Hildakoen hildakoen progresioa Estatu Batuetan heriotza-kausa nagusia da
Zirrosia , epe luzeko lesioa eragindako gibeleko zartadura handia (fibrosia) da. Eragina hantura iraunkorra eta iraunkorra dela eta, gehienetan hepatitis kroniko edo alkoholismo kronikoa bezalako infekzio biriko kronikoen aurrean.
Gibela bere burua konpontzeko gaitasuna du, baina pixkanaka-pixkanaka scar ehun garatzen da, gutxiago funtziona dezan.
Denborak aurrera egin ahala, garunaren neurria handitzen denean eta gibeleko zirkulazio-fluxua gutxitu egiten denean, funtsezko gibeleko funtzioak arriskuan daude. Zenbait kasutan, gibeleko porrota eta heriotza eragin dezake.
Milioi bat pertsona baino gehiago hiltzen dira urtero zirrosia, AEBetan 30.000 gehiagorekin. Gaur egun, herrialdeko 12 heriotza kausa da, emakumeek baino bi aldiz gehiago eragiten dutenak.
Zirrosiaren arrazoiak
Zirrosiaren arrazoi ohikoenak alkoholismoa, hepatitisa B , hepatitis C eta alkoholik gabeko gantzaren gaixotasuna dira .
- Hepatitis C- k Estatu Batuetan zirrosi-diagnostikoen kopurua erakusten du, baita gibeleko transplanteen adierazle nagusia ere.
- Alkoholarekin lotutako gibeleko gaixotasunak atzean jarraitzen du eta urte askotan zehar edaten handia izaten da normalean (batez beste, eguneko bi edari baino gehiago emakumeentzat eta hiru baino gehiago gizonezkoentzat hamar urte edo gehiago).
- B hepatitisa AEBetan gutxiago ohikoa den bitartean, biztanleriaren% 1 baino gutxiago eragiten duenez, tasak% 5 edo gehiago igo daitezke garapen bidean dauden herrialdeetan.
- Gantz-gantzaren alkoholik gabeko gaixotasuna normalean obesitatea, diabetesa, hipertentsioa eta kolesterol altukoa da. Sindrome metabolikoarekin, gerrian tamaina handiarekin, triglizerido altuekin, kolesterolaren maila anormalarekin, hipertentsio arterialarekin eta odoleko glukosa normalekin baino handiagoa duten pertsonek zirrosia joera izaten dute.
Zirrosiaren arrazoiak gutxiago ohikoak dira gibeleko eta hesteetako hesteetako hesteetako barrunbeak, hepatitis autoimmuneak eta Wilson gaixotasuna edo hemokromatosia bezalako gaixotasun herentziazkoak.
Kirurgia sintomak
Fibrosi goiztiarraren eta zirrosiaren arteko gibelaren kalteak, oro har, urteak eta hamarkadak izaten ditu sintomatikoki ager dadin. Hasieran urte askotan sintoma batzuk izaten dituzte.
Sintomak agertzen direnean, batzuetan gaizki diagnostikatzen zaie, ez dute jaramonik egiten, edo beste arrazoi posible batzuei egozten zaizkie. Gaixotasuna aurrera egin ahala, kontrasteen sintomak itxurazkoak izan daitezke eta besteak beste:
- nekea
- ahultasuna
- azkura
- gosea galtzea
- pisua galtzea
- goragalea
- erraza bruising
- ictericia (azala eta / edo begien horia)
- armiarma angioma (azala larruazalean zintzilikatzen da, sarritan sudur eta masailetan)
- edema (oinak hantura, orkatilak eta hankak fluidoen garapena dela eta)
- Ascites sabeleko bloating (sabelean fluidoen buildup bat)
Sintoma horiek asko portal hipertentsioa eragiten dute, eta bertan, ehunen zirkuluak partzialki odol-fluxua normala izaten du gibelera.
Zirrosiaren diagnostikoa
Gibeleko biopsia zirrosia diagnostikatzeko modu zehatzena da eta gibeleko gaixotasunaren egoera behar bezala ebaluatu.
Odol-probak eta irudi-tresnak (ultrasoinuak, CT scanak eta MRIak) hainbat gaixotasunen aurrerapena kontrolatzeko erabil daitezke.
Zirrosia normalki sailkatu daiteke edo konpentsatua . Zirrosia konpentsatua nahiko gibeleko gibeleko kaltetua besterik ez da; zirkulazio deskonpensatua gibelaren funtzionamendua ez da iradokitzen. Konplikazioak ez dira kontrolatzen gibeleko funtzionamendua gelditzen denean, gibeleko transplantea normalean adierazten da.
Zirrosia duten pertsonen% 5 inguru kartzinoma hepatocelularra (HCC) garatuko dute, gibeleko minbizi forma ohikoena.
Kirurgia tratatzea
Zirrosiaren tratamendua, neurri handi batean, gaixotasunaren kausa eta larritasuna da.
Baldintza sintomatiko bihurtzen denean, gibelaren garapenaren aurrerapena murrizteko planteamendu batzuk hartu behar dira, besteak beste:
- Alkohola eta legez kanpoko substantziak saihestea (substantzia tratu txarrak tratatzeko, behar izanez gero).
- Ariketa handiagoak eta osasuntsuagoak, gantz gutxiko elikadura ohiturak.
- Itsaski gordinak gaixotasuna aurreratu duten pertsonei infekzio larria sor dezaketen bakterioa dauka.
- Hepatitisa A eta B hepatitisa txertoak, eta hepatitisa C emanaldia.
- B hepatitisa eta hepatitisaren aurkako tratamendu antivirala.
- Zirrosiaren beste kausa atipikoak tratatzea (adibidez, behazuneko hodi blokeoak ursodiolak ).
Iturriak:
Diabetes eta Digestio eta Gaitza Gaixotasunen Institutu Nazionala. "Zirrosia". Bethesda, Maryland; 2015eko urtarrilaren 1ean sartu zen.
Gaixotasunen Kontrola eta Prebentziorako Zentroak (CDC). "Heriotzak: 2010eko azken datuak". Estatistikako Estatistika Nazionalaren Txostena. 2013ko maiatzaren 8a; 61 (4): 1-118.