Hesteak ez dira kaltetutako organo bakarrak
Crohn gaixotasuna odol hanturazko gaixotasun kronikoa da, ahoaren eta anusaren tratamendu gastrointestinalaren zati bat eragin dezakeena. Sintoma gastrointestinalak, hala nola, bloating, flatulence, beherakoa cramping, goragalea, oka, eta odolean aulkietan ohi da. Complications include bowel obstruction and intestinal rupture.There may also be a bowel cancer.
Crohn-en gaixotasunak ere eragiten du beste organo batzuei eta konplikazioak larriak eragin ditzake ikusmenaren narriadura, artritis, larruazaleko ultzerak, osteoporosia, behazun-bokazioak, ildo sakonaren trombosia, gibelaren porrota eta desberdintasun neurologiko desberdinak.
Sintomak gastrointestinalak
Gastrointestinal (GI) traktuan Crohn gaixotasuna nagusiki eragiten duen organo-sistema da. Gutxi gorabehera, kasuen% 30ek heste txikiak eragiten dituzte, bereziki ileum terminalak (heste txikiak heste zabaletik pasatzen dituen elikadurak partzialki digeritzen duen lotunea). Beste 20 ehunek kolonek bakarrik eragiten dute; 45 ehunekoak, ordea, heste txikiak eta kolonak hartzen dituzte.
Crohn-en gaixotasunen ezaugarri bereizgarrien artean:
- Sabeleko mina normalean lehenengo seinalea izaten da eta sarritan terminal ileumean dagoen sabelaldea hartzen du. Mina konjuntzioak, bloating, flatulence eta goragaleak lagunduta egon daitezke.
- Beherakoa ere ohikoa da eta hanturako tokian oinarritzen da. Ileumearen hantura (ileitisak) aulki ilunetan eragiten du normalean. Kolonaren hantura (kolitisak), aldiz, maizago gertatzen dira koherentzia desberdinetan.
- Crohn-en gaixotasuna duten kolitis ulcerative-a baino (ohiko gaixotasun hanturazko gaixotasun gisa ere sailkatutako nahaste bat) tabureteetan odolean, batzuetan hesteetako hantura larria izan daiteke.
- Goragalea eta sabeleko mina normalean jateko gogoa eta pisu galera dakartza. Elikagaien eta elikagaien xurgapen eskasa pisu galera azkartu daiteke.
GI tratamenduan hantura ez dago hesteei soilik. Bularreko lesioak errepikakorrak ( ultzera aftuak ) Crohn-en gaixotasuna duten pertsonentzat ohikoak izaten dira; analgesia, fistula, fissura edo abscessuak , gainera, gehiegizko moteltasuna eta intsentsu fekala eragin ditzakete. Urdaila eta esophagus gutxiago kaltetuta daude.
Gastrointestinalaren konplikazioak
Hanturazko zama iraunkorraren azpian, hesteen hormak koherentea eta orokorra izaten jarraituko dute, zizelkatzeko ehun geruzak geratzen diren bitartean. Horrek hesteetako pasabidea murriztea eragiten du, hantura eta epe luzeko eta konplikazioen arriskua areagotzen du.
Haien artean:
- Barrunbeak Crohn-en gaixotasunaren konplikazio ohikoena da eta epelak edo larriak izan daitezke, obstruczio-mailaren arabera. Sintomak honako hauek dira: cramping, bloating eta oka.
- Intsulinarekiko abscesoak (bakterio batek sortutako pus-poltsiko lokalizatuak) sor ditzake sabeleko mina, samurtasuna eta sukarra.
- Fistula intestinalak irekitzeko anormalak dira, fluido gastrikoak leak eta infekzioak eragiten baitituzte azala eta beste organo batzuetara sartzen direnean.
- Izurriteen perforazioa (haustura) absceso edo fistula baten ondorioz gerta daiteke, hesteen edukia sabelaldeko barrunbean isuri eta infekzio larria eragin dezake (peritonitis).
