Adierazpenak, prestazioak eta tratamenduen ondorioak
Fosfodiesterasa-4-inhibitzaileak (PDE4), esate baterako, Daliresp (roflumilast) biriketako gaixotasun kroniko kronikoetarako (BGBK ) eta beste biriketako gaixotasunentzako droga-kategoria berria dira. Droga-tratamendu estandarrak errespetatzen dituzten pertsonentzako hantura arintzeko lan egiten dute. Daliresp (roflumilast) Ameriketako Estatu Batuetan onartutako PDE4 inhibitzaile bakarra da.
Nola fosfodiesterasa-4-inhibitzaileek lan egiten dute
Daliresp-ek, hala nola, sendagaiak phosphodiesterase 4-ren ondorioak blokeatzen ditu. Adosina monofosfato zikliko baten (cAMP) izeneko molekula apurtzen duen entzima batek blokeatzen du entzimak. CAMParen (hodiaren fosfodiesterasa 4) hausturak ez du eraginik hantura murrizteko birikak besteak beste.
COPDren ezaugarri bereizgarria hantura kronikoa da, eta COPD eta asma duten pertsonek askotan PDE4 gehiegi izaten dute hantura hori ekartzen.
Hantura jaistea, Daliresp bezalako botika batek COPD-ren mocoaren gehiegizko produkzioa murriztu dezake eta airway birmoldaketa murriztu dezake.
Zer gertatzen da PDE4 inhibitzaileek?
CAMP mailak handituz eta hantura murriztuz gero, PDE4 inhibitzaileak COPD-ren exacerbazio kopurua gutxitu eta birikien funtzioa hobetzen du. CAMParen bidez, bronkodilatazio batzuk ere sor ditzakete.
Garrantzitsua da drogak ez dituztela birikak konpontzerik, hantura murrizteko eta saiakuntza gehiago egiteko eta sintomak areagotzeko.
Baldintzak Non erabili Daliresp (Roflumilast)
Daliresp-en erabilerarako baldintzak honakoak dira:
- BGBK
- asma
- psoriasia
- Artritis psoriatikoa
Noiz erabiltzen dira?
PDSI4 inhibitzaileak, adibidez, Daliresp-ek biriketako funtzioa hobetzeko erabiltzen dira tratamendu estandarrerako erresistentzia duten COPD egonkorrekin.
COPDrekin batera bronkitis kronikoa duten pertsonek onura handiena dutela dirudi, gaixotasuna areagotu egiten dutelako .
Droga horiek hantura kronikoan lan egiten dutenez, ez dira COPD edo asma eraso akutuak erabiltzen, baizik eta gaixotasunaren mantentze kronikoaren kasuan.
Bronkodilatazio inhalatuak ez bezala, Dalirsp da egunero, ahozko medikazioa, salmeterol eta Spiriva (tiotropioa) tratatutako pazienteen funtzioa hobetzeko aurkitutako biriketako funtzioa hobetzeko .
PDE4 inhibitzaileen efektua corticosteroidsekin aditiboa dela dirudi.
Bigarren mailako efektuak
PDE4 inhibitzaileen bigarren mailako efektu nagusiak honako hauek dira: beherakoa, goragalea eta buruko minak. Pisua galtzea eragin dezake, beraz tratamenduan pisua kontrolatu behar da eta pertsona batzuen sintoma psikologikoak eragin ditu.
elkarrekintzak
Zitokromoaren P-450 metabolismoaren ondorioz, PDE4 inhibitzaileek beste modu batera metabolizatu dezakete botika hau (adibidez, erythromycin, cimetidine, jaiotza-kontroleko pilulak, dekantazio botikak, eta abar).
PDE4 bezala ere ezaguna , fosfodiesterasa-4 inhibitzaile selektiboak
Iturriak:
Ferguson, G., eta B. Make. Biriketako gaitz kroniko kroniko egonkorra kudeatzea. Eguneratuta. Eguneratua 01/21/16.
Mulhall, A., Droege, C., Ernst, N., Panos, R., eta M. Zafar. Fosfodiesterasa 4 biriketako gaixotasun kroniko kronikoa tratatzeko inhibitzaileak: egungo eta garatzen ari diren drogak berrikustea. Adituen iritzia Ikerketa Drogak . 2015. 24 (12): 1597-611.
Reid, D., eta N. Pham. Roflumilast: biriketako gaitz kroniko kronikoetarako tratamendu berria. Farmakoterapiako Annales. 2012. 46 (4): 521-9.
US Medikuntza Liburutegi Nazionala. MedlinePlus. Roflumilast. Eguneratua 08/15/12. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a611034.html