Duzu edo maite duzun hezur-muineko transplantea edo zelula amak emanez gero, zer dakar? Zer dira hezur-muineko transplante mota desberdinak eta zein da emaile eta hartzailearen esperientzia?
oinarriak
Hezur-muineko transplantea zelulak (zelula ama deitzen direnak ) hezur-muinetik edo odol periferikoetatik kendutako prozedura bat da, pertsona bera edo beste pertsona bati iragazi eta emana.
Odoletik datozen zelula amak gehienak hezur-muinetik ateratzen direnez geroztik, hezur-muineko transplantea orain zelula transplantea da .
Zergatik gertatzen da Hezur-Marrow Transplantea?
Hezur-muina hezur handiagoetan aurkitzen da gorputzean, hala nola pelbisa hezurrak. Hezur-muin hori zelula amaren fabrikazio gunea da. Zelula amak "pluripotentzialak" direnez, zelulak aitzindari diren zelulak dira, eta odol-zelulen mota desberdinak garatzen dira, esaterako, odol zuriak, odol gorriak eta plateloak.
Zerbait gaizki dagoelako hezur-muinarekin edo odol-zelulak ekoizten badira, pertsona bat oso gaixo egongo da edo hil egingo da. Anemia aplastikoaren baldintzetan, hezur-muinoa gorputzerako behar diren odol-zelulak ekoizten jarraitzen du. Leuzemia bezalako gaixotasunetan, hezur-muineko odol-zelulak anormalak sortzen ditu.
Hezur-muinaren transplante baten xedea zelulak ez diren osagai osasuntsuekin ekoizten edo zelulak ez diren osasungintzakoak ordezkatzea da.
Gaixotasuna tratatzeko edo sendatzeko erabil daiteke.
Leuzemia, linfoma eta anemia aplastikoaz gain, zelula transplante ugari ebaluatzen ari dira gaixotasun askotan, tumore sendoetatik beste hezur-muineko gaixotasun ez gaiztoren ondorioz, esklerosi anizkoitzetik.
Bi motako hezur-muineko transplante nagusiak daude, autologoak eta transplante alogenikoak.
Autologo Bone Marrow Transplantea
Greziako aurrizkia "auto" esan nahi du "auto". Transplante autologo batean, emaileak transplantea jasoko duen pertsona da. Prozedura hori, "erreskate-transplantea" ere deitzen dena, zelula amak kendu eta izozten ditu. Bi kimioterapia-dosi handiak jasotzen dituzu, eta, ondoren, izoztuak dira zelula ameiatuak. Leuzemia, linfoma edo mieloma anizkoitza tratatzeko erabil daiteke.
Hezur-marea transplantea
Greziako prefix "allo" esan nahi du "desberdina" edo "beste". Hezur-muineko transplantea allogeneic batean, transplantea behar duen pertsonaren antzekoa den ehun genetiko bat da. Ehun mota heredatzen direnez, ile kolorea edo begi kolorea antzekoa delako, litekeena da familiako kide baten laguntza egokia aurkitzea, batez ere anaia bat. Zoritxarrez, hau gertatzen da soilik 25 eta 30 aldiz.
Familiako kideak ez badu hartzailerik bat datorrenean, Marrow Donor Programako Erregistro Nazionalaren datu-basea ezinezko banako baten bila daiteke. Litekeena da hartzaile gisa arraza edo etnia berekoak diren emaile batek ehunen ezaugarri berberak izatea.
Ikasi gehiago zelula amen transplante baten emaile bat aurkitzeko.
Bone Marrow-en iturriak Zelula ama
Hezur-muineko zelulak hiru modu nagusitan lor daitezke. Honako hauek dira:
- Hezur-muinaren uzta : hezur-muineko uzta batean, zelula amak hezur-muinetik zuzenean jasotzen dira.
- Aferesi edo leukapheresi : Aferesi batean, zelula amak odoleko zelulen zirkulazio periferikoetatik (PBSC) jasotzen dira. Barruko zirkulua zure besoetan txertatzen da odola emateko.
- Odol umbilikoko odola: Zelula amak odoletik ateratzen dira umbilical kablean, handik gutxira haurtxo bat jaio ondoren (odoleko odoleko bankua). Zelula amak izaki helduak ez direnez, bikote perfektua behar da.
Zelula amaren transplante gehienak Aphesesiaren ( periferiako odol zelula transplanteak ) jasotako PBSC bidez egiten dira. Metodo honek emaitza hobeak ematen ditu emaile eta hartzaileentzat. Oinarri tradizionalaren uzta egiten den egoeretan ere egon daiteke.
Zer Donor Esperientziak
Zelula amak edo hezur-muinaren doitzea nahiko erraza da. Kasu gehienetan, dohaintza bat egiten da apheresi bidez bildutako zelula amak (PBSC) erabiliz. Lehenik eta behin, emaileek medikamentu baten injekzioak jasotzen dituzte hainbat egunetan, zelula amak hezur-muinetik eta odolera eraman dezaten. Zelula amak biltzeko, emaile bat makina bati konektatuta dago ildoan (odola emateko). Ildo horretatik odola isurtzen da, makinek iragazi dute zelula amak biltzeko, eta ondoren beste sendagile batek orratzetara itzuli zen. Ia prozedura honekin berreskuratzeko denbora ez dago ia.
