Epe "gallbladder gaixotasuna" azala birusaren eragina duten edozein osasun-arazo deskribatzen du.
Gallbladder gaixotasunaren kausa ohikoena behazun (kolelitiasi izenekoa), beste arrazoi batzuk ere badira, besteak beste, hesteetako hantura (kolekistitis izenekoa), biliary dyskinesia, gallbladder gaixotasun funtzionala, esklerosi primarioaren cholangitis eta gallbladder minbizia.
Causes Ohikoak
Bularrean gallbladder gaixotasuna eta forma gehiegizko manifestazioa dira kolesterol gehiegi edo bilirrubina baten ondorioz (gibelean egiten den pigmentu bat odol gorriak apurtzen direnean).
Bovioak gallbladder barruan egiten diren kristalak dira, hau da, zure sabelaldeko goiko sabelaldea goiko aldean kokatzen den perla formako organoa. Zure giltzurrunaren helburua helburu nagusia da gibela egiten duen behazun fluido bat egitea. Bile beharrezkoa da janari janariaren gantz eta bitaminak xurgatzeko eta xurgatzeko.
Kolesterolaren behazunekin , zure behazuna kolesterolarekin "aspertzen" da eta normalean ez bezala desegiteko gai da, harriek osatzen dute. Amerikako Estatu Batuetako behazun gehienek kolesterolaren harriak dituzte.
Pigmentuaren behazunek bilirrubina gehiegi badute. Kirurgia bezalako baldintza medikoak (gehiegizko bilirrubina gibelaz egiten da) eta zelula gaitzaren gaixotasuna (odoleko giltzurrun zatituak hautsi egiten dira) pigmentu harriak eragin ditzake.
Azkenik, behazunek gallbladderrek ez dute behazun ondo okertzen (behazun-estasi deritzo).
Bularreko hesteetako arrisku-faktoreetako batzuk honakoak dira:
- Emakumezkoen generoa
- 40 urtetik gorako adina
- Haurdunaldia
- Loditasuna
- Kolesteroleko dietak, karbohidrato finduak (adibidez, ogi zuria) eta gantz saturatuak (esaterako, gazta, gurina eta haragi gorria)
- Bizitza sedentarioa
- Azkar pisu galera
- Gaixotasun azpiko (adibidez, diabetesa, sindrome metabolikoa, zirrosia, Crohn-en gaixotasuna, fibrosi kistikoa, zelula hozgarriak edo bizkarrezur-muineko lesioak)
- Estrogenoa duten medikazioak, ahozko antisorgailu edo hormonazko ordezko terapia bezalakoak
- Beste sendagai batzuk, hala nola Sandostatin (octerotide), Rocephin (ceftriaxone), eta Thiazide diuretikoak, Microzide (hydrochlorothiazide)
Rarer Causes
Hainbat arrazoi direla gallbladder gaixotasuna.
cholecystitis
Hesteetako hantura (kolekistitis izenekoak) behazunaren ondorioz (kolekstisten akutua deritzonak) garatzen du, edo gutxiago, behazunik gabe (kolekistitis akalkularra deitzen zaio).
Kolekstisten akutua gertatzen denean gallstone hodi kistikoan barneratzen denean, hesteetako hantura eragiten du. Ohiko mina (biliary colic) belaunaldi bat izatea gain, pertsona batek sukarra, goragalea, oka, motela eta / edo gosea galtzea izan ditzake. Buruko zelula zuri altxatuak ere izaten dira.
Kolekziozko kolektibitateak kolekziozko akutua bezain sintoma eta seinaleak eragiten ditu, ordea, ez dago biriken presentzia. Horren ordez, adituen ustez, baldintza hori bizkarrezurraren estasi eta isquemias (odol-fluxua pobrea) emaitzak.
Biriketako gaixotasun mota hau gaixotasun larrietan gertatzen da normalean.
Zenbait faktore gehitzen dira gaixoaren bizkarrezur-gaixotasuna garatzeko aukera:
- Gaixotasun larriak (adibidez, leuzemia mielomeno akutuak, AIDak, bihotzeko gaixotasunak, bihotz-gutxiegitasuna diabetesa, amaierako giltzurrunetako gaixotasuna eta vasculitis)
- Burns
- Erditzearen
- Sistema immunologikoa kenduta
- Infekzio edo trauma handiak
- Zenbait sendagai (adibidez, opiazeoak)
- Hainbat transfusio
- Aireztapen mekanikoa
- Nutrizioa zure ildoaren bidez (elikadura parenteral osoa deitzen duena)
Biliary Diskinesia
Biliary dyskinesia deskribatzen du Odoleko sphincter anomalia funtzionala lotutako gaixotasun biliary sistemaren sindromea deskribatzen duen muskulu-egitura muskularra, non hesteetako hesteetako sarbidean hankako pankrea lotzen den eremuaren inguruan inguratzen den.
Odd-en esfingea ez da behar bezala funtzionatu gaixotasun honetan, obstruczio bitarra gerta liteke. Oztopo biliarrerako pasarte ez-aldiro hauek odolaren antzeko mina eragiten dute: sabelaldea goiko eskuinera edo goi-erdiko sabelaldea eta tristea.
