Medicare Medical Insurance Benefits
Medicare Taldea B
Medicare-k lau atal ditu , edo osasun-zerbitzu ezberdinetarako estaldura ematen dutenak. Medicare nola funtzionatzen duen ulertzeko, zure beharren arabera hobekien egokitzen diren Medicare aukerak aukeratzen lagunduko dizute.
Medicare B eredua, Aseguru Mediko Orokorra ere deitua, medikamentako beharrezko zerbitzuak ordaintzen laguntzen du, hala nola:
- Mediku-zerbitzuak
- Kanpoko arreta
- Etxeko osasun zerbitzu batzuk, hala nola terapia fisikoa eta lanbidea
- Zenbait prebentzio zerbitzu
Nor da Medicare Taldea B aukeragarria?
65 urte edo gehiagokoak (eta Gizarte Segurantzako edo Trenbide Erretiroko Erretiroko prestazioak jasotzea), Medicare Taldea B automatikoki onartzen zaituzte. Zure Medicare Taldea B estaldura 65. urte aldatzen duzun lehen egunean hasten da. Era berean, jaso beharko zenuke zure Medicare txartela zure 65 urtebetetzean baino hiru hilabete lehenago.
65 urte baino gutxiago badituzu, Baterako prestazioak jasotzeko eskubidea duzu honako egoera hauen arabera:
- Gizarte Segurantzako Ezintasun Asegurantza jaso duzu bi urte baino gehiagoz. Zure txartela Medicare txartela jaso behar duzu 25 urterekin.
- Giltzurruneko porrota iraunkorra (amaierako giltzurruneko gaixotasuna edo ESRD) izaten jarraitzen du, dialisi etengabea edo giltzurrun transplante bat eskatzen duena. Arau bereziak ESRDrekin dituzten pertsonei aplikatzen zaizkie. Informazio gehiago lortzeko, ikus Kattalinen Diagnostikorako eta Giltzurrun Transplanteen Medicare Estaldura.
- Alboko esklerosi amiotrofoarekin (Lou Gehrig-en gaixotasuna) diagnostikatu zaitu. ALS baduzu, Hilabete bat jasotzen duzu zure ezintasunen onurak hasten direnean.
Medicare B eredua Premium ordaindu behar al dut?
Betetako hileko prima bat ordaindu beharko duzu, zure gizarte segurantzako hileko kontrolean kenduta.
Jende gehienak hileko prima estandarra ordainduko die B zatiari, hau da, $ 96.40. 2010erako, 2008an errenta handia izan bazenuen (banakako 85.000 $ baino gehiagokoa, 170.000 € bakoitzeko), Part Brako hileko prima handiagoa ordaindu beharko duzu, $ 154,70tik 353,60ra bitartekoa.
Medicare Taldea B borondatezko programa bat da eta ez ezazu hauta dezakezu eta hileko prima ordaindu. Medicare Taldea B nahi ez baduzu, jarraitu zure Medicare txartelarekin datozen argibideak. Txartela berriro bidali beharko duzu. Medicare B ereduan egon nahi baduzu, gorde txartela eta zure gizarte segurantzako kontroletik kendutako B zati Bak izango dituzu.
Zure diru-sarrerak mugatuak badira eta ezin duzu kuota hilekoaren zati B ordaindu, zure egoera laguntzeko programa izan dezake. Informazio gehiago lortzeko, joan liburuxka Get Help With Your Medicare Costs eta bisitatu Estatuko Osasun laguntza programa (SHIP) webgunea estatuko aholkularitza librea buruzko informazioa lortzeko.
Zer da Medicare Taldea B eta Zer ordaindu behar dut?
Medicare B eredua urteko kengarria da eta 2010ean 155.00 $ da. Gastu guztiak ordaindu behar dituzu deduktibo hau urtero ordaindu arte, Medicare bere kuota ordaindu aurretik. Zure kengarria betetzeko ondoren, zerbitzuari Medicare onartutako zenbatekoaren% 20ko aseguruen ardura izango duzu.
Oro har, Medicare Taldea B bi zerbitzu mota estaltzen ditu:
- Zerbitzu medikoak - osasun-zerbitzuak (eta hornidura erlazionatuak), medikuaren egoera diagnostikatu eta tratatzeko beharra izan dezazun. Medicare medically beharrezko gisa definitzen dituzten zerbitzuak bakarrik ordainduko ditu.
