Goût urritasuna duten hiru milioi amerikarrek baino gehiagok eragiten duten artritisa da. Goitiko artritis bezala ere ezagutzen dena, gaixotasuna azido urikoen kristalak sortzen dira (gehienetan tepak gehienak), larria mina, gorria eta samurtasuna eragiten ditu. Zenbait faktore, hala nola, genetika edo giltzurruneko nahasteak, agian predispose duzu goût, dieta, alkohola, eta obesitatea ere lagundu dezake.
Tratamendua gehiegizko-counter (OTC) eta preskripzioa drogak gehi ditzakezu mina arintzeko eta azido urikoa murrizteko. Ariketak maiztasuna minimizatu dezakezu pisua galtzeak, aldizka egikarituz, eta trigger elikagaiak saihestuz.
Sintomak
Goût sintomak progresiboa izaten jarraitzen du eta tratamendua utzi gabe tratatuko da denboran zehar. Sintomak larritasuna eta errepikapena gaixotasunaren fasean daude gehienbat.
Goût asintomatikoa lehen erasoa baino lehen. Garai honetan, odoleko uriko azido kantitate iraunkorrak uratak (azido urikoa deritzon gatza) kristalak lotu eta osatzeko sortzen ditu. Une honetan sintomarik ez baduzu, kristalen metaketa pixkanaka ia erasokorra izango da.
Gogo bizkorreko goûtia etapa hiru eta hamar egunetan irauten duen erasoak bizitzen hasten dira. Erasoak (gehienak behatzak, belauna, orkatila, orkatila, erdialdean, ukondoan, eskumuturrean eta hatzekin) eragiten dutenak, hantura, zurruntasuna, gorbea, nekea eta noizean behin sukar leuna eragiten dituzten mina eta muturreko mina eragingo dute.
Goût kronikoa Goût gaixotasunaren fase aurreratu bat da, uratako kristalak tophi izeneko pikor gogorretan sendotzen direlarik . Masa mineralizatu hauen eraketak hezur eta kartilagozko ehunak pixkanaka eraldatzen ditu eta artritis kronikoa eta deformazio baterantz eramaten du.
Tratatu gabeko goûtaren konplikazioak giltzurrunetako harriak eta giltzurrunaren funtzioa hondatzea dira.
Causes
Zenbait mediku baldintzek goût arriskua areagotu dezakete, bai giltzurrun funtzioa (azido urikoa pilatu ahal izateko) edo kausa hantura kronikoa (zientzialariek uste dute azido urikoa sustatzen dutela). Adibidez, giltzurrunetako gaixotasun kronikoa (CKD) , bihotz-gutxiegitasun kongestiboa (CHF) , diabetesa eta psoriatic artritisa .
Era berean, genetika parte har dezakete. Adibide horietako bat SLC2A9 edo SLC22A12 genearen mutazio genetikoa da. Horrek laguntzen du erregulatzen zenbat gorputz azido urikoa sortzen duen eta zenbat kanporatzen den. Beste trastorno batzuk heredagarriak dira giltzurruneko gaixotasun polikistikoa (PKD) eta Fabry gaixotasuna.
Bizitza-arrisku faktore batzuek gaixotasunaren garapena eta aurrerapena eragin ditzakete. Honako hauek dira:
- Obesitatea , hau da, giltzurrun funtzio murriztua
- Purines aberatsa duten dietak, azido urikoa osatzen duten zenbait elikagai aurkitu dituzte
- Fruktosa handiko edariak eta giltzurruneko funtzioa galtzen duten edari alkoholdunak
Botika jakin batzuek diuretikoa dute odoleko azido urikoaren kontzentrazioa handitzeko, hala nola cyclosporine , Lasix (furosemide) , dosi txikiko aspirina eta niazina (B3 bitamina).
diagnostikoa
Gout normalean laborategi probak eta azterketa fisiko baten arabera diagnostikatu ohi da.
Irudi bidezko probak diagnostikoari laguntzeko eta / edo ebakuntzako kalteen ezaugarriak ebaluatzeko ere erabil daiteke.