Zelula amak hezur-muineko uztak jasotzen badituzte (askoz gutxiago), emaileak eragiketa-gelara joango da eta anestesia pean lotuko den bitartean eta orratz bat sartuko da hip-tan edo hezur-muinetik hezur-muinetik ateratzeko. Esnatu ondoren, orratza sartutako mina izan daiteke.
Hartzailea duten esperientziak
Hezur-muineko transplantea tratu txarrekoa izan daiteke hartzaileentzat.
Lehenengo pausoak kimioterapia eta / edo erradiazio dosi altuak izaten ohi ditu, hezur-muineko edozein unetan kentzeko. Adibidez, leuzemiaarekin, lehen hezur-muineko zelula anormal guztiak kendu behar dira.
Pertsona baten jatorrizko hezurra suntsitzen denean, zelula ama berriak injektatzen dira intravenously, odol-transfusio baten antzekoa. Zelula amak hezurrera joaten dira eta zelulak hazten eta sortzen hasten dira ( engraftment deitzen zaie).
Konplikazio potentzial ugari daude. Denborarik kritikoena ohi da hezur-muina suntsitzen denean, odol gutxi batzuk izaten jarrai dezaten. Hezur-muinaren suntsipena odol-zelulen mota guztietako ( panzytopenia ) kopuru asko murrizten da. Odol zuriaren zelulak ez dira infekzio arriskutsuak izaten, eta infekzio neurriak ospitalean erabiltzen dira (isolamendua). Buruko zelulak ( anemia ) maila baxuak askotan odol-transfusioak eskatzen dituzte zelula ama berrien zain hazten hasteko. Tasa txikietan ( trombozitopenia ) odolean barneko odoljarioa ekar dezake.
Konplexu arruntak hartzaileen ehuneko 40tik 80ra eragiten du ostalariaren gaixotasunaren kontrakoa . Hau gertatzen da zelulak dohaintzan emandako zelulak (zilindro zuriak) erretzen ditu hartzaileak (ostalaria) eta bizitza arriskuan jartzen du.
Tratamendu alternatiboa ez den zelula amatodun transplantea edo "mini hezur-muineko transplante" gisa aipatzen den beste modu bat desberdina da. Prozedura horretan, kimioterapiaren dosi txikiagoak ez dira guztiz ezabatzen edo hezur-muinaren "hezur" hezur-muineko transplante tipiko batean bezala. Hurbiltzeko modua zaharragoak direnentzat edo, bestela, prozedura tradizionala ez izatea onartzen da. Kasu honetan, transplanteak modu ezberdinean funtzionatzen du gaixotasuna tratatzeko. Horren ordez, hezur-muinaren ordez, dohaintzako minbizia gorputzean utzi diren minbizi-zelulak eraso ditzake "injerto versus malignancy" izeneko prozesu batean.
Hezur-hezurra dohaintzea nahi al duzu?
Boluntarioen emailea bihurtu nahi baduzu, prozesua sinplea eta erraza da. 18 eta 60 urte bitarteko edonork eta osasun onean dohaintza bihurtu daiteke. Bete beharreko inprimakia eta odol lagina emateko; Marrow National Emaitza Programako webgunean behar duzun informazio guztia aurki dezakezu. Zure eremuko doako unitatean sartu edo tokiko dohaintzako zentro batera joan zaitez odol-proba egiteko.
Pertsona batek boluntarioak direnean, odol-ehunaren ezaugarri partikularrak odol-test bereziak (histokompatibilitate antigorputz-proba) zehazten direnean erregistratzen dira. "Ehunen idazketa" hau pertsona baten A, B, edo O odol-mota desberdina da. Erregistroaren erregistroak ere badaramatza emailearen informazioa, ehun mota bat behar bada.
Beheko lerroa
Hezur-muinaren transplanteak autologoak izan daitezke (zuk zeuk) edo allogeneic (beste pertsona baten). Zelula amak odol periferikoetatik, hezur-muinetik edo jaiotzetik ateratzen den kordako odoletik lortzen dira.
Emaile batentzat, prozesua oso erraza da. Hartzailea, prozesu luze eta zaila izan daiteke, batez ere kimioterapia dosi altuak behar direnean hezur-muinaren kentzeko. Complications ohikoak dira eta besteak, besteak beste, infekzioak, odoljarioa, eta injerto versus host disease.
Hori esanda, hezur-muineko transplanteek tratatu eta sendatu ahal izan zituzten gaixotasun batzuk ia uniformeki hilgarriak izan zitezen. Dohaintza aurkitzea erronka handiagoa izan zen iraganean, Marrow National Emaitza Programak zabaldu egin zuen familiako kide bateragarririk gabe jende askok hezur-muineko / zelula-transplantea izan zezakeela.
> Iturriak:
> Onkologia Klinikoaren Amerikako Gizartea. Cancer.Net. Zer da Zelula Transplantea (Bone Marrow Transplantea)? Eguneratua 01/16. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/bone-marrowstem-cell-transplantation/what-stem-cell-transplant-bone-marrow-transplant
> US National Library of Medicine. MedlinePlus. Hezurra Marrow Transplantea. Eguneratua 10/03/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003009.htm