan daitezke, urdaileko gasa astiro kentzeko eta estresa eta bloating murrizteko.
- Urdaileko edukia kentzen baduzu : elikagaiak edo fluidoak prozesatzen ez badituzu, ondoezik, goragenerako, oka edo urdaileko mina eta bloatinga eragiten duten elikagaiak egon daitezke. Jarri suction zure sabeleko fluidoak eta partikula txikiak kentzeko erabil daiteke.
Jateko tubua beharrezkoa denean
Elikadura-hodi bat beharrezkoa da ezin duzu janari edo fluidoen segurtasunez jan ahoan. Fluido bat eta elikadura IV batetan eman ahal izateko, gorputzak hobeto egiten du elikagaiak odolean sartu baino. Ahal izanez gero, seguruagoa eta hobea izango da gorputzek digestio normalerako elikagaiak eta fluidoak jasotzea, baina zailtasunik ez baduzu, seguru ez daiteke.
Gaixotasunak irentsi ahal izateko, pazienteak txokolateak elikagaietan eta fluidoetan eragiten du, edo "kanalizazio okerra" joaten da eta gauzak birikak inhalatzen dira, irentsi beharrean. Horrek gaixotasun larriak sor ditzake, pneumonia barne, birikak sartzen diren elikagaien partikuletatik.
Beste batzuek irensteko gaixorik egon liteke edo aireztapenean sartzen den hodi batekin irenstea eragozten du. Paziente batzuek alerta eta orientazioa izaten dute, baina ondo irentsi gaitu. Hala eta guztiz ere, beste batzuek gaixotasuna edo gaixotasuna dute, hau da, irensteko zaila izaten da, hala nola, ahozko minbizia.
Elikadura-tuboa jartzeko erabakia
Elikadura-hodi bat ezartzeko erabakia konplexua da eta zailagoa da pazientea eztabaidetan parte hartzeko edo osasunaren inguruko hausnarketarik egin ez badute.
Zenbait kasutan, elikadura-hodi bat behar duen gaixo batek sedatu egiten du edo inkontzientea da eta ezin du bere nahiak partekatu lagunekin eta maiteekin.
Gaixoaren nahiaren inguruko galdera, eta hodi litekeena aldi baterako, epe luzerako edo iraunkorra den ala ez kontuan hartu behar den. Famili batzuek beren artean erabakia eztabaidatzen dute egunean edo familiako bilera bat izan dezakete mediku-langileekin, erabakiak eztabaidatzeko.
Zenbait kasutan, elikadura-hodi bat jartzeko erabakia trakeotomia bat jartzea da, eztarriko zulo bat, eta horrek aireztapen batek zure arnasa lagun dezake. Hau da intubazioa , hodi bat ahoan sartzen den eta aireraino sartzen den prozesua delako, beraz, aireztapen bat erabil daiteke, aste batzuk bakarrik erabil daiteke eztarrian gertatu arte. Gauza horiek biak astebeteko epean mantentzen direnez gero, trakeostomia eta hodi gastrikoa jartzen dira askotan, aldi berean edo elkarren artean egun gutxi barru.
motak
Hainbat elikadura-hodi mota daude, eta hainbat baldintza erabiltzen dituzte. Disfagia ere deitzen den zailtasuna eragiten duen arazoen izaera, erabilitako hodi mota zehazten lagunduko du. Batzuk aldi baterakoak dira eta beste batzuk epe luzerako edo iraunkorrak izan behar dira.
Aldi baterako elikadura-hodi bat, hau da, sudurra edo ahoan sartzen dena, eztarrian eta sabelean (G-hodian) edo hesteetan (J-hodian) sakonago sartu ahal izateko, hamalau egun. Bi aste baino gehiagoko eztarritik kokatzen da eztarriko eta esofagoko ehun delikatuak higadura izateko arriskua handitzen. Horrek arazo iraunkorrak sor ditzake, hala nola, ahots-kutxa eta eztarriko kalteak.
