GIBaren prebentzioa ez da txertoa aurkitu. Zientzialariek egiten dutenean, agian ez da guztiz eraginkorra izango berehala, eta pixka bat ilunduz entzuten den bitartean, GIBa prebenitzeko beste estrategia ezagun batzuk daude, injekzio potentziala barne.
Gaur egun ezagutzen diren moduak GIBa saihesteko
1. Zaharragoa sexu praktikatzea. Sexua baldin baduzu, erabili babes eta kondoiak erabiltzea. GIB probatu.
Lortu zure bikotearekin probatutakoa. EZ diagnostikatu eta ETS hauek tratatu.
2. Saiatu orratzak berriro erabiltzea . Edozeinek orratzak erabiltzea orratz garbiak bakarrik erabili beharko lirateke, bai ospitaletan bai auto-injekzioan.
3. Talde prebentzioa tratatu. GIBa guztiz tratatzen duen norbait da eta birusen karga bortitza txikia edo ez detektagarria (odolean duen birusa) ez da inor kutsatuko. GIBarekin, tratatzeko, zuk zeuk bakarrik laguntzen dizu, baina birusak zure bikotekidea transmititzeko arriskua murrizten du.
Aurre-esposizio profilaxia eta post-esposizio profilaxia ere badago. GIBaren tratamenduarekin tratatzeko bezala, GIBa saihesteko laguntzen du, botika horiek botatzeko aukera emanez gero, GIBaren transmisioa prebenitzen laguntzen du.
4. Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP) gaixotasun negatiboak diren arren, GIBa arriskuan jartzeko, egunero pilula bat hartu behar da GIB positiboa bihurtzeko aukera murrizteko .
Truvada bezalako eguneroko pilula hartzen dute normalean, bi gibeleko botikak, tenofovir eta emtricitabine. Hau ez da botikak bezainbat erregimen osoan, gutxienez hiru botikin dituena. Pilula hau hartuz, egunero ehuneko 92an GIBa erosteko aukera jaregin dezakete.
Eraginkorragoa da egunero ez badago eta denek ahaztea.
Zaila da egunero pilula bat egitea gogoratzea. Ez du sexu segurua (edo orratz segurua) beharra ordezkatu, baina arriskua murrizten du GIBa eskuratzeko arrisku handietan. Horrek esan nahi du denbora luzez eguneroko pilula bat hartzea, baina zorionez, aukeratutako pilula ez da jende gehiagok jasaten duen bigarren mailako efektuak.
PrEPk hartutakoek badakite GIBa arriskuan daudela. GIBa duten pertsonen erregularra izan daiteke. Bazkide berri baten arriskuan egon daitekeela eta arrisku hori minimizatu nahi duten gay gizonen artean sartzen dira.
GIB birusa lortzeko PrEP hartzea ere posible da egunero pilula hartzea, baina arriskua askoz txikiagoa da.
Hiru hilabetez behin medikuarekin egiaztatu beharko duzu PrEPa hartzen baduzu.
5. Post-Exposure Prophylaxis (PEP) GIBaren potentzialki jasan dutenak babesten ditu GIBa lortzeko. Kasu honetan, ziurrenik jasan duen norbait zaintza bilatzen du berehala, gutxienez 24 orduko epean (eta gehienez ere 72 orduz).
PEP lor dezakezu medikuaren bulegora, larrialdietarako sailean, premiazko arreta klinikan edo GIB klinikan. Garrantzitsua da berehalako laguntza bila zabiltzala. Zure osasun-laguntzaileak edozein zalantza izanez gero, deitu ahal zaie: CDC-k kontsulten kontsulta klinikorako zentroa (888) 448-4911.
