Diagnosiaren hasieraraino
Artritis psoriatikoa spondyloarthropathie bat bezala sailkatzen da (bizkarrezurraren artritisarekin lotutako baldintzak). Garrantzitsua da artritis psoriatikoa zehatz-mehatz diagnostikatzea, gaixotasunaren alorrean tratamendu-aukerak kontuan hartu ahal izateko. 10 artritis psoriatikoei buruz jakin behar duzu.
1 - Artritis psoriatikoa larruazaleko gaixotasun psoriasiarekin lotutako artritisa da.
Artritis psiatrikoa artritis mota kronikoa da.
Paziente batzuetan psoriatic artritis lotutako sintomak epelak dira. Gaixotasun epelak dituzten pazienteetan sintomak etorri eta joan daitezke. Artritis psoriatiko duten beste gaixoen kasuan, gaixotasuna areagotu egiten da.
2 - Artritis psoriatikoak edozein gorputzetan eragina izan dezake.
Normalean, artritis psoriatikoak beheko gorputzetan, behatzetan eta behatzetan kokatzen diren artikulazioen distilazio handiak eragiten ditu, baita bizkarrezurra eta sacroiliac artikulazioak ere . 5 artritis psoriatikoaren eredu klinikoak daude, elkarren artean ez direnak eta elkarren artean eboluzionatuta:
- artritis monoartikular eta oligoartikular asimetrikoa
- artritis poliartikular simetrikoa
- elkartruke interfalangeal distala
- artritis mutilans
- axial edo espondilitis mota
Mota bakoitza Psoriatic Arthritis- en azaltzen da - Oinarrizko gertaerak
3 - Artritis psoriatikoko pazienteen% 40 inguru psoriasia edo artritisaren familiako historia dute.
Artritis psoriatikoa oraindik ezezaguna da.
Psoriasia edo artritis familiako historia duten pazienteek faktore genetikoak kausa erlazionatzeko teoria onartzen dute. Ingurugiro abiarazleak ere eginkizun bat izan dezake. Esate baterako, psoriasia zenbait kasutan eztarriko eztarrian eragin daiteke.
4 - Psoriasia duten pertsonen% 15 inguru azkenean psoriatic artritisa garatzen.
Psoriasia sintomak eta hantura joint kronikoa sarritan garatzen dira bereizita psoriatic artritisa pazienteentzat.
Artritis psoriatikoa duten pazienteen% 85 psoriasiaren sintomak artritisaren sintomak baino lehen garatzen dira. Artritisa psoriasia aurretik artritis psoriatikoko pazienteen% 15eraino garatzen da. Psoriasia eta artritisa urteak garatu daitezke.
5 - Artritis psoriatikoak goiti edo artritis erreumatoide gisa diagnostikatu daitezke.
Artritis goitiko eta reumatikoek artritis psoriatikoarekin lotutako seinaleak eta sintomak dituzte. Probak egin behar dira beste baldintza batzuk baztertzeko. Lotura mingarriak eta puztuak ohiko hiru baldintza dira. Azala eta iltze aldaketak psoriasia koherentea laguntzen diagnostikoa behera pin. Larruazaleko biopsiak batzuetan lortzen dira artritis psoriatikoa diagnostikatzeko.
6 - Artritis psoriatikoak, artritis reumatoide ez bezala, sintomak sortzen direnean bakarrik tratatu behar dira.
Sintomak azpitik eta artritis psoriatikoak gutxiago aktibatzen direnean, paziente batzuen tratamendua gelditu ahal izango da gaixoen sintomak berriro agertu arte. NSAIDak ( antiinflamatorio ez-esteroideak ) ohi dira artritis psoriatikorako tratamenduaren lehen lerroa. DMARDs ( gaixotasun anti-erreumatikoa aldatzeko gaixotasunak ) tratamendu-ikastaroari gehitzen zaizkio. Botiken biologikoak ere tratamendu aukerak daude.
7 - Gaixoen psoriatazio okerragoa aurreikusten duten faktoreak daude.
Artritis psoriatikoko gaixoentzako pronostikoa okerragoa da:
- larruazaleko inplikazio zabala
- psoriasia familiako historia sendoa
- emakumezkoak sexua
- 20 urtetik beherako gaixotasunen agerpena
- HLA-B27, HLA-DR3, HLA-DR4 geneen adierazpena
- poliartikularra (hau da, artikulazioetan eragina duten artritisa) edo artritisa eroslea (hau da, hanturako hankako artikulazioa)
8 - Ipar Amerikako Kaukasoko biztanleen% 2 inguru psoriasia dauka. Pertsona horien% 5 eta 7 ehunek hanturazko artritisa dute.
Arthritis Fundazioaren arabera, artritis psoriatikoa duten pertsonen% 95 bizkarrezurretik kanpoko artikulazioetan hantura eta 80 ehuneko baino gehiagok iltzeak dituzte.
Artritis psoriatikoa normalean 30 eta 50 urte bitarteko adina garatzen da. Gizonek eta emakumeek psoriatic artritisa garatzeko arrisku berdina dutela dirudi.
9 - Gaixotasuna duten gaixoen lehen mailako gaixoen lehen mailako gaixoen psoriatria artritisa garatzeko arriskua handitu egin da 50 aldiz.
Ikertzaileek ere zehaztu dute twin berdinetan,% 70eko kontraste bat dela (hau da, biktimen pare antzekotasun maila gaixotasun jakin baten presentzia edo gabezia) psoriasia izateko. Interesgarria da bihotzeko gaixotasunak kaltetutako aitarekin kaltetutako aitaren psoriatikoa artritisa igortzeko arriskua handiagoa izatea.
10 - Laborategiko probak edo izpi ultramore zehatzak ez dira diagnostiko irizpide zehatzak eskaintzen artritis psoriatikorako.
Hantura ez-zehatzak (hau da, sedrata eta CRP ) egiteko laborategiak altxatu daitezke artritis psoriatikoa aktiboa denean. Normalean, artritis psoriatikoa pazientea faktore erreumatoide negatiboa da. Faktore erreumatoidea positiboa bada, psoriasiaren kasuan artritis erreumatoidearekin konbinatu daiteke, artritis psoriatikoaren kasuan baino.
> Iturriak:
> Artritis psoriatikoa. Gaixoaren Hezkuntza - Reumatologia American College. 2004ko maiatzean.
> Artritis psoriatikoa. Don Martin, MD, Johns Hopkins Artritis Zentroa. 2007ko uztailaren 3a.