Kostuak partekatzeko dirulaguntzak zilarrezko planetan sartzen dira dirua jasotzen baduzu
Osasun asegurua erostea oso garestia da eta hileko prima ordaintzea ez da osasun asegurudunaren kostu bakarra. Gainera, deduktiboak , kopiak eta koassurance ordaindu behar dituzu zure osasun asegurua erabiltzen duzunean. Ospatzeko poltsiko gehigarri hauek, kostu partekatze gisa ezagutzen direnak, urtean milaka dolar jasotzen dituzte.
The Affordable Care Act- ek osasun aseguruen diru-laguntzak erosteko eta osasun-aseguruak erosteko diru-sarrera txikiak eta txikiak dituzten pertsonentzako erosketak egiteko aukera ematen du.
Bi mota daude:
- Zure aseguru-aseguru hileko aseguruak murrizten dituzten diru-laguntzak merkeagoak izatea da. Informazio gehiago nahi izanez gero, " Nola funtzionatzen du Osasun Aseguruen Dirulaguntzak? Zerga Kreditu Azalpena ulertu ".
- Diruz laguntzen duten diru-laguntzak ordaintzeko diru-laguntzak, kengarriak, kopiak eta koassurance gisa. Hauek kostu partekatzeko dirulaguntzak deritze, edo kostu partekatzeko murrizketak. Bi zatitan banatzen dira, nahiz eta bi zati automatikoki sartzen diren matrikulatutako zilarrezko planetan sartzen direnak:
- Zatietako bat zure kengarriak, kopiak eta aseguruak ordaintzen duzun zenbatekoa murrizten du. Argibide gehiago diru-laguntzari buruz, " Nola kostu partekatzea Osasun laguntza diru-laguntzak ".
- Bi zatitan, poltsikoan gehienezko poltsa murrizten duzu, beraz, gutxiago ordaintzen duzu zure osasun-gastuak altuak direnean.
Zer da Pocket gehienezkoa?
Gehienezko poltsikoan edo poltsikoan ezarritako gehieneko zenbatekoa, kostu partekatzeko gastuak ordaintzeko gastu arruntak, kobratu beharrekoa, kopiak eta urte bakoitzeko aseguruen kostua ordaintzeko gehieneko zenbatekoa izango da.
Kobratzeko, kobratzeko eta koassurance gisa ordaindutakoan, poltsikoan gehienez iritsi direnean, osasun asegurua ordaintzen duzu estalitako osasun gastu guztiak urteko gainerakoan.
Zure osasun-asegurua askoz ere ez baduzu, kostuak partekatzeko gastuak ez dira jasoko poltsikoan.
Hala eta guztiz ere, osasun arazo kroniko garestia baduzu edo gaixotasun edo lesio hondamendi bakarra baduzu, erraz ordaindu ahal izango duzu coinsurance eta kengarrien kostuak, poltsikoan gehienez.
Esate baterako, eskailera bat erortzen baduzu eta zuhaitza ebakitzen baduzu, zure larrialdietako gela, kirurgia eta ospitaleratze kostuak kuotak 10.000 $ baino gehiago izan ditzakezu zure osasun-aseguruen poltsikoko muga ez bada.
Hala eta guztiz ere, zure aseguru-polizak 6.000 dolarreko poltsikoko muga badu, zure osasun-zaintzako fakturak ordaindutakoan 6.000 $ ordainduta gelditzen zara. Horren ondoren, zure osasun-asegurua zure osasun-zaintzearen ehuneko 100a ordainduko da urteko gainerakoan. $ 6000 $ 10.000 baino gutxiago ordaindu beharko zenituzke. Urtero beranduago arreta gehiago behar baduzu, zure osasun planak kostu osoa ordaindu beharko luke.
Aurretik 2014, osasun-planak ez ziren beharrezkoak gehienezko poltsiko-muga ezartzeko. Plangintza gehienak egin ziren, nahiz eta aldakuntza handia izan, mugak plan batetik bestera nola zeuden. Eta zenbait planek ez zuten inolaz ere poltsikoko esposizioik.
Hori ez da kasua ACArekin. Aiton- amonak eta ugazaben planak izan ezik, plan guztiek ez dute poltsikoko gasturik ordaindu behar 6.650 $ baino gehiagokoa 2016an (familia muga bikoitza da muga pertsonalean), nahiz eta berriro handituko den 2017rako (ACAren baldintzak ez dira Medicare-ra hedatzen, Medicare Original estaldura dutenek ez dute mugaeguneko poltsikoko gasturik mugatzen, horregatik Medicare-ko matrikula gehienek estaldura osagarria dute, bai Medicare Abantailan matrikulatuta. Original Medicare edo Medigap plan bat erostea).
Zer da sartzen ez den poltsikoan?