GIBaren esposizioa honakoa izan daiteke:
- GIB + gaixoaren laguntzako osasun-langile batek orratz ustekabeko makila
- bortxaketa, sexu erasoa
- GIB + bazkide batekin sexu babesik gabekoa eta adostua
- GIB + odola (edo beste gorputz-fluido batzuk) zure begietan edo ahoan zipriztinduta
- zauria irekita edo marrazo bat izatea GIB + odolarekin (edo beste gorputz-fluido batzuekin)
- partekatzea orratzak (edo hornidura medikoak ez esterilizatuak eta inbaditzaileak) GIBa duten norbaitekin
- Oso gutxitan: odoleko odol-transfusio ez-hartzailea GIBarekin + odola
Esposizioak ez du aldi baterako kontaktua. Ez du musu edo txu egiterik.
Batzuetan, PEP-k bi drogak biltzen ditu, baina droga-arriskuaren eta erabilgarritasunaren arabera, PEP-k hiru drogaz osatuta egon behar du.
GIBaren botiken tratamendua hilabete batez jarraitzen du.
PEP hartzekodunak dagoeneko potentzialki jasan duen arren, arrisku gehienek ez dute infekzioa eragiten. Arriskua 100etik 1era baino txikiagoa da erakusketa mota gehienentzat. PEP baino lehenago ere, gehienak sexu-joera eta sexu-topaketak, GIBa ezagutzen zutelarik ere, ez zen GIBaren transmisioa eragin. Arriskua karga birikoaren araberakoa da (zenbat birusa odola da). Hala eta guztiz ere, needlesticks infekzioak eraginpean 2.3 out of 1,000 exposures. Sexuaren arriskua araberakoa da zein motatakoa den, elkarrizketa analitiko harrigarriena arriskuena izanik (13,8ko 1.000), beste sexu batzuek 4-11 inguruko arriskua arriskuan jartzen dute 10.000 topaketaz.
PEP ez da 100 ehuneko eraginkorra, beraz, norbaitek PEP hartuta esposizio baten ondoren, babesak (kondoiak) erabili behar ditu bazkide batekin, arriskua ekiditeko.
PEP GIBaren botiken kostua arazo bat izan daiteke. Zara sexu eraso bizirik atera edo zure esposizioa delitu beste baten emaitza da eta AEBetan botika horiek ordaintzeko laguntza behar baduzu, jarri harremanetan biktimen laguntza zerbitzuak zure egoeran. Beste batzuentzat, laguntza gehiago lortzeko beste bide batzuk daude seguruak ez badituzu. Kostuak ez luke arreta atzeratuko, oso garrantzitsua da botika horiek esposizioaren ondoren oso laster hartu direla.
GIBa aurrezteko bide berria izan daiteke
6. Injektableak eta Larrialdiko GIBak botika prebenitzeko eta tratatzeko beste modu bat izan daiteke. Hau ez da txerto bat. Horren ordez, tratamendurako, PEP edo PrEP-ekin hartutako pilulen antzekoa da, baina injektatzen da. Orduan dago; Ez da hemen, baina GIBak nola tratatu eta galarazi ditzakeen desberdintasun handiak egin ditzake.
Ikertzaileek tratamendua eta prebentzioa egiteko modu bat aurkitzeko lanean jardun dute. Oraindik ez dago onartutako jardun luzeko droga bat, baina zerbait etorkizunean urrunegi gertatuko ez den lanetan datza. Pilula bat egunero hartzea zaila da. Edonork ahaztu egin dezake. Pilulak ahazten baditugu, gure droga mailak jaisten eta erresistentzia garatzen da. Erresistentzia GIBarekin garatzen bada, drogak eraginkorrago geldituko dira. Droga berriak hasi behar lirateke, baina erresistentzia botikak multzo osoak erabiliz ezabatu eta talde edo talde askok baino ez dira GIB. Garrantzitsua da erresistentzia garatzea saihestea.
Droga bat aste edo hilabete iraun zuenean, ez litzateke hain zaila izango tratamendua hartzea. Klinikek ere tratamendua administratu zuten botikak hartzeko zailtasunak zituztenentzat. Horrela, jardunbide luzeko medikuei esker, jendeak osasuntsuagoak izan litezke, beren botiketan eta baliteke erresistentzia saihestea.
