Colorado hautesleek azalera unibertsala erabakiko dute azaroan
2016ko azaroan, Colorado hautesleek zeregin izango dute egoera osasun aseguruen sistema etorkizuna erabakitzeko . Ez da harritzekoa, ColoradoCare-ren proposamenari buruzko galdera asko daude, bai Colorado barruan nola eztabaida ikusten ari diren beste estatu batzuetan ere.
Osasun Programa Nazionaleko Medikuak (PNHP) mezu hau ColoradoCare-ren pros eta Cons-en begirada interesgarri bat da.
PNHP-k ColoradoCare-k ez luke teknikoki ordaindu beharreko sistema bakarra izango, Colorado egoiliar batzuek osasun federaleko programak (Medicare, VA, Tricare eta Indiana Health Services) estaltzen jarraituko dutelako. Hori gertatzen den kasu bakarra izango litzateke nazio mailan ezarrita dagoen sistema bakarra ez bada behintzat, estatuek ez dute erreklamazio bat erabiltzerik izango, programa horietarako erabili ohi diren funtsak lortzeko (ez dago horrelakorik). Medicaid da, adibidez, 1115 erreklamazio bat erabiliz).
Vermont-en hartzaile bakarreko huts egin du saiakera
Vermontek 1332 erreklamazio bat erabili zuen 2017an hasita, ordainleku bakarrekoa ezartzeko, baina plugina 2014ko abenduan ireki zuen). Colorado State Senataria Irene Aguilar ColoradoCare ekimenaren buru da. Sen. Aguilarren arabera, ColoradoCarek zenbait abantaila ditu Vermont-eko solaskide bakarreko ekimenek ez zutela:
- Vermont-ek osasun sistema sendo bat zuen, pobrezia-mailaren% 150raino iristen den egoera finantzatutako estaldura barne, ACAk baino askoz ere lehenago. Vermont-eko asegururik gabeko tasa batez besteko nazionala baino askoz txikiagoa izan zen eta ACAren eragina ez da izan Vermont-en esanguratsua, Colorado bezalako beste estatu batzuetan bezala. ColoradoCare (eta Vermont-en kondenatutako ordainagiri bakarra) 1332 erreklamazio baten oinarritzen da programa exekutatzeko beharrezko finantziazio batzuk sortzeko - ColoradoCare kasuan, gobernu federalak ia kostu bat emango du. Dirua dirutan diruz laguntzea da gobernu federalak Medicaid bidez finantzatzeko osasun laguntza emateko, diru-laguntzak, kostuak partekatzeko murrizketak eta enpresa txikien zerga kredituak. Vermont-en kasuan, badirudi gobernu federalak 1332 erreklamazioarekin zenbat irabazi behar zituen gainditzen dutela. Funtsean, ACAk egoera batean duen eraginik handiena, 1332 erreklamazio batekin diru gehiago ateratzen da.
- Puntu horretara gehituz, Colorado-ko ordainagiri bakarra proposatzen du Vermont-en atzean pare bat urteetan (hautesleek onartutakoa bada, Colorado-ren programa 2019an hasiko da, 2017rako). Horrek esan nahi du Coloradok datu errealak biltzeko gai izan zela dirua federalki zenbatekoa ACAren menpe dagoenean, Medicaid dolarretan, primen diru-laguntzetan, kostu partekatzeko diru-laguntzetan eta enpresa txikien zergen kredituetan. Dirua hori guztia ColoradoCare-ri zuzenduko litzaieke 1332 urratsen pean. Inplementazioaren atzerapena egiteagatik, Coloradok benetako datuak eskuratzen ditu finantzaketa federalaren arabera. Vermont-en hasierako kalkuluak proiekzio guztiak izan ziren, beren programa zehaztu baitzuten ACAren ezarpena hasi aurretik.
- Aguilarrek adierazi zuen ColoradoCare-ren sortzaileak kostuarekin hasi zela eta Colorado-ren errealista egin zezakeen eredua. Vermont-en, 2014ko amaieran sortutako kostuen proiekzio ofizialak (lehenago ordainle bakarreko planak abandonatu baino lehenago) ordaindutako programa bakarra garatu zuten. Azkenean, diseinatu zuten programa finantzatzeko ezin zutela pentsatu zuten.
- Aguilarrek ere adierazi du Colorado dela zertxobait geografikoki isolatuta, Vermont bezalako estatuekin alderatuta. Colorado estatuen ingurumena da, biztanleria nahiko murriztuekin. Inguruko hiri batean lan egiten duen norbait ez da ziurra Colorado-ra joateko osasun laguntzarik jasotzeko eta euren lana bidaltzera jarraitzea, ez baitute inguruko biztanleriaren inguruko hainbat herritan biztanleriaren ehuneko handirik izaten. Colorado mugak. Biztanle kolonizatzaileen isolamendu erlatiboa esan nahi du Estatuek merkataritza interstizial gutxiago dutela osasunaren arretarako sisteman, ipar-ekialdeko egoera txikiagoan, New York eta Massachusetts bezalako biztanleria-gune handiek mugatzen dutena baino.
ColoradoCare eta Seniors
Estatuan denek ColoradoCare-rekin estaliko lukete, nahiz eta adinekoak oraindik ere lehen mailako estaldura izan. Medicare onuradunak oraindik ere Medicare Taldea B (anbulatorioan) eta Taldea D (errezeta) ordaintzeko erantzule izango da, Medicare eta Medicaid (bikoizten diren bikoiztuak izan ezean), Medicaid estaldura Medicare gain, edo, diru-sarreren arabera, Medicaid fondoak Medicare Taldea B eta D primarioak ordaintzeko erabil daitezke).
Zerga errenta duten adinekoek ColoradoCare-ren prima zerga ordaintzera behartua izan behar dute ColoradoCare-ren kontrako hizketarako puntua den bezala, baina adinekoek ez dute Medigap estaldura erosteko beharrik izango, ColoradoCarek Medicare osagarri gisa funtziona dezan.
2015eko Medigap premiumeko batez besteko prezioa $ 181 / hilean izan zen, beraz, Medicare-ren estaldura osagarria ColoradoCare-ren zergen gaineko zergaren estaldura osagarria ez da alferrikakoa.
Zergatik ez duzu estatuko bidaiarik?
ColoradoCare estatuko estaldura dagokionez HMO bezalakoa izango litzateke; larrialdi-laguntza estatukoa izango litzateke estaltzera, baina Colorado-ko egoiliarrek Colorado-ko Colorado-ko ordainketarako ordainketa-beharra lortu beharko dute Colorado-n.
Iturriak:
Colorado Care, nola lan egingo du. ColoradoCareYes-ek prestatua. Sarbidetutako 12/28/2015.