Zer jakin behar duzu AICD bat kontuan hartuta
Edozeinek cardioverter-desfibriladore inplante automatikoa (AICD) jasotzen duen bakoitzean, beti ere gaixoaren bizimodu normalera ahalik eta azkarren itzultzeko aukera ematen du beti. Hala eta guztiz ere, kontuan hartu behar dituzu bizimodu-gaiak , AICD bat kontuan hartuta .
Post-Kirurgia Epea
AICDren ezarpenaren kirurgiaren ondorengo lehen hilabetean, ariketa indartsuak saihestu behar dituzu, eta zehazki armak mugimendu esanguratsua eskatzen duten jarduerak.
Jarduera hauek golf, tenis, igeriketa, aspiratu eta kilo batzuk baino gehiago altxatu daitezke.
Erabat sendatua zara
Lehen hilabetearen ostean, normalean jarduera arruntetara itzul dezakezu. Arazo batzuk oraindik ere beharrezkoak dira, hala nola:
Harremanetarako kirolak: kontaktu-kirolak saihestu beharko dituzu, hala nola futbola eta saskibaloi lehiakorra.
Telefono mugikorrak: Zure telefono mugikorra erabil dezakezu, baina AICDtik sei hazbeteko telefonoa mantentzen saiatu beharko zenuke. (Horrek esan nahi du, adibidez, zure bularkiko poltsikoan gordetzea.) Prebentzio hori gomendatzen da telefono mugikorrek sortutako irrati-uhinak batzuetan "nahastu" AICD-k zure bihotz-erritmoa etengabe aztertzen duela.
Medikuntza ekipamendua: AIZDaren babesa babesteko neurri bereziak hartu behar dira MRI eskanerrak, litotripsia ( giltzurrunetako harriak tratatzeko erabiltzen den olatuen olatu-makina bat) edo kirutzeak eragin dezakeen kirurgiaren aurretik.
Beraz, ekintza seguruena medikuari gogoraraztea da, AICD bat duzula, medikuntza prozedura bat baino lehen.
Imanak: AICD baten inguruko hurbileko imanak (sei hazbeteko edo gutxi gorabehera) AICDa inhibitu ahal izango du terapia ematea (behar izanez gero); Zenbait kasutan, 20 eta 30 segundoko AICD baten aurka egindako imanak gailua erabat itzal dezakete.
Beraz, imanak saihestu behar dira. Imanak gure inguruko leku askotan aurki daitezke, eta AICDak bingo-makilekin, izozkailuko imanekin eta bularrean estereo-hiztunekin altxatuz jakinarazi dira. Beraz, AICD bat baduzu, imanak zure ingurunean jakitun behar dituzu eta zure gailutik datozen hazbeteko batzuk gorde.
Segurtasun ekipoak: AICD batek aireportuetan segurtasun eskanerrak ibiltzea sor dezakeenez, segurtasuneko langileei erakusteko AICD bat izateaz gain txartel bat emango zaizu. Era berean, zure gorputza duten imanak eskaneatzeko erabiltzen diren metalezko detektagailuak, beraz, besterik gabe, segurtasuneko langileak gogorarazten dizkizuegu 20-30 segundo baino gehiagoko AIZDren eskaneatze makila. (AIZDren gaineko makila pasatzean azkar ez da arazo bat sortuko).
Soldatzaileak eta beste potentzia-sorgailuak: soldadura-ekipoak, motordun sorgailuak eta goi-tentsioko transformadoreak AICDk eragina izan ditzakeen eremu elektromagnetiko indartsuak sortzen ditu. Kontaktu hurbilera (hau da, oinak gutxi barru) ekipamendu mota horrekin saihestea saihestu beharko zenuke.
Gidariari buruz zer?
Nahasmen handia izan da pazienteen eta medikuen artean, AICDekin pazienteentzako gidatzeko gomendio egokiei buruz.
AICDak dituzten pertsonarik gehienak bihotz-bateko atxiloketaren arriskua areagotzen duelako, kontzientziaren bat-bateko galera sortzen duen baldintza da. Kontzientziaren bat-batean galtzea, jakina, arazo bat izango zen auto bat gidatzen bazenuen. Baina nola AICD batek zure kontzientzia galtzeko arriskua eragiten du? Galdera hau eztabaida indartsua izan da.
Gehienbat , bihotz-atxikipen (eta ez AICD) presentzia arrisku handiagoa dauka gurpila atzean izateko arriskua gehien eragiten duena. Aditu askok uste dute AICDek, bihotz-atxiloketaren agerraldian terapia emanez gero, kontzientzia galtzea gutxiago liteke.
Bestalde, gidaritzan bat-batean jasaten ari dela argudiatu da, autoak kontrolpean galtzea eragin dezakeela, nahiz eta ez bada gainditu. Halaber, arrarotasuna tratatzeko ariketaren tratamendua egiten duen AICDren lehen saiakerak arritmioa azkartu egin dezake eta, ondorioz, arin-amonak azkarragoa izan daiteke. Beraz, eztabaida aurrera doa.
Medikuek gaixoei AICDen inguruko uneko gidaliburuak gidatu beharko lituzkete AICDak jasotzen dituzten pertsonen artean bereizteko, aurreko bihotz-atxiloketak edo taquicardia ventricular (VT ) edo fibrilazio bentrikularreko (VF) pasarte bat dutelako eta AICDak jasotzen dituztenek besterik ez dutelako. Arriskua handia da (baina inoiz ez dute bihotz-atxiloketa bat egin).
Azken kategorian ( aurreko bihotz-atxikipenik ez badago edo VT edo VF) ez bazaude, mediku gehienek kirurgia berreskuratu bezain laster gidatuko zaituzte.
Baina aurreko bihotz-atxiloketaren bat izan bazenuen, edo VT edo VF, American Heart Association-ek ez du inolako gidarik gidatzen sei hilabete igaro ondoren AICD ezarpena edo sei hilabeteko epean shock bat jasotzean. Baina sei hilabete igaro ondoren, inplantaketa edo txertoa egin ondoren (berriena dena), gidatzea orokorrean baimentzen da.
AICDrekin gidatzeko galderari buruzko datuak baino gehiago iritziak direlako, gomendioen gidaritza, azken azterketan, banan-banan banatzen dira. Gainera, estatu desberdinek araudi desberdinak dituzte, gaur egungo jarraibide medikoekin bat ez datozen AICDekin gidatzeko. Beraz, zure medikuari bere gidaritzapean AICDri buruzko gidalerroei buruz hitz egin nahi duzu.
Irakurri gehiago Honi buruz AICDei buruz:
- AICDen ikuspegi orokorra
- Zein dira AICDekin konplikazioak?
- Irakurri buruz zer egin behar den AICD "gogora ekarri".
- Nork jaso behar ditu AICDak?
Iturriak:
Winters, SL, Packer, DL, Marchlinski, FE, etal. Adostasun adierazpena, erabilerarako jarraibideak, eta kardioberbero desplazadore inplanteen jarraipenetarako gomendioak. Pacing Clin Electrophysiol 2001; 24: 262.
Akiyama, T, Powell, JL, Mitchell, LB eta beste. Bizkortzeko arrisku handiko taquiarritmia birikoaren ondoren gidatzea. N Engl J Med 2001; 345: 391.