Denbora luzez kimioterapia jasotzen baduzu edo odola edo medikuntza transplantea izateko hautagaitza baduzu, zure osasun-laguntzaileak linea zentrala gomendatu dezake edo zentral catheter zentrala (CVC). CVCak deitu ahal izango zaizkio sarbide sarbide gailuetarako (VAD).
CVCak zure beso edo bularreko zainak txertatzen dituzten kateterrak dira eta goiko bihotzetik gertu dagoen ile handi batean kokatzen da.
Kateter horiek denbora luzez mantentzen dira eta osasun-hornitzaileak sendagaiak eta odol-produktuak eskaintzeko aukera ematen du, eta odol-laginak hartu behar dira behin eta berriro zainak beharrik gabe.
Hiru odoleko minbizia duten pazienteentzat erabiltzen diren CVC mota nagusiak daude: tunelatutako lerroak, periferikoan txertatutako CVCak (PICC lerroak) eta inplementatutako portuak.
CVC tunela
Tunelatutako CVC izen desberdinek deitzen dituzte. CVC tunelen adibideak Broviac, Hickman, Neostar, Leonard eta Groshong dira.
Normalean, tuneleko CVCak suite kirurgikoan edo prozedura gela esterilizatu batean sartzen dira. Txertatzean zehar esnatu behar duzun bitartean, zure medikuak seguruenik emango dizu botikak erlaxatu eta eroso mantentzeko, baita tokiko anestesiko bat ere, kateterra gorputzean sartzen den lekuan.
Kateterra txertatzen duen medikuak bi ebaki txiki egingo ditu zure bularrean. Zure nipplearen gainetik hazbeteko batzuk izango dira (irteera gunea deitzen zaio), eta bestea gorantz joango da, zure giltzurrunaren azpian (sarrera edo txertatze gunea deitzen zaio).
Ondoren, tunel bat egingo dute azalean bi ebakien artean. CVC irteera-gunera irteera-gunera iristen da eta, ondoren, giltzurrunaren azpian sartu.
Tunela denboran zehar sendatuko da eta bi helburu ditu. Lehenik eta behin, bakterioek hodiaren igoera eta odolera sartzeko zaildu egiten dute eta, bigarrenik, kateterra leku berean mantentzen laguntzen du.
Gune gainean aplikatutako apaingarria izango da eta kateterrek garbitasun berezia beharko du lan egiteko modu egokian mantentzeko. Zure osasun-taldeak zure CVC tunelaren zaintzari buruzko hezkuntza emango dizu etxera itzultzean.
Periferikoan CVC (PICC linea) sartu da
Perikoki txertatutako CVCak, edo PICC lerroak , sarritan oso baliagarriak dira barneko gune handietan. Hala ere, besoetan sartzen diren arren, kornearen erdiko kosmetikoak dira, hau da, kateteraren amaieran bihotzetik gertu dagoen ildo handian dago.
PICCak prozedura esterilizatuan normalean erizain espezializatu bat edo medikua barne hartzen ditu. Txertatzean, esna eta alerta izango zara. Kateterra sartzen ari den osasun-hornitzaileak normalean numb ukondoaren barrutik edo, batez ere, tokiko anestesiarekin lotzen du. Batzuetan, ultrasoinu bat erabiliko dute Ildoaren ikuspegi bat lortzeko. Ondoren, ildo handi bat sartuko dute orratz orratz eta katearen haria orratzaren bidez eta ildoan sartuko dira.
Kateterraren lekuan dagoenean, suturez edo segurtasunez egon daiteke, beraz, ez da ustekabean bota. Guneaz gain aplikatutako apaingarria izango da. Zure PICCarekin etxera joaten bazaizu, familiako kide batek edo zaintzaileak kateari nola eusten lagunduko duen heziketa jasoko du.
Ezarritako portuak
Ezarritako portuak, batzuetan port-a-caths izenekoak, atxikitako kateter batekin dituzten gailu txikiak dira. Gailua kirurgiaren azpitik kokatzen da, normalean goiko bularrean, eta kateterraren barruko sistema venosa bihurtzen da. Gailua kokatuta dagoenean, gorputzetik kanpoko CVCaren zatirik ez dago; larruazala azpian dago.
Odol-lanak egin edo emandako botikak emateko garaia denean, zure erizainak CVCra iritsiko zaitu, larruazala eta portura iritsitako orratz berezi batekin. Paziente batzuek orratzak txertatzen direnean sentsazio pixka bat kexatzen dute.
Ezarritako portua erabiltzen ez denean, ez da janzteko beharrezkoa.
Etxera bazoaz gero, ospitalera edo minbizi-zentrora itzuli beharko duzu CVC-k berriro garbitu eta mantendu ahal izateko.
abantailak
- Gutxiago orratz zure tratamendu osoan zehar
- Fluidoen bolumen handiagoak azkarrago eman daitezke
- Botika batzuk gorputz zainak txikiagoak dira, beraz CVC bidez bakarrik eman daitezke
desabantailak
- CVCk kontuz ibili behar dira infekzioak eta konplikazioak saihesteko
- Zure gorputz irudiaren aldaketak
- Txertatzeak mediku-arrisku batzuk egiten ditu, prozedura kirurgiko guztiak bezala
- Normalean etxeko mantenu eta hornidura eskatzen du
Zure osasun hornitzailea galdetzeko galderak
- Zergatik CVC bat behar dut?
- Zenbat denbora behar izango duzu?
- Zer mantentze mota behar da?
- Non lor dezaket hornidura?
- Zein da gailua txertatzeko eta mantentzeko kostua?
- Zer ondorio ditu bigarren mailako efektuak? Zein dira kezkatuta nago?
- Nork jarri behar ditudan galdetzen didate galdera edo kezka?
CVCri buruz kezkatuta egon behar al duzu?
Sintoma edo egoeretako bat izanez gero, laguntza medikoa bilatu behar duzu berehala:
- Arnasa gutxirekin
- Bularreko mina
- CVC hondatua edo kaltetua edo CVC leaking bat
- CVC desegin edo partzialki desplazatu
- Fever
- Intsentsua, hantura edo alta txertatzeko gunean
- Lepoan, besoan edo aurpegian hantura
Beheko lerroa
CVCk zure odoleko minbizia tratatzeko alderdi asko errazten ditu. Epe luzerako erabilerarako diseinatuta daude eta osasun-hornitzaileak zure gorputzean odol handiak sar daitezke. Izan ere, tratamendu edo terapia batzuek CVC baten erabilera eskatzen dute.
CVC izatea modu askotan erosoa izan daitekeen arren, kanpoko munduaren atarian zure odolean sartu eta haiekin erlazionatutako arrisku bereziak ere badira. Zure kateteraren erabilgarri dagoenean eta behar denean segurua izateko, kritikoa da infekzioa saihesteko eta zure CVDa nola mantentzen den jakiteko.
Iturriak:
Goodman, M. Kimioterapia: Administrazioaren printzipioak. Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. eds (2000) Cancer Nursing: Printzipioak eta Práctica 5. Ed American Cancer Society, Jones eta Bartlett: Sudbury, MA.
Central Venous Catheter, American Cancer Society, 11/02/2016.