Egia edo Faltsua: Faltsu-Negatiboak Zeliakoen Blood probak. Ohikoagoa Haurretan
Zenbait gaixotasun zeliakoen inguruko irakurketak ohikoak izaten dira askotan haurrek gaixotasun zeliakoa (batez ere zeliakoen analisi probetan ) izan ditzaketen emaitzak faltsu negatiboak izan ditzaten.
Testu mediko baten "faltsu negatiboak" deritzonean gertatzen da test mediku baten emaitzek ez dute baldintza partikular bat (kasu honetan, gaixotasun zeliakoa), baina benetan egiten duzu. Mediku-proba ez da nahita etzanda. Zenbait probek% 100 ziurtasuna eskaintzen dute emaitzetan.
Odoleko azterketek ez dutela haurrek ondo funtzionatzen duenaren arrazoia zera da: zelulen inguruko estrogenoaren atrofia izeneko zeliakoarekin lotutako hesteetako kalteak denbora luzea garatzen duela garatzen du eta, beraz, emaitza negatiboak dituzten haurrek ez dute denbora nahikoa izan. egoera benetan kaltetutako etapa aurrera egiteko (odol-analisiak positiboak adierazten du kalteak daude).
Teoria on bat bezalakoa da, baina, zoritxarrez, ez dago ebidentziarik froga medikorik, ikasketak besterik ez dira egin.
Zein da Zeliakoa?
Alessio Fasano doktoreak dioen arabera, Massachusettseko Ospitale Nagusiko Zeliakoen Ikerketarako Zentroko zuzendariaren arabera, gaixotasun zeliakoa bereziki faltsuak diren gaixoek odol-testean -tTG-IgA proba orokorra- kasu guztien% 10-15 inguru gertatzen dira. Hala eta guztiz ere, ez da inongo ikerketarik egin haurrengan adigai faltsu horientzako joera handiagoa duten ala ez zehazteko.
"TTG bezalako proba baten sentsibilitatea ebaluatzeko, biopsiak egiteko endoskopiak egiten dituzue lehenik, eta ondoren, berretsi zenbat zeliak gaixotasunaren adierazgarri diren kalteak erakusten dituzten biopsiak positiboak direla tTG-ri," Fasano doktoreak VerywellFit.com-k esaten dio.
"Ikasketa mota hau helduek baino maizago eta haurrentzako arrazoi gehiago izan dezaketen helduetan egin dute. Pediatrian, ikuspegi hori ez litzateke etikoki justifikagarria izango, eta ez dut horrelako azterketarik jasotzen".
Zenbait kasutan,% 10-15rako zertxobait handiagoa den umeenganako faltsu-tasa negatiboak badira.
Kimika Klinikoko eta Laborategiko Medikuntzako aldizkariak argitaratutako ikerketa batek odol-azterketa eta biopsia emaitzak lortu zituen sei ziklo-haurren taldean. Azterketaren arabera, zeliakoen gaixotasun biopsikodunen% 80k frogak positiboak izan ditu gliadin desamidatutako peptidoan (DGP) IgA odol-testean edo tTG-IgA odol-testean. Umeen% 84 guztiz positiboa izan zen DGP-IgG-n edo tTG-IgA odol-testean.
Hori dela eta, egileek ondorioztatu dute proba odolaren emaitza zehatza lortzeko aukera onenak tTG-IgA proba DGG IgG proba batekin batera erabiltzen direla. Ikerketan, bi konbinatuetan erabilitako bi odol-probak dituzten "faltsu negatiboak" tasa% 16koa izan zen. Beste proba batzuen bidez, 20% -ko faltsu-tasa negatiboa eman zuen.
Hitza batetik
Zure haurraren zeliakoen gaixotasunen emaitzen emaitza faltsu negatiboa izan dela uste baduzu, zure haurtzainarekin eztabaidatu ditzakezun aukerei pare bat eman ahal izango diezu, batez ere haurraren sintoma "zeliakoa" dela. (Ikusi nire artikulua Gaixotasun zeliakoen sintomak Haurrek ziur ez bazaude).
Posible da odol-emaitzen emaitzen negatiboa izan arren, zure haurraren medikuak endoskopia bat egitea gomendatzen du zeliakoei adierazi diezaiekeen heste-kalteak zehazteko.
Guraso askok azpikontratatzen dute beren seme-alabak endoskopian (eta arrisku txikia daukate, prozedura medikoarekin gertatzen den bezalaxe), gurasoek endoskopiaren egunean baino askoz ere hobea izan ohi dutela.
Endoskopia gainditzeko erabakia ere alda dezakezu, baina kontuan hartu glutenik gabeko dieta proba bat aurrera egitea sintomak konpontzeko. Zure seme-alabak zeliakoen gaixotasunak izan ditzake, baina zeliakoen glutenik ez duen sentsibilitatea izan dezake , zeliakoa estuki lotzen duen sintomarekin. Gaur egun ez dago glutenarekiko sentikortasuna probatzeko modu unibertsalki onarturik, baina baldin eta zure seme-alabek baldintza pairatzen badute, bere sintomak hobetu beharko lirateke glutenik ezean.
Azkenean, zeliakoen gaixotasunen azterketa genetikoak kontuan hartu ahal izango dituzu. Azterketa horiek ezin dute zeliakoa diagnostikatu; Horren ordez, baldintza garatzeko potentzial genetikoa baldin baduzu bakarrik zehaztu dezakezue. (Informazio gehiago nahi izanez gero, ikus nire artikulua Zein da nire zeliakoen geneen proba positiboa? )
Beheko lerroan, ez dago zeliako gutxiegitasun faltsu negatiboko emaitzarik txikiena frogatzen duten haurrek umeengan baino. Hortaz, bost edo sei seme-alabek probatu dutenean faltsu emaitza negatiboa jasotzen dute. Zorionez, aukera batzuk dituzu haurraren test emaitzak ez direla zuzena iruditzen bazaizu.
> Iturriak:
> Brusca I et al. Zeliakoen gaixotasun zeliakoen aurkako saiakuntza zaharrak eta berriak: Zein da gaixotasun pediatrikoaren gaixotasun zeliakoa diagnostikatzeko proba onena? Kimika klinikoa eta laborategiko medikuntza. 2011 ira. 26; 50 (1): 111-7.
> Werkstetter KJ et al. Gaixotasun zeliakoa diagnostikatzeko zehaztasuna, praktika klinikoan biopsia gabe. Gastroenterologia . Oct 2017; 153 (4): 924-935.