- Prebentzio zerbitzuak - gaixotasunak prebenitzeko osasun zerbitzuak (adibidez, gripearen aurkako kasuak) edo gaixotasuna goiz detektatzeko aukera ematen du, okerragoa izan dadin ( koloneko minbizia hautemateko adibidez).
Mediku zerbitzuak
Zerbitzu mediku estalitako adibide batzuk honakoak dira:
- Anbulantzia Zerbitzuak - behar izanez gero bakarrik eta egokia den mediku instalazio hurbilenean bakarrik
- Laborategiko Zerbitzu Klinikoak: zenbait odol-probetan, gernu-probetan eta zenbait proiekzio probetan
- Diabetes hornidurak: odoleko azukre-monitoreak, test-zerrendak eta lancetak
- Zerbitzu medikoak: zure medikuek bulegoan eta ospitalean eskaintzen dituzten zerbitzu batzuk eskaintzen dituzten arreta eta prebentzio zerbitzuak
- Medikuntza ekipamendu iraunkorrak: etxeko medikuak agindutakoa ematen du, adibidez, oxigenoaren ekipamendua, gurpil-aulkiak, oinezkoak eta ospitaleko oheak.
- Larrialdietako aretoak - lesio larriak edo bat-bateko gaixotasuna tratatzea
- Osasun Mentaleko Arreta - diagnostiko eta tratamendua, hala nola, depresioa, antsietatea edo tratu txarrak jasaten dituzten osasun mentaleko baldintzak
- Terapia okupazionala, terapia fisikoa eta hitz-patologiaren zerbitzuak - gaixotasun edo lesio baten ondoren funtzio normalago batera itzultzen laguntzeko
- Ospitaleko Ospitalez kanpoko zerbitzuak - Ospitaleetako ospitaleetako ospitaleetako zerbitzu medikoak eta bestelako zerbitzuak, hala nola, X izpiak, EKGak, azterketak, cast edo zauria kudeatzea barne hartzen ditu.
- Errezeta drogaak - oro har, zure medikuaren bulegoan, ahozko minbizia duten zenbait droga injekzioetara mugatzen dira eta nebulizatzaile edo infusio-ponpa bezalako ekipamenduekin erabiltzen diren zenbait drogetara mugatzen dira.
Prebentzio Zerbitzuak
Zenbait estalitako prebentzio zerbitzuen adibide batzuk honakoak dira:
- Abdominal Aortic Aneurysm Screening - arrisku pertsonaletako behin-behineko pantaila
- Hezur-dentsitatearen proba: osteoporosiaren pantailak hezurrak hautsitako arriskua izanez gero
- Minbizia emanaldia - Zenbait minbizi detektatzeko zenbait proba aztertzen dira, hala nola, koloneko minbizia, bularreko minbizia, minbizia eta prostata minbizia.
- Diabetesaren emanaldia - diabetesaren arriskua duten pertsonen odol-probak
- Glaukoma probak: glaukoma arriskutsua duten pertsonentzat, begi gaixotasun larria
- Bihotzeko gaixotasunak hautatzea - Odoleko probak, hala nola, kolesterola, bihotzekoak izateko arriskua zehazteko lagungarriak dira
- Shots - estaldura, gripearen jaurtiketa, B hepatitisa jaurtiketa eta pneumococo jaurtiketa
- Erretzeari uztea - erretzeari uzteko aholkuak ematea
Oharra: goian aipatutako zerrendak Medicare Taldeko B atalean zehazten diren zerbitzuen zirriborro partziala baino ez da. Zerrenda osorako, zerbitzu horiek urteko kengarriak eta aseguruen menpe daude, ikus Medicare & You 2010, zeinetan jaso beharko zenuke? mail. Medicare webgunean bertsio eguneratua ere ikus dezakezu.
Medigap Plan batean matrikulatu behar al dut?
Medicare Part B-k zure medikuarentzako ospitaleez kanpoko gastu gehienak ordaintzeko ziurrenik bitartean, poltsikoan gastu batzuk ere izan ditzakezu. Beraz, Medigap plan bat kontsideratu nahi duzu, poltsiko horiek ordaintzeko, esate baterako, B urteko kengarriak, kohesio gastuak eta kopiak. Medicare Abantaila plan batean matrikulatuta egonez gero, kostu horietako batzuk ere estali ahal izango dira.