Biriketako gaixotasun kronikoak edo CLDk biriketako arazoak izaten jarraitzen du. Haurtxo goiztiarrean, biriketako gaixotasun kronikoa biriketako kalteak eragiten du haurtxo batek mekanikoki aireztatu edo oxigenoa ematen duenean. Zikinak eta hanturak arnasketa eta odol oxigenatzea eragiten dute eta ondorioak hilabete edo urte iraun dezakete.
Zailtasun arnasketa biriketako gaixotasun kronikoen sintoma nagusia da.
CLD duten haurtxoak arnas-laguntza behar du lehen egunean 28 egunetan edo 36 astez haurdunaldian. Biriketako gaixotasun kronikoak beste gorputzari eragiten die. CLD duten haurtxoek bihotzeko arazoak izan ditzake eta zailtzen dute pisua jaten edo irabazten.
Bero-birikako gaixotasun kronikoak garatzen ari diren preemies guztiak ez dira. Biriketako gaixotasun kronikoak izateko aukerak igo egiten dira haurtxo bat izanez gero:
- Haurdunaldiaren 30 aste baino lehen jaio zen
- 3 kg baino gutxiago pisatzen zuten, 5 oz jaiotzean
- Sepsis edo infekzio bat izan zen laster jaiotzetik
- Mutil bat edo zuria da
- Patente ductus arteriosus (PDA)
Ume gehienek birikako gaixotasun kronikoak gaindituko dituzte 2 urte inguru dituztelako, gorputzak birikak osatzeko. Tratamendua CLDren sintomekin laguntzen da birikak heltzen diren bitartean. Tratamendu arruntek arnasketa-laguntza ematen dute arnasa errazteko, kaloria handiko elikadurak hazkuntzari laguntzeko, eta botikak birikak irekitzeko eta hantura eta hantura murrizteko.
PCD definizio zehatzagoa
Biriketako gaixotasun kronikoek (CLD) 36 aste post-kontzepzio ondoren gertatzen diren arnas-arazoak dira. Arnas-arazoak hauek arnas sintomak (arazoak arnasketa), oxigeno osagarria eta anomaliak behar dira bularrean x izpien gainean.
Nola ohikoa CPD da?
CPD haurtxo goiztiarren% 20 inguru gertatzen da.
Gaixotasun hori ohikoena da jaiotza-pisu txikiagoa dutenen artean. Zorionez, gutxi haurtxoek CPDren hiltzen dute. Hala eta guztiz ere, CPDk airearen sintoma eta infekzio errepikakorretan eragiten du, ospitalizazio anitzek 2 urte daramatzaten bitartean.
Zergatik gertatzen da CPD?
Arrazoia da CPD haurtxo goiztiarrean gertatzen dela haurtxo hauen birikek ez dutela ondo heltzen eta surfactantea ekoizten. Surfactant zelula alveolarek sortutako lipoprotein konplexu bat da, azaleko tentsioa murrizten duena eta arnasa hartzen laguntzen digu.
Beste faktore batzuek KPD garatzea laguntzen dute haurren premietan, hala nola chorioamnionitis, hantura, oxigeno kontzentrazio altuak jaiotzetik eta aireztapen traumatizatuaren bidez.
Prebentzio
Pneumologia klinikoan aurrerapenek PCDa prebenitzeko haurtxo batzuk saihesten lagundu dute. Aurrerapen horiek artean CPAP nasal goiztiarra (aireztapen mekaniko mota bat) eta surfactant-ordezkapen terapia gutxiren buruan jaiotza ondoren.
Tratamenduak
Hona hemen epe luzera CPD tratatzeko modu batzuk:
- Oxigenoa osagarria etxean
- Corticosteroides inhalatuak
- Beta agonistak inhalatuak
- diuretikoak
Esteroide sistemiko (ahozko) esteroideen administrazioa polemikoa da. Esteroide sistemikoek hantura txikia izan dezakete, hau da, CPDko kardinalaren osagai bat, eta baita haurtxoa haurtzaroan aireztapen mekanikoan laguntzen ere, dexametasona (steroid sistemiko mota bat) hasieran erabili den garunaren perlesiaren arriskua handitu dela.
Hala ere, CPDk narriadura neurologikoa eragin dezake. Horrela, corticosteroids sistemikoak kudeatzeko erabakia konplexua da eta pediatriako pneumonometro batek egin du.
Iturria:
Rosenberg AA, Grover T. Haur jaioberriak. Non: Hay WW, Jr., Levin MJ, Detektor RR, Abzug MJ. arg. Diagnostikoa eta tratamendu korrontea: Pediatria, 22e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013an.