Trazatu bat edo bizkarrezurraren istripu baskularra (CVA) garunaren odol-hornidura eten ostean datza. Etekina odola garunean ( trazu iskemikoa ) edo garuneko odoljarioa (traumatiko hemorragikoa) eskaintzen duten arterien oxidazioa eragiten du. Trazatu baten ondorioak garunaren kokapenaren eta garuneko ehunen kaltearen larritasunaren araberakoak dira, eta heriotza-efektuak gutxienekoak ez direnak.
Hospicio egokia denean?
Zoritxarrez, trazua heriotza-kausa nagusia da Estatu Batuetan heriotza-kausa garrantzitsua izan dadin. Norbait egokia den ala ez, zaintza aringarrien arabera egokitzeko, ondorioak larritasunaren araberakoak izango dira.
Trazu akutuak: trazua, sistema neurologikoarekiko edozein kalteren ondorioz, bere efektu osoa adierazten duen denbora hartzen du. Ondorioz, trazatuaren biktimak pronostiko guztien aurretik berreskuratzeko denbora emango zaio. Normalean, hiru egunen buruan funtzionamendu neurologikoa hobetzen ez bada, berreskurapen osoa izateko aurreikuspenak ilusioak dira. Hori dela eta, bat-bateko (akutua) kolpeen zainketarako irizpideak egoera bat izan behar du gutxienez 3 eguneko baldintza hauetako bat izan behar duela:
- Coma
- Egoera vegetative persistent
- Kontzientziaren maila baxua (obtundation) muskulu anormaleko kontrakzioarekin (myoclonus)
Lehenengo hiru egunen buruan, beste faktoreek bizitza itxaropena eta hospiziaren egokitasuna zehazten laguntzen dute. Faktore hauek erantzun neurologiko anormalak dira, hala nola estimulazio mingarria ez den erantzunik. Adina handitu izan da emaitzan eragina izan dezaten. 70 urtetik gorako heriotzak heriotza probabilitatea handitzen du.
Trazatu kronikoa: heriotza kolpe batetik gerta daiteke hasierako erasoa egin ondoren. Droga neurologiko esanguratsuak uzten dituen trazatzea batzuetan trazatu kronikoa edo gaixotasun zerebrovascular kronikoa da. Osasun laguntza eta errehabilitazio egokia, pertsona batzuek galdutako funtzioa galdu dezakete. Beste batzuek ez dute erantzunik eta osasunaren gainbehera jarraituko dute, jasotzen ari diren arreta intentsitatea kontuan hartu gabe. Hau da, arduragabeko arreta egokia bihurtzen denean.
Izaki kroniko batetik heriotza-arrisku handiagoarekin lotutako faktoreak daude, besteak beste, disfagia edo arazoak sor daitezkeen gaixotasunak edo aspirazio-pneumonia eragiten dutenak, elikadura-zatiak aspiratzen edo aspiratzen dituztenak. Pertsona batek nutrizio artifiziala jasotzen badu nasogastriko (NG) edo gastrostomia (G) tubo baten bidez eta oraindik desnutrizioaren seinaleak erakusten ditu pisu galera esanguratsuen bidez, aurreikuspenak pobreak dira. Gernu-traktuko infekzioak , odol-infekzioak eta kausa ezagunik gabeko sukarra errepikatzen diren infekzioak pronostiko txarrak ere izaten dituzte.
Sintoma kudeaketa
Zainketa akutua edo gaixotasun kroniko baten gaixotasun kardiobaskularrak edo ospitaleko zaintzak sintoma kudeaketan oinarritzen da. Sistema neurologikoa beste gorputz-sistema guztietan funtzionamenduan sartuta dagoenez, tratamendua eskatzen duten sintoma txarrak oso ezberdinak izan daitezke.
Immobilitatea eta beste gaixotasun edo baldintza batzuek mina eragin dezakete, muskuluen nahasteak edo kalte neurologikoekin lotutako espasmoak izan ditzakeelako. Aspiration pneumonia dyspnea eragin dezake; goragaleak, oka eta idorreria faktore ugari sor daitezke botikak eta jateko; larruazaletik eratorritako larruazaleko gaixotasunak deseroso edo mingarriak izan daitezke; eta antsietatea, atsekabea eta depresioa burmuinean edo hiltzen diren prozesuetan kalteak sor ditzake.
Zainketa aringarrietara joatea egokiro bihurtzen denean, sintomak modu egokian kudeatuko direla ziurtatuko du eta aurrez prestatzen lagunduko dizu.