Gehienezko poltsikoan ez da zure hileko osasun asegurua primen artean sartzen. Osasun-aseguruek estaltzen ez dituzten gauzen gastuak ere ez dituzte edo ezinbestekoak dira osasun-prestazioak. Adibidez, zure osasun asegurua ez baduzu akupuntura zerbitzuak estaltzen, zure akupuntura gastuak ez dira zure poltsikoan gehienez biltzen. Ez du barne hartzen osasun-laguntza hornitzailearen saretik lortutako arreta -saldoa . Argibide gehiago " Zer esan nahi du zure Pocket-mugatik kanpo kontatu? "
Zenbat diru-zorraren gehienezko zorroa da diru-laguntzaren aurretik ?
Norbanakoaren eta familiaren osasun aseguruen bidez, merkean Care Acteko osasun aseguru trukeen bidez erositakoak poltsikoan mugatutako muga izan behar du.
Gobernu federalak muga hori nola altxatzen duen arautzen du, eta baimendutako zenbatekoa urtero aldatzen da.
2016rako, poltsikoan gehienez ezin izango da 6.850 $ inguru banakako edo $ 13,700 familia batentzat. Osasun-aseguru batek, ordea, hori baino txikiagoa izan dezake poltsikoan.
Zenbat Osasun Fondoetako Diruzaintzako Diruzaintzako Gehienezkoa Murriztu?
Zenbat diru-zorraren diru-zorroa murrizten duen zure diru-sarreren araberakoa da. Zure diru-sarrerak zorpetze maila federalerako (FPL) baino hurbilago daudenean, zure poltsikoan gehienez murriztuko da. FPL-k urte bakoitzeko aldaketak egiten ditu eta familia-tamainaren eta zure bizitokiaren arabera aldatzen da (Alaska eta Hawaii-k FPL-ak dituzte).
Zure 2016 diru-laguntza zehazteko erabilitako FPLa 11.770 $ da banakoentzat, $ 15,930 pare batentzat eta $ 20,090 familia batentzat. FPL aurkitu dezakezu beste urte eta familiako tamainak hemen.
FPL eta gehiegizko poltsikoko zenbateko federaleko muga federalak urte bakoitzeko aldatzen direnez gero, murrizketaren zenbatekoa urtero aldatuko da.
Ordainpeko poltsa murrizten duen diru-laguntza jasotzeko, zilarrezko plan bat sartu behar duzu truke bidez. Zilarrezko plana aukeratuz gero, 2016ko diru-laguntzetarako, zure diru-sarrerak baldin badira:
- FPLren ehuneko 100-200,
- Zure poltsikoan ez da 2.250 $ baino gehiago izango banakoentzat.
- zure poltsikoan ezarritako mugak ezingo du 4.500 $ baino gehiago familia batentzat.
- FPLren% 200-250,
- Zure poltsikoan ez da 5.450 $ baino gehiagokoa izango.
- zure poltsikoan ezarritako muga ez da $ 10,900 familia batentzat.
2017rako, FPLren ehuneko 100 eta 200rentzako errenta duten eskatzailekideen mugara iritsiko dira pixka bat, 2.350 $ra, eta FPL-ren% 200 eta 250 arteko diru-sarrerak dituzten pertsonen poltsikoan mugatuko dira. $ 5,700 (bi kasuetan, gehieneko familia-muga bikoitza da banako muga).
Deskontu berezi bat dago Native American Indiansentzat, FPLren% 300aren azpitik. Kasu horretan, osasun aseguratzaileak kostu partekatua kentzen du funtsezko osasun-prestazioen baterako.
Dirua da, dirua lortzen duzu?
Gehiegizko diru-laguntzako dirua ez da dirurik ematen. Horren ordez, potentzialki aurrezten duzu dirua gutxiago ordainduko duzu zure poltsikoan gehienez iritsi aurretik.
Gehiegizko poltsikoan murriztu eta osasun laguntzako zerbitzuak erabiltzen jarraitzen badituzu, zure osasun aseguratzaileak zure laguntza gehiago ordainduko du, diru-laguntza jaso ez bazenuen. Kasu horretan, gobernu federalak zure aseguru-konpainia dirua itzuliko du zure diru-laguntzagatik dirua irabazten duen diru gehigarrira.
Nork aukeratzen ditu Pocket Out gehieneko Osasun Aseguruen Diruzaintza?
Dirulaguntzetarako eskubidea izateko:
- Zure diru-sarrerak FPL-ren% 100-250 izan behar du.
- Zure osasun asegurua lortu behar duzu zure egoera osasun aseguru truke bidez .