GIB injektagarriak lau edo zortzi aste edo gehiago iraun dezake. 12 aste iraungo zituztela espero zuten, baina azkarregi agerrarazten dute.
Erabilitako drogak piluletan erabiltzen ditugun drogen mota berberak ziren, integrase inhibitzaileak eta NNRTIs (nukleosidoaren alderantzizko transkripzioaren inhibitzailea). Ezberdintasuna da drogak injektatu behar direla formulatzea. Botika horiek injektatu ziren luzeago iraun ahal izateko. Egun batean edo bestean egunean janztea beharrean, drogak maila nahikoa izaten jarrai dezake hilabete edo bi.
Metodo hau nola funtzionatzen duen ikusteko denbora hartuko du. Ikusiko dugu nola funtzionatzen duen pertsona ezberdinetakoak, adin desberdinak, sexu, medikazio desberdinetan eta historiako mediku ezberdinekin.
Oso garrantzitsua da droga mailak nahikoa izaten direla odolean eta gorputzeko beste ataletan. Odoleko odol-mailak (eta gorputzaren beste atal batzuk) oso txikia bada, birusak bueltan eraman dezake. Horrek erresistentzia arriskuan jar dezake, tentsio erresistenteak aukeratuko baitira. Beraz, oso garrantzitsua da pilulak egunero hartzea, oso garrantzitsua da drogak injektagarriak ez dituztela arazo bera sortzen eta jendea azkarregi jaten. Horrek kontuan hartu beharko luke noizean behin norbaitek drogarik ez egitea erabakitzen duenean (hala nola, bigarren mailako efektuak), eta droga-mailak motelki botatzea gelditu ondoren.
Arazoak diren injekzioak albo-ondorioak badira ere ikusiko dugu. Injekzioak glutenoetan eman dira, besoetan baino, gripearen aurkako txerto ohikoena baino gehiago injektatzen den moduan. Injekzio hauek ere pertsona batzuentzat mingarriak izan ziren.
Droga guztiek probak egiten dituzte espero dugun moduan. Erabilitako drogak ezagunak diren arren, formulazio berria probatu egingo da. Orain arte ikasketak frogatu dute metodo hau pilulak bezain ona izan dela eta erresistentzia ez dela aurkitu. Jende askok jakinarazi du erregimen hori gustatzen zitzaiola.
Droga injektagarriak, prebentzioa eta tratamendua erabil daitezke.
Uneren batean, GIBaren arrisku handikoek bi hilabetez behin filmatu ahal izango lituzkete horiek babesteko. Hori ez litzateke txertoa, baizik eta PrEP bezalakoak, gIBak infektatzen uzten ez duen droga nahikoa izango litzateke. Agian agian ez da perfektua: gutxienez bi pertsona izan dira kutsatuta dauden ikerketetan, baina beste asko babestuta daude.
Beste batzuek egunero botika hartzeko kezkatuta egon beharko lukete, klinika bakoitza bi hilabetera iristeko beharrik gabe. GIB tratatzeko modu berri bat izan daiteke. Benetan lagungarria izan daiteke baliabideak mugatuak diren arloetan eta hondamendiak ohikoak izaten dira. Modu honetan, bat-batean aterpea bilatu behar bada, etxebizitzak eta klinikak utziz gero, hilabete bat edo bi izan ditzakete pilularik gabe. Droga-kantitate handiak biltzeko arazoak izan ditzake klinikekin eta jarraipen-aholkularitza eskaintzen saiatzen laguntzeko. Horrela, GIBak modu eraginkorrean tratatzeko aukera berriak eta tratamendu eraginkorrak izan ditzake, transmisioa saihesteko eta GIBa gelditzeko.
> Iturriak:
> Aids.gov. Post-esposizio profilaxia (PEP).
> Aids.gov. Aurretiko esposizioko profilaxia (PrEP).
> CDC. GIBaren Arriskuen Konbentzioak.
> Margolis DA, Boffito M. GIB tratamenduetarako antiviral eragile luzeak. Curr ustez, GIBaren hiesa. 2015; 10 (4): 246-52.