Leaky balbula bihotzeko kalteak eta porrota ekar ditzake
Mitral regurgitation gertatzen denean, bihotzeko balbula mitralak ez du itxi behar bezala, odola bihotz-bihotzean sartu ahal izateko (regurgitate). Mitral regurgitation ez da bakarrik bihotzeko balbula anomaliak ohikoena, ebaluatzeko eta tratatzeko erronka gehien izan daiteke.
Mitral Regurgitation ulertzea
Bihotz mitralak bihotz ezkerreko ataria bereizten du ezkerreko bentrikulutik.
Ezkerreko ataria kontratatzen denean, odolezko balbula irekitzen da odolean ezkerreko bentrikuluan sartzeko. Ezkerreko bentrikuluak kontratatzen duenean, balbula odolaren atzerapena saihesten du.
Erregulazio mitalean, balbula leakyak bihotz-presioari eusten dio bihotzeko muskuluak handitzeko eta epe luzera kalte iraunkorrak ekar ditzake.
Regurgitation mitral daitekeen baldintza batzuk daude:
- Mitral balbula prolapse (balbula "ateak")
- Endokarditis (bihotzeko balbulen infekzioa barne)
- Miokardioko infartua (bihotzekoa)
- Kardiomiopatia dilateda (bihotzaren handitzea)
- Kardiomiopatia hipertrofikoa (bihotzeko muskulua loditzea)
- Bihotzeko gaixotasun erreumatikoa (batez ere garapen bidean dauden herrialdeetan)
Mitral Regurgitation-ren konplikazioak
Mitral regurgitation ohi da kronikoa baldintza hori poliki-poliki aurrera urteetan zehar. Garai hartan, ezkerreko atarian presioa areagotu egingo da odol estrainguruan berriro kortxean sartuko dela.
Denborarekin, presio honek bihotza handituko du. Hori gertatzen denean, pertsona batek askotan esperientzia izango du:
- Disnea (arnasa)
- Fibrilazio aurikularra (bihotz irregular eta sarritan laster)
- Syncope (desmayo)
Erregulazio mitral kronikoek ere ezkerreko bentrikuluaren tentsioa areagotzen dute, odola gorputzera botatzeko zailagoa izan dadin.
Lan gehigarri honek muskuluak loditu dezake, handitzea eta, kasu batzuetan, bihotz-gutxiegitasuna izateko. Orduan gertatzen denez, muskuluak ohikotasunean kaltetu ohi dira eta balbula gehiago arriskutsua da.
Oraingo kasu batzuetan, regurgitazio mitralak bat-batean garatu dezake, gehienetan endokarditisaren gertakari larrien bihotzeko eraso batean. Hori gertatzen bada, normalean biriketako edema ( bularreko fluidoaren garapena) eta odol-presioaren jaitsiera arriskutsua eragingo du. Erregulazio mitral akutua larrialdietako mediku bat da beti, eta, tratatu gabe berehala, heriotza eragin dezake.
Mitral Regurgitation tratatzea
Erregulazio mitralaren tratamenduak, batez ere, gaixotasunaren eta bihotzaren egoeraren araberakoak izango dira. Balbula mekanikan eragiten duen arazoa denez geroztik, kirurgiak kirurgiarik ez duen arren tratamendua baino gehiago izango du.
Bi ikuspegi kirurgiko erabiltzen dira normalean:
- Balbula mitraleko ordezkoak txertatutako gizonezko balbula edo bihotzezko balbula bat erabiltzen du (normalean txerria). Bi biek berdin ondo funtziona dezaketeen bitartean, cloting ohikoa da balbula mekanikoekin eta botika kronikoak behar ditu odola findu ahal izateko. Bestalde, balbula mekanikoak oro har irauten dute, 65 urtetik beherako pazienteentzat egokia izan dadin.
- Mitral balbula konponketa zirujauak literalki birmoldatu balbula regurgitation murrizteko edo kentzeko. Esperientzia handiko espezialista bat eskatzen duen teknika kualifikatua da. Oro har, kirurgia dela eta, heriotza normalean balbula ordeztea baino txikiagoa da eta bizirik irauteko denbora gehiago eskaintzen du. Prebentziorako ebaluazioa ebaluazioa aukera bideragarria den ala ez erabakitzeko egin behar da.
Beste tratamendu batzuk Mitral Regurgitation egiteko
Zenbait aldiz kirurgia egiteko hautagai bat ez denean. Kasu horietan, tratamendua sintomak minimizatzeko eta / edo bihotzeko presio arintzea izango da. Egungo aukeren artean:
- Vasodilators (odol zabaltzeko erabiltzen den droga mota) batzuetan erabiltzen dira, baina epe luzeko emaitzak hobetzeko ez da gutxi. ACE inhibitzaileek, hala nola Vasotec (enalapril) edo Capoten (captopril), ohikoenak dira.
- Bihotz-bidezko resynchronization terapia (CRT) , aldi berean, eskuineko eta ezkerreko bentrikuluak igotzen dituen taupada-markagailu bereziak erabiltzen ditu. CRT erabiltzen da gehien erabiltzen denean ventricular enlargement left.
- Endokarditisaren profilaxia antibiotikoen erabilera da bihotz barruko estaldura saihesteko. Gaur egun kasu gutxitan erabiltzen da.
> Iturriak
- > Bonow, R .; Carabello, B; Chatterjee, K .; et al. "Egokitutako eguneratzea, ACC / AHA programako 2006ko gidaritzapean, gaixotasun kardiobaskularrak kudeatzeko pazienteen kudeaketa: American College of Cardiology / American Heart Association Task Force praktiken gidalerroen txostena". Zirkulazioa . 2008; 118: e523.
- > Vahanian, A .; Baumgartner, H .; Bax, J .; et al. "Bihotzeko gaixotasunak kontrolatzeko jarraibideak: Cardiologia Europar Elkartearen Valvular Heart Diseinaren Kudeaketa Task Force". European Heart Journal . 2007; 28: 230.