Epe luzerako edo etengabeko hodi bat erabiltzen da hilabete, urte edo etengabeko kokapenetarako. Aldi baterako hodiaren antzera, hodi horiek kendu egin daitezke, behar izanez gero, baina denbora luzez egon daitezke, ahoa, eztarria eta esofagoak arriskuan egon gabe, elikagaiek sabelean zuzenean mugitzen direlako.
Epe laburreko elikadura hodiak
Nasogastric (NG) Tube: Hodi mota hori sudurrean sartzen da, eztarrian behera, esophagus bidez behera sabelean. Bi aste inguru mantendu ahal izango da, epe luzerako elikadura-hodi batekin kendu edo ordezkatu aurretik.
Tubo Orogastrikoa (OG): Hodi nasogastriko baten hodi mota bera, hodi ahoan sartzen da, eztarrian esophagus eta amaieran urdaileko azpitik dago. Hodi hori ere egon daiteke bi astetan zehar, hodi iraunkorrekin kendu edo ordezkatu ahal izateko.
Aldi Baterako Tubuak
Aldi baterako elikadura-hodia ahoan edo sudurretan sartzen da, eztarrian, esofagora eta, ondoren, urdaileko (G-hodi) edo heste txikiko erdian (J-hodian) amaitzen da. Hodi mota hauek punta irradi-opakuak dituzte, hodiaren amaieran erradiografian detektatzeko aukera ematen duen material txiki bat dago. Placement ondoren, x izpia egiten da eta hodiaren aurretik erabiltzen den posizionamendua egokia dela baieztatzen du.
Etengabeko / epe luzeko elikadura-tubo motak
Tubo gástrico (G tubo): Hodi mota hau sabelaldeko ezkerreko goiko aldean ebaki baten bidez zuzenean sartzeko aukera ematen du. Hodi honek ahoa eta eztia zeharkatzen ditu eta elikagaiak, fluidoak eta botikak erraztu egiten dira.
Jejunostomy Tube (J hodi): Hodi mota hori tubo gastrikoa bezalakoa da, G-hodiaren kokapena baino txikiagoa den sabelaldea ebaki eta jejunumaren sarbide zuzena ematen du. heste txikia. Hodi hori G-tube baino txikiagoa izan ohi da, likido meheak eta hauts-hauts finak botatzen dituztenak mugatzeko.
Gastroostomia Endoskopikoa Percutaneous (PEG): Termino hau askotan erabiltzen da G-tubearekin elkarrekikotasunarekin, baina hau G-hodiari aplikatzeko erabiltzen den teknika da. Perkutide (azala bidez) endoskopikoa (endoscope argiztatu bat erabiliz) gastrostomia (urdaileko kirurgiko zulo bat jarrita) G-hodikoa, ez G-tube bera jartzeko erabiltzen den prozedura deskribatzen du.
Nola gertatzen da gastrikoen hodi bat?
Gastric hodi jartzeko prozedura normalean azkar bat da, eta beharbada ez du anestesia behar zure egoera arabera. Zaintza intentsiboko pazienteetan gaixotasun oso handiak ez badira sedazio gehigarririk behar, hodiaren ondoan jarri behar da.
Endoskopoa argia eta kamera duen tresna luzea da, hornitzaileak monitorearen prozedura ikusteko. Esparrua ahoan, eztarrian eta sabelean sartzen da. Behin sabelean, sabelaldea azaltzen den esparrutik argia ikusteko aukera dago, ebakuntza egiteko gastroenterologoa erakutsiz. Ebaki txiki bat gutxi gorabehera hazbete erdi inguru egiten da, horren bidez hodiak malguak jarriz. G-tubo zaharrek hodi bat mantentzen duen globoa izan dezakete.
Hodiaren kanpoaldeko zatiak hodi bat irekitzen duen kapila bat du eta elikagaiak eta fluidoak sabelean sartzen dira hodiaren bidez. Hodiaren zaintza onarekin , ebakiak hodiaren ondoan itxi egingo dira, eta tratamendua jarraitzen duten egunetan gertatzen den elikagaien edo fluidoen galerak gutxitu egingo dira sendatzeko.