- Megakolon toxikoa Crohn-en gaixotasunaren arraroa baina larria da. Kolonek bat-batean dilatatzen eta kentzen du bere gaitasuna. Sintomak artean bloating larria, mina, sukarra, bihotzeko tasa azkarrak eta hesteetako hesteetakoak. Tratatu gabe geratzen bada, gasaren bilakaerak haustura, shock setikoa eta heriotza eragin dezake.
Minbizi kolorectaleko arriskua Crohn-en gaixotasuna areagotu daiteke, nahiz eta ebidentziak nahastu.
Kolonekoen minbizia kolitis ulcerativearekin lotzen da normalean, arriskua ehuneko bost eta zortzi artean dago lotuta, 20 urte baino gehiagotan. Crohn-en gaixotasuna duten pertsonentzako arriskua, aparte, nahikoa da proiekzio erregularra bermatzeko nahikoa.
Extraintestinal Sintomak
Crohn-en gaixotasunaren (GI tratamenduaren kanpoaldean gertatzen direnak) aparteko sintoma hauenak oso urrun daude eta hesteak eragiten dituztenak bezain eragingarriak dira. GI tratamenduan zentratzen den hantura iraunkorra eragiten dute, baina pixkanaka gorputzari eragiten dio.
Sintoma estrainarren ohikoenak begiak, artikulazioak, azala, gallbladder, nerbio sistemak eta odol edo odolek eragiten dute.
eyes
Begi erdiko geruzaren hantura (uveitisa) ikuspuntu lauso, argitasun sentsibilitatea eta begi mina sor ditzakete. Begien zuria (sclera) eragiten duenean, episcleritis ekar dezake. Bi egoera onberak izaten dituzte beren kabuz konpontzeko, baina, hantura kronikoaren zamaren arabera, kalte iraunkorra eta ikusmen galera eragin dezakete.
Juntzioak eta ehun konektiboak
Crohn-en gaixotasuna izeneko seronegative spondyloarthropathy izeneko gaixotasun talde bati lotuta dago; artritis bat edo gehiago artritisek eragindakoak dira, edo muskulu-eranskin bat edo gehiago dira enthesitisa eragiten dutenak. Crohn-en gaixotasuna duten pertsonek artritisek eragindako hiru eremu daude:
- Belaunak, aldakak, sorbaldak, ukondoa eta eskumuturraren pisuarekin loturiko artikulazioak
- Bost edo gehiago juntura txikiagoak eskuak edo oinetan, simetrikoki gertatzen direnak (bi eskuak edo bi oinetan esanahia)
- Bizkarrezurra, espondilitis ankylosing-aren aurkakoa
Artritisaren sintomak honako hauek dira: giharrak, beroak, puztuta, eta artikulazio gogorra, mugikortasun artekoa galtzearekin batera.
Azaleko
Crohn-en gaixotasunarekin loturiko larruazaleko ohikoena erythema nodosum da, noduluak goratu, samurrak eta gorria agertzen direlarik, batez ere shins inguruan. Noduluak larruazal azpiko larruazal sakonagoan zelula gantz (gantz) hantura eragiten dute.
Beste bat, larruazaleko egoera larriagoa deitzen zaio pyoderma gangrenosum. Gaitz mingarri hau minbizi txikiago baten ondorioz hanka hasten den mina ulcerazkoa da, baina tamaina handiagoak ehunaren ehunekoak (necrosis) eragin dezake.
Bones
Osteoporosia, hezur-masa galarazitako ezaugarri bat da, ohikoa izaten da helduek Crohn-en gaixotasuna duten bitartean. Ez du bizkarreko mina eragin dezakeenik, haustura baten arriskua nabarmen handitu daiteke. Behatzak klubak noizean behin ikusten dira.
Crohn-en gaixotasuna duten haurrek atzeratu egin behar dute garapen atzeratua, oro har hezur-garapen atzeratuarekin lotuta. Haur horien% 50 baino gehiagokoa izango da altueraren azpian, eta% 25ek gutxieneko altuera izango du (haurraren adinaren eta generoaren batez besteko altuera beherago dauden bi desbideratze gisa definitzen dira). Publizitatea maiz atzeratzen da.
gallbladder
Crohn-en gaixotasuna hesteetako gaixotasuna murrizten du hesteetako eta gibeleko digestioa hantzen duen behazuna berreskuratzeko. Jariatzean eta birgasifikazioan desorekak behazun-gatzen pilaketa pilatzen du gallbladder batean eta behazun arriskua areagotzen du.
