Konplikazioak kirurgiko eta post-kirurgikoak ICDekin
Kardiobaskularrak desfibriladore implantableak (ICD) oso eraginkorrak dira eta, oro har, oso segurua badaukazu, zure ICD sistemarekin konplikazioak sor ditzakezu. ICD konplikazioak bi mota orokorretan biltzen dira: konplikazioak kirurgikoak eta post-kirurgiko konplikazioak.
Konplikazioak kirurgikoak
ICD ezartzeko kirurgia lotutako arrisku nagusiak honakoak dira:
- hemorragia
- infekzio
- pneumotorax
- bihotzaren edo odolaren kalteak
Konplikazioak hauetakoren bat izateko arriskua orokorra% 2tik% 3ra da. ICD ezarpen prozedura benetan hiltzeko arriskua oso txikia da, oro har% 1etik beherakoa. Kirurgia-lotutako konplikazio gehienak nahiko txikiak eta nahiko erraz tratatzen dira.
"Arau orokor" horren salbuespen garrantzitsuena infekzioa da. ICD kutsatuta egonez gero, ICD sistema osoa (ICD sorgailua eta eramaten diren guztiak) normalean kendu behar dira antibiotikoak dituzten infekzioak behar bezala sendatzeko eta infekzioa garbitu ondoren, beste ICD sistema ezarri beharko da .
Arrisku kirurgiko horiei eusteko aukera izango duzu aldi bakoitzean zure ICD sorgailua ordezkatzeko (gutxi gorabehera 6 eta 7 urte bitartekoa, bateria jantzita hasten denean). Zure ordezko kirurgia honen arriskua, oro har, hasierako kirurgia baino txikiagoa da.
Hau da, ordezko kirurgiak normalean ICD sorgailu beraren ordezkapena bakarrik eskatzen du, eta ez ICD gidariek, ia biriketako kolapsoen arriskua eta bihotz edo odolaren kalteak gutxitzen baitituzte.
Hala eta guztiz ere, badago froga batzuk infekzio arriskua handiagoa dela ordezko kirurgiarekin hasierako kirurgia baino.
Post-kirurgikoa konplikazioak
ICD terapia konplikazioak post-kirurgikoak honakoak dira:
- Baterako konplikazioak (adibidez, "desplazamendua" eramatea) (posizio egokian eramaten duten mugimendua) edo haustura eramaten dutenak, ICD sistemaren eraginkortasun galera eragin dezaketen edo shocks desegokiak (ikusi behean)
- ICD sorgailuaren mugimendua kokapen egokiarengatik, mina, azala higadura edo hemorragia sor ditzake
- desatsegina, mina eragiten duena eta trauma psikologikoa sor dezake
Konplikazio horietako ohikoenak desegokiak dira. ICD txarrak minduta. Arrisku biziak arriskuan jartzen direnean, ICD-ak aldi berean edo beste ICD batekin duten pertsonen% 20k beste arrazoi batzuen trukeak jasoko ditu. Desbideratze egokiak hauek dira: bihotzeko erritmo azkarrenak, esate baterako, fibrilazio aurikularra edo ariketa bizkorra lortzen duten bihotzeko tasa.
Desplazamendu desegokiak aurreikustea eragiten du. Desbideratu gabeko shock bat gertatzen bada fibrilazio aurikularra edo ariketa fisikoa gertatzen bada, kasu gehienetan medikuak "re-programatu" egin dezake ICD-k desatsegina egokiagoak izateko aukera murrizteko. Baina ICD berun arazo batek eragindako shock ustekabeko prebentzioa normalean kirurgia prozedura bat eskatzen du.
Azkenean, gailu elektroniko konplexu eta implantableak, hala nola ICDak eta taupada-markagailuak, noizean behin huts egiten dute modu egokian funtziona dezaten. Hori gertatzen bada, ICD agian ezingo du terapia eman behar denean beharrezkoa denean edo nahasketa desegokiak sor ditzake. Normalean normalean funtzionatzen ez duen ICD bat ia beti kendu eta gailu berri batekin ordeztu behar da.
Azken urteotan ICD azpikozuna garatu da, batez ere bihotzarekin konparatzeko eta odol-ontziak ICD estandarrean gertatzen direnean. Subcutaneous ICD bitartean bere arazo multzo propioa du, hasieran esperientzia iradokitzen konplikazio arriskutsuen eragina gailu horiek murriztu ahal izango dira.
Zorionez, ICD duten pertsonen gehiengoak ez du inolako konplikazio larririk izaten gailuekin.
Irakurri gehiago ICDi buruz:
- ICDen ikuspegi orokorra
- Irakur ezazu zer egin behar den ICD "gogora".
- ICDekin bizimoduko doikuntzei buruz irakurtzea.
Iturriak:
Maisel, WH, Moynahan, M, Zuckerman, BD, et al. Pacemaker eta ICD generatorren funtzionamendu okerrak: Elikagaien eta Drogen Administrazioen urteko txostenak aztertzea. JAMA 2006; 295: 1901.
Ellenbogen, KA, Wood, MA, Shepard, RK, et al. Detekzio eta kudeaketa kardiobaskularreko desfibriladoreen berunezko porrota detektatzea eta kudeatzea: inpaktuak eta ondorio klinikoak. Am Coll Cardiol 2003; 41:73.
Maisel, WH. Pacemaker eta ICD sorgailu fidagarritasuna: gailuaren erregistroen metaanalisia. JAMA 2006; 295: 1929.
Iturriak:
Maisel, WH, Moynahan, M, Zuckerman, BD, et al. Pacemaker eta ICD generatorren funtzionamendu okerrak: Elikagaien eta Drogen Administrazioen urteko txostenak aztertzea. JAMA 2006; 295: 1901.
Ellenbogen, KA, Wood, MA, Shepard, RK, et al. Detekzio eta kudeaketa kardiobaskularreko desfibriladoreen berunezko porrota detektatzea eta kudeatzea: inpaktuak eta ondorio klinikoak. Am Coll Cardiol 2003; 41:73.
Maisel, WH. Pacemaker eta ICD sorgailu fidagarritasuna: gailuaren erregistroen metaanalisia. JAMA 2006; 295: 1929.