Diagnostiko urrezko estandarra sinovial fluidoen analisia da, fluido konbinatuak orratz eta xiringa ateratzen baitituzte eta mikroskopio baten azpian aztertu dira uratutako kristalen froga gisa. Beste diagnostiko-tresnen artean, giltzurrunetako funtzioen saiakuntzak eta gernu-harrien arriskua ebaluatzeko lagunduko duten urinalysis- a.
Irudiaren analisi desberdinak erabil daitezke elkarrekin zenbat kaltetutako zenbatekoak ebaluatzeko. Haien artean:
- Ultrasoinuak probatzeko metodo hobetsia dira, aurretiko kalteak antzematen baitituzte.
- X izpiek higadura bateratua agerrarazi dezakete baina ez hasierako faseetan.
- Erresonantzia magnetikoaren irudiak (MRI) eta tomografia konputazionalak (CT) eskaneatzeak kalte larriagoak eman ditzakete baina gaixotasun goiztiarreko mugak dituzte.
tratamendua
Gota goiztiarra tratatzeko hiru dimentsiotakoa da: mina eta hantura kudeatzea, urikoko maila murrizteko odolean eta azido urikoaren produkzioa sustatzen duten janari edo botiken murrizketa.
Gout mina sarritan atsedenarekin eta izotz-paketearekin tratatzen da lokalizatutako hantura murrizteko. OMEren kontrako hanturazko infekzioak (NSAIDak), Advil (ibuprofenoa) edo Aleve (naproxen) bezalakoak ere lagun dezake.
Kasu larri edo errepikakorrek corticosteroideen hantura-murrizketa-efektua (pilula edo injekzioz egindakoa) edo ahozko droga izenekoak (colchicine) , azido urikoek kaltetutako hanturazko entzima blokeatzen dutenak, edota ahozko droga bat.
Dieta eta beste esku-hartze batzuk eragozten ez badira, Uloric (Febuxostat) edo Zyloprim (allopurinol) bezalako uric-acid- reducing drugs prescript . Bigarren mailako efektuak hauek dira: urdaileko gezurra, goragalea, mina joint eta muskulu-mina.
Krystexxa (pegloticase), infekzio endokrinologikoak emandako droga biologiko berriena, normalean beste goût tratamendu batzuek huts egin duten pertsonentzat erreserbatuta dago.
aurre
Goût neurri handi batean botika eta atsedenarekin kontrolatzen bada ere, autokontzeptu estrategiak daude akutuen erasoak errepikatzeko tratatzeko edo murrizteko. Honako hauek dira:
- Goroldio handiko txirikordea saihestea, hala nola, gibela, txahal, muskuiluak, atuna, hirugiharra eta garagardoa
- Fruta, barazki, ale osoak eta gantz gutxiko esnekiak gehitzea
- Zortzi eguneko 16 ur edalontzi edaten urian azido garbiaren bidez eta odoleko kontzentrazioak diluitzeko
- Pisu galera egituratua egituratzea, gehiegizko pisua edo obesitatea izanez gero
- Zure oina altxatu erasotze akutua zehar eta icing segurtasunez
- Kanabera edo mugikortasun-gailua erabiltzea oinetan presioa mantentzea
- Erlaxazio-teknika erabiltzea mina hobeto kudeatzeko
Zure sintomak ez badute hobetzen 48 ordu edo iraungo du astean behin baino gehiagotan, deitu medikuari hitzordu bat antolatzeko. Zenbait kasutan, sendagaiak aldatu edo egokitu egin daitezke erliebea ematen ez bazaie.
> Iturriak:
> Hanier, B; Matheson, E. eta Wilke, T. "Diagnostikoa, tratamendua eta goitiko prebentzioa". Am Fam Physician. 2014; 90 (12): 831-836.
> Richette, P. eta Barden, T. "Gout". Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> Zhang, Y .; Chen, C .; Choi, H. et al. "Purine aberatsak diren elikagaiak eta goût erruten erasoak". Ann Rheum Dis. 2012; 71 (9): 1448-53. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2011-201215.