Bularreko minak oso mingarriak izan daitezke eta bokalea, indigestion, goragalea, oka eta mina eragin ditzakezu bizkarrean edo goiko eskuineko sabelean.
Nerbio Sistema Zentrala
Crohn-en gaixotasuna duten zazpi pertsonaietako batek zera adierazten du: sintoma neurologikoak. Muxu moderatu eta buruko mina, depresioa edo eskuak eta oinak (neuropatia) sentsazio edo numb sentsazioa izan daitezke. Beste batzuk larriak izan daitezke, besteak beste:
- Aurreko neuropatia iskemikoko optika, ikusmen zentralaren bat-bateko galera, nerbio optikoko odol-fluxua gutxitu delako
- Posteriormente reversible de la encefalopatía sindrome (PRES), buruko mina, nahasmena, seizures eta ikusmen galera ezaugarri dituen nerbio-nahaste bat.
- Polineuropatia axoniko kronikoa, motorren kontrola eta sentsazioa galarazita
Crohn gaixotasunaren sintomak neurologikoak gaizki ulertzen dira. Arazo larriak eta epe luzeko tratatu gabeko gaixotasunekin loturiko konplikazio larriak daude.
Odol eta Zirkulazio Sistema
Crohn-en gaixotasuna duten pertsonek anemia izaten dute hesteetan nutrienteak xurgatzeko. Baina, beste mota bat ere deitzen da anemia emolitikoa autoimmune horretan, sistema immunologikoak eraso egiten du eta bere odol gorriak suntsitzen ditu. Sintomak nekeak, azala zurbila, arnasaldi laburra, astindua, zorabioak eta bihotz taupadak azkarragoak izan daitezke.
Crohn-en gaixotasunak ere plaketak anormalak eta odol-hodiak eratzea eragiten du. Honek ildo sakonen tronbosia (DVT) eragin dezake, hesteak odol-fluxua oztopatzen du, mina, hantura, berotasuna eta cramping-a eragin ditzakeen sintomak.
Tratatu gabe ez badago, odol clot-a garunaren, bihotzaren eta biriken hanka mugitu eta mugitu daiteke, trazu bat, bihotzekoa edo biriketako embolismoa sor ditzake.
Noiz Doctor bat ikusi
Crohn-en gaixotasunaren sintomak hain desberdinak eta aldagarriak izan daitezke, medikuak medikuak ikusteko zailtasunak izan ditzakeela. Azken finean, Crohn-en gaixotasuna bereizten duen faktore bat zure hipertentsioaren ebakuntza-arazoetakoa da sintomak irauten duen bitartean.
Garrantzitsua da, beraz, medikua ikusteko honako hau izatea:
- Bektorizazio etengabea, betaurrekoak ez diren erremedioak baino gehiagori erantzuten ez dionean
- Sabeleko mina bai iraunkorra edo errepikakorra
- Urdailean taburetan
- Unexplained pisua galtzea
- Azkar egun gutxi iraungo duen sukar ulertezina
> Iturriak:
> Baumgart, D. Crohn gaixotasuna. Lancet. 2012; 380 (9853): 1590-1605 DOI: 10.1016 / S0140-6736 (12) 60026-9.
> Ha, F. eta Khalil, H. Crohn-ren gaixotasuna: eguneratze klinikoa. Therap Adv Gastroenterol. 2015; 8 (6): 352-359. DOI: 10.1177 / 1756283X15592585.
> Nemati, R .; Mehdizadeh, S .; Salimipour, H. et al. Crohn gaixotasunarekin lotutako adierazpen neurologikoak: langileentzako onura. Gastroenter Elkarteak 2017; gox034. DOI: 10.1093 / gastro / gox034.