Atzekoan txertatutako orratza diagnostikatzeko fluidoen minbizia jasaten du
Diagnostikoa lortzeko nahian, batzuetan probak inbaditzaileak egin behar dira erantzunak emateko. Diagnostikoari buruzko informazio garrantzitsu bat eman dezakeen azterketa hori bizkarrezur-muina da. Hau bereziki erabilgarria da zenbait baldintza neurologikoetan, eta, nahiz eta, harrigarriro, loaren nahasteak. Zertxobait tap edo lumbar puncture prozedura?
Baduzu arrisku edo konplikazioari buruzko informazioa? Ikasi nola bizkarrezur-tap bat erabil dezakezun zure egoera diagnostikatzeko, eskuz egindako fluidoen fluidoa (CSF) probatzeko.
Zertan datza spinal tap edo lumbar puncture?
Bizkarrezur-puntaduna edo lumbar puncture (LP), prozedura espezializatua egiten du, eta horrek fluidoa koskorraren inguruko orratz baten orratzarekin kentzen du. Cerebrospinal fluido hau (CSF) garunak eta bizkarrezur kablea batzen ditu, kaltegarriak diren egiturak babestuz. Fluidoak aztertzeko, azpiko baldintza neurologikoei buruzko arrasto garrantzitsuak eman ditzake.
Prozedura mediku batek larrialdi-departamentuan, ospitaletan edo klinikoan egin dezake. Bizkarrezur-tapuak normalean ordubete baino gutxiago hartzen du, baina iraungo du, fluidoa poliki-poliki biltzen bada. Orokorrean, pazientea alboan etzanda dago, askotan bularrean bularrean marraztuta.
Eseritako posizioan ere egin daiteke. Posizionamendu honek hezurrak beheko atzealdean bereizten ditu (luma zertxobait deitzen zaio), errazago sartzeko. Azala esterilizatu ondoren, botikak numbing injektatzen dira. Puntu honetan orratz handiagoa jarriko da CSF kentzeko.
Zergatik behar da eskumuturrekoa?
Bizkarrezur-muina behar da zenbait baldintza diagnostikatzeko, batez ere nerbio sistemarekin lotutako arazoak.
Gehienetan, burmuinean edo inguruko ehunetan infekzio bat dagoen ala ez ebaluatzeko erabiltzen da. Infekzio hauek deitzen dira entzikaltasuna edo meningitis.
Bizkarrezur-txorrotak ere erabiltzen dira buruko mina larria buruko hemorragia txikia dela eta. Hemorragia subarachnoid deitzen zaio. Eskaneatzeak ahaztu egiten zaizkio eta ulermen gehiago lortu daiteke CSFa odolaren presentzia aztertuz.
Badakigu medikazio-baldintza kronikoak ere, bizkarrezur-muineko bat diagnostikatzeko. Ohikoena esklerosi anizkoitza da . Esklerosi anizkoetako pertsonak markatzaile bereziak izan ditzakete beren CSF izeneko oligoclonal bandetan edo oinarrizko proteina myelin izenekoak. Proteinak, glukosa eta zelula-kontakizunak neurri batean pilulak lumbar guztietan egiten dira.
Nahiz eta presioa ateratzen duen CSFa informagarria izan daiteke; Igogailuak pseudotumor cerebriak iradoki ditzake. Beheratutako presioa deshidratazioan gertatzen da.
Loaren medikuntzaren esparruan, bizkarrezur-muina egiteko zenbait adierazpen daude. Narcolepsyaren diagnostikoa oreka eta hypocretin maila neurtu daiteke CSFn. Gaixotasun infekziosoak gaixotasun afektiboko izeneko gaixotasunean, prozedura ere erabilgarria izan daiteke gaixotasunaren maila zehazteko.
Oro har, ez da lo diagnostikatzeko beharrezko diagnostiko-proba bat.
Arriskuak eta konplikazioak
Bizkarrezur-txorrotak beldurgarriak dira. Jende gehienak ez ditu interesik horiek jasaten, eta horrelako beldurrezko istorioak entzuten dituzte. Gainera, beharrezkoa denean, normalean, ezarpen larrian dago. Beldur horietako batzuk alferrik galtzen dira.
Kezka ohikoena da: bizkarrezur-muina al da? Prozeduraren tolerantzia alda daiteke, mina edo ondoeza izateko atal ezberdin guztiak ditugu. Nabarmentze-medikuen aplikazioak bee sting bezalakoa dirudi. Puntu horretatik aurrera, mina zorrotza baino presio handiagoa sentitzen du.
Askok honela iritsiko dira: "Hori ez zen hain txarra". Esku trebeetan, zortea ongietorria duen neurrian, bizkarrezur-tapea benetan erraz egin daiteke. Hau ez da beti posible izan, batez ere obesitatea edo bizkarrezurreko aldaketa endekapenezkoek erronka sortzen dute.
Prozeduraren inguruko arrisku gutxi daude. Garrantzitsua da medikuei aurpegiko bizkarrezurra egin aurretik arriskuak identifikatzea. Arrazoi arriskutsuena gertatzen da garuna desplazatzen denean, garezurreko presio handiagoa eraginez. Honek heriotza eragin dezake. Horregatik, azterketa neurologiko sakon bat eta, batzuetan, tomografia informatizatua (CT) eskaneatzea edo erresonantzia magnetikoaren irudia (MRI) egin daiteke. Larriak izan arren, arau hau arraroa da.
Ohikoagoa bada, azaleko hemorragia kopuru txikia zulatzeko tokian gerta daiteke. Zure medikuak odol-kontuak egiaztatzen ditu eta odoljarioak prebentzio-prozedura aurretik saihesten duzu. Infekzio arrisku txikia ere badago. Bizkarrezur-muinekin loturiko arau masiboena ondoren garatzen den buruko mina da. Hau da askotan eserita edo zutik egotean. Ondo erantzuten du atsedena, hidratazioa, kafeina eta mina.
Beste kezka bat izan liteke prozedurarekin geldiarazteko arriskua. Mina edo zartadura hanka sartzen denean, bizkarrezur-muina egiten den bitartean, ondoeza iraunkorra ez da gertatzen. Malgukidun twinges hauek bizkarrezurraren kablea uzten duten nerbioak kontaktatzen dira. Hau ez da ahultasuna ekarriko. Jende gehienetan, bizkarrezur-burua likidoak marrazten dituen puntuen gainean kokatzen da, beraz, kalteak edo paralizazioa arriskutsua da.
Zure medikuak bizkarrezur-muina gomendatzen badu, arrazoi garrantzitsu bat izango da. Prozedura honi buruz izan ditzakezun kezkak eztabaidatu eta galderei erantzuteko, diagnostikoa lortzeko lagungarri izan litekeela ulertuko duzu. Arriskuak arretaz aztertzea eta erosotasuna izatea, prozedura arrunt honek aztarna-baldintza garrantzitsuak eman ditzakeela zure medikuak identifikatzeko asmoarekin.
Iturriak:
"Proba eta Diagnosi Neurologikoen Diagnostikoak". Desoreka neurologikoen eta trazaduraren Institutu Nazionala, Osasun Institutu Nazionalak. Sarbidea: 2012ko uztailaren 14a.
Dugdale, C et al. "Garuneko bizkarrezur fluidoen (CSF) bilduma". MedLinePlus , Osasun Institutu Nazionalak. Sarbidea: 2012ko uztailaren 14a.