Ultrasoinu sabelekoak zabaldutako behazun arrunt bat ager daitekeen arren, Oddi manometriaren sphincter deitzen den proba bat erabil daiteke biliary dyskinesia behin betiko diagnostikatzeko. Oddi presioaren esfinteroa altxatzen bada (testea positiboa bada), pertsona batek esfingerraren kentzea jasan dezake (esfinterotomia endoskopikoa deritzo).
Ezinezkoa da biliary dyskinesia eragiten du. Gehiena ikusi dute gallbladders kendu dituzten pertsonentzat; nahiz eta haurtxo txikiak izan dituzten pertsonen gehiengoa ez den biliary dyskinesia esperimentatu. Beste adituek iradoki dute nahasmen hori esfasmaren edo nerbio-galeraren ondorioz sphincter muskulura.
Biriketako trastorno funtzionala
Biriketako gaixotasun funtzionalak biliary pain (ondoeza goiko eskuineko edo erdialdean sabelaldea zati) esperientzia pertsonala aipatzen du behazunik ez edo Oddi disfuntzioa sphincter ezean.
Belauneko gaixotasun funtzionala duten pertsonek odol-analisien normalak dituzte, hantura edo gibeleko arazoak dituztelako. Belarriaren ultrasoinu arrunta ere badute, behazunik gabe.
Biliary mina (adibidez, bihotzeko gaixotasun iskemikoa edo ultzera peptikoaren gaixotasuna adibidez) beste pertsona batzuei baztertu ondoren, pertsona batek kolekstockina (CCK) izeneko proba bat jasan dezake, haurraren ebakuntza bizkortzailea diagnostikatzeko.
Proba honek gallbladderaren eiekzio-frakzio kalkulatzen du (zenbat trazadoreek gallbladder-a uzten dute). Ejezioaren frakzio baxua bada, ehuneko 40 baino txikiagoa bada, proba buruko gaitz funtzionalaren diagnostikoa onartzen du. Desoreka horren tratamenduak gallbladder kentzea eragiten du (kolekistektomia deritzo).
Unclear oraindik ere, posible da azpiko gastrointestinaren arazo bat (adibidez, gastrikoa hustu anormal) duten pertsonak arriskutsua izan daiteke gallbladder funtzionala nahastea garatzeko.
Lehen sclerosing cholangitis
Esklerosi primarioaren kolangitisak (PSC) epe luzeko gaixotasuna da, hesteetako hanturazko behazunera eramaten duena. Hantura kronikoa dela eta, behazun-hodiak urratzen dira, blokeoak eragiten dituzte, eta behazunek ezin dute xukatu. Ondorioz, giltzurrunak gibelean sortzen du, gibelaren zelulak kaltetzen ditu eta zirrosia eragiten du. Gibeleko transplante batekin tratatzen ez bada, PSCk gibela edo / eta behazun minbizia sor dezake.
PSC garatzeko arrisku faktore nagusia kolizioren ulcerazioa izatea da. Izan ere, PSC duten pertsonen gehiengoak ulcerative kolitisak ditu. Alde batetik, kolitis ulcerative duten pertsonen ehuneko txiki bat soilik garatzen PSC.
Biriketako minbizia
Biriketako minbizia arraroa da eta bizkarrezurreko zelulak azkar eta kontrolik gabe hazten dira.
Bularreko minbizi eta esklerosi primarioetako cholangitisek hesteetako minbizia garatzeko aukera areagotzen dute, nahiz eta behazun gehiago izaten. Izan ere, American Cancer Society-ren arabera, gutxienez hiru gaixok minbizia duten lau lagunek behazun diagnostikatzen dute.
Belaunaldien gaixotasuna garatzeko beste arrisku faktore batzuk honakoak dira:
- Emakumezkoen generoa
- Adin zaharra
- Loditasuna
- Etnotasuna (amerindiar amerikarra edo nazio amerikarra)
- Bakterioarekin infekzio kronikoa, Salmonella Typhi
- Zisneak behazun arruntaren barruan
- Belauneko polipoak
- Behazun-hodien anomaliak
> Iturriak:
> Afdhal N. (2017). Txolekistitis akalkularra. Manifestazio klinikoak, diagnostikoa eta kudeaketa. Ashley SW, Lindor KD (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> American Cancer Society. (2016). Zer dira Arrisku-faktoreak Gallbladder Cancer For?
> Catalano MF, Thosani NC. (2016). Oddi-ren disfuntzioaren esfinter klinikoa eta diagnostikoa. Howell DA (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Jessri M, Rashidkhan B. Dieta-ereduak eta bizkarrezur-gaixotasunen arriskua: emakume helduen kasu-kontrolerako ospitaleratutako kasu batean. J Health Popul Nutr. 2015 Mar; 33 (1): 39-49.
> Stinton ML, Shaffer EA. Gaitz-gaitzaren epidemiologia: kolelitisa eta minbizia. Gut gibel . 2010 Apr; 6 (2): 172-87.