- Zilarrezko mailako osasun plan bat aukeratu behar duzu (prima-laguntzak ez bezala, zilarrezko planoen arabera kalkulatzen direnak, baina metal-mailaren plano guztietan erabil daitezke)
- Ezkonduta baldin badago, zure zerga-aurkezpena elkarrekin aurkeztu beharko da. Matrikula ezkonduaren egoera bereizita egongo zara. (Salbuespen berezia da salbuespenezko kasuetan egotzi ezin badira).
- Estatu Batuetan bizi behar duzu legez.
- Ezin zara kartzelatu.
- Ez daukazu estaldura egokia zure enpresariak merkataritzan jotzen duen eta gutxieneko balioa ematen duena .
Nola eska ditzakezu diru-laguntzak?
Ez duzu aparteko ezer egin kostu partekatzeko dirua lortzeko. Zure diru-sarreren arabera aukeratzen baduzu, truke bidez eskuragarri dauden zilarrezko planetan automatikoki sartuko zara.
Zure diru-laguntzak eta kuotak partekatzeko dirulaguntzetarako hobariak aukeratzeko, zure informazio pertsonala zure sisteman sartzen zarenean kalkulatuko da. Prestatu osasun asegurua trukatzeko zure diru-sarreren, familiaren tamainaren eta enplegatzaileen informazioa zure lana baldin baduzu. Aurkitu zure egoera osasun asegurua truke.
Egoera berezietan izan ezik, osasun aseguruen salerosketa aseguru-truke bidez bakarrik sartu ahal izango duzu urteko matrikula irekian . 2017ko azaroaren 1etik 2016ra arte 2017ko osasun-asegurua lortzeko 2017ko urtarrilaren 31ra arte (hau zure burua erosten duzun osasun aseguruei aplikatzen zaie, enpresaburuarengandik jasotzen duzun estaldura dela eta).
Beheko poltsikoan gehienezko dirulaguntza murriztua lortzen baduzu, ziurtatu zure osasun asegurua trukatzeko zure errenta urte osoan zehar aldatzen bada. Zure diru-sarrerak gutxitzen badituzu, zure diru-laguntza egokitu ahal izango duzu gehienez zure poltsikoan gehienez murrizteko.
Pocket diru-laguntzako arauak eta zenbatekoak nola aldatu diren
The Affordable Care Act jatorriz ezarritako poltsikoaren mugatik murriztuko dira
- 2/3 FPL-ren% 100etik eratorritako diru sarrerak dituzten pertsonentzat.
- 1/2 FPLko ehuneko 200-300 errenta duten pertsonentzat.
- 1/3 FPLko ehuneko 300-400 errenta duten pertsonentzat.
Hala ere, hori ez zen nola amaitu zuen lanean. Osasun eta Giza Zerbitzu Sailek zehaztu zuten ezinezkoa izango litzateke FPLaren ehuneko 250 baino gehiagok parte hartzen duten pertsonen poltsikoko gehienezko poltsa deskontatzea, legearen beste atal batzuk urratzen ez dituzten edo diru-laguntza jasotzaile batzuengatik kengarria izateko . Beraz, azken arauaren arabera, dirulaguntza nola lan egiten duen, HHS-k zifra horiek aldatu ditu gehienezko poltsikoan gutxitzeko:
- 2/3 FPL-ren% 100etik eratorritako diru sarrerak dituzten pertsonentzat
- 1/5 FPL-ren% 200-250eko diru sarrerak dituzten pertsonentzat
- FPLren% 250 gainditzen duten errenta duten pertsonentzako murrizketak.
HHS-k urtero zenbateko horien doikuntzak egin ditzan datozen urteetarako "Onarpen eta Ordainketa Parametroak" argitaratzen ditu.
Iturriak:
Osasun eta Giza Zerbitzu Saila, 2016ko Onurak eta Ordainketa Parametroen Oharra, 2006ko ekainaren 6an sartu zen.
Osasun eta Giza Zerbitzu Saila, 2017ko onurak eta ordainketa parametroak. 2016ko ekainaren 6an iritsi zen.
2014ko Osasun eta Giza Zerbitzuetarako Saileko Aurreikuspen eta Ordainketen Parametroen Notifikazioa, http://www.gpo.gov/fdsys/pkg/FR-2013-03-11/html/2013-04902.htm. Sarbidea irailaren 10, 2013.
Balio Actuarial eta Cost-Sharing Reductions Bulletin, Osasun eta Giza Zerbitzu Saila, http://www.cms.gov/CCIIO/Resources/Files/Downloads/Av-csr-bulletin.pdf
Gaixoaren Babeserako eta Osagarrizko Zaintzarako Legea , 1402 atala (c). Sarbidea irailaren 9, 2013.
Jost, Timothy, "Osasun Erreforma ezartzeko: Onarpen eta Ordainketen parametroak azken arauak", Osasunaren Aurrekontuetan sartuta, 2013ko irailaren 9an.