Ebakuntza sendatzen ari den bitartean hodiaren inguruan jartzen den baraila bat dago. Gune horretatik ihes egiteko edozein fluido xurgatzen laguntzen du. Drainatzeak azala lehortzen badu eta larruazala irritating, babeserako hesi-babes bat erabil daiteke. Xukatu eta urarekin xukatu egiten du xaboiarekin eta inguruko xaboi-hondakinarekin uretan sartzen da askotan.
Epe luzera, paziente askok ez dute gomendatzen pomada edo gaza gunean, baina batzuk nahiago dute janzkera kasuetan drainatzeak larruazaleko narritadura edo arropa lurzoruaren saihesteko.
Aldi baterako elikadura Tube kentzea
Aldi baterako elikadura-hodi bat kentzea erraza eta azkarra da. Ahoa, eztarria eta sudurra ehun delikatuak izan daitezke, baina normala da gutxienekoa. Hodi kentzeko, hodi elikagaiak eta fluidoak garbitzen dira, xiringa handi bat elikadura hodiarekin erabiltzeko. Orduan, astiro ateratzen da, 3-5 segundotan hartu eta etengabe kenduko da. Hodiaren puntua osorik mantentzen bada, hodi osoa behar bezala kendu dela frogatzen bada, bota egingo da.
Elikadura Iraunkorraren Tube kentzea
Ondo jaten eta edaten duen gaitasuna berreskuratzen baduzu, "iraunkorra" elikatzeko hodi bat kentzeko aukera dago. Harrigarria bada ere, prozedura bizkorra da, eta mina dagoen bitartean, neurrizko eta laburra izaten da normalean. Medikuek beren eskakizunak aldatu egiten dituzte hodi bat ateratzeko; batzuk zure pisua gutxienez hilabetez mantentzea eska dezakezue, G-hodiaren bidez elikagai eta fluido guztiak hartuta, besteak beste denbora gehiago behar izan dezaten.
Hodi kentzeko erabakia hartuta, hodi hori atera daiteke, baina horrek indar maila batzuk behar ditu. Gaixoek, normalean, tokitik gertu dagoen toki eskuila bat du eta hornitzaileak irmoki eusten dio eta etengabe estutu egiten du gunetik kentzeko. Urdaileko barruko puxika bat badago, hodi kentzeko aurretik deskonposatzen da, baina mota guztiek flanoa dute, globo bat baino, eta pauso hori ez da beharrezkoa.
Prozesua normalean ez da gertatzen, eta kasu batzuetan odol kopuru txiki bat dago, baina mina azkar igarotzen da. Itxitu behar duzu ebakia josi behar dela, baina hori ez da beharrezkoa, eta apailatzearen garbiketa egokia baino gehiago da pazienteen arropa garbi mantentzeko drainatzeak badarabiltzaten egunetan. Ebakia normalean ixten den hodi baten barruan ixten da.
A Word From
Elikadura-hodi bat jartzeko erabakia ez da suez arduratzen, garrantzitsua da eztabaidatzea zer motatako epe luzerako emaitza zuretzat edo zure maite duzun espero daitekeen. Paziente batzuen kasuan, gaixo batek berreskuratzen den bitartean, aldi baterako itxarotea espero da. Beste paziente batzuen kasuan, elikadura-hodiak gainerako bizitzara jarraituko du.
Zuk edo zure maite duzunaren egokia den ala ez, lehen galdera da. Ahal izanez gero, elikadura-hodi bat behar duen egoera batean zaintzen duen arduraduna bazara, gustuko baduzu, gaiari buruzko iritzia sendotu ahal izango duzu edo epe luzerako osasunarentzako nahiak aipatu ez badituzu. Zure nahiak ez badituzu, zure epaiketa onena erabiliz, zure taldearen iritzien eta beste maite batzuen aholkuak eman ditzakezun erabakiak hartzeko gida izango zara.
> Iturria:
> Gastrointomia endoskopikoen pertzutaneoa (PEG) ulertzea. American Society for Gastrointestinal Endoscopy. https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/understanding-peg