Nola irakurri zure Medikuen fakturak edo bestelako faktura medikoak

Zure faktura medikoei buruzko informazio ugari dago

Zure osasun-gastuak kontrolatzeko urratsak erabakitzen dituzunean, zure mediku-fakturak eta mediku-fakturak irakurtzen jakitea oso erabilgarria izango da.

1 -

Mediku faktura guztiek dute gauza bera

Hiru zatitan banatu behar dituzu.

1. Zerbitzuen zerrenda egin da. Hau da zure medikuaren bulegoan edo azterketa gunean utzi duzunean.
2. Faktura medikua edo osasun instalazioak bidaltzen dizu. Goiko 1. mailako zerbitzuen zerrenda eta zerbitzu bakoitzeko karguak daude. Hori fakturan dago artikulu honetan.
3. Onuradunen azalpena - EOB - zure hartzaileari (aseguratzaileak, Medicare edo beste ordaindu) dator.

Hiru paperen artean, terminologiak eta kodeak aurkituko dituzu, zeintzuk buruturiko zerbitzuetarako soilik fakturatzen lagunduko dizuten.

Medikuari buruzko oinarrizko faktura aztertzen hasiko gara, zure medikuei edo beste hornitzaile batzuek jaso dezakezun.

Zure mediku-fakturak agian ez du horrelakorik gertatuko, baina antzeko informazioa izango dute.

Zure fakturaren kostuak emandako zerbitzuei datak zerbitzutik datozen guztia ikusiko duzu.

Faktura honetan, "Pat #" zutabeak esan nahi du nire kontuko pazienteek zerbitzua jaso dutela. Aseguruen bat nengoenez, 1ek aipatzen nau.

"Prv #" nire medikuaren bulegora erabiltzen da, medikuek ikusi dutena. # 51 nire medikuak da.

Eta "Msg" beheko Bsek fakturatu dut nire aseguratzaileak.

2 -

2. urratsa - Aurkitu zure Bill Mediko Zerbitzuen zerrenda

Zure medikuaren fakturak emandako zerbitzuak zerrendatuko ditu. Zer egin dezaket haiei buruz?

Hitz hauetako asko ez dira ezagunak!

Terminologia zer den jakiteko, erabili medikuen hiztegi bat edo proba medikoen zerrenda.

Goiko adibidean, adibidez:

"Lipidoen panela", nire kolesterol mailaren proba izateko itxura duena.

"Tiroxine Free" tiroideoaren proba dela dirudi.

Hemen gakoa izango da zerbitzu horiek linean medikuaren bulegoan utzi zenuenaren papera eta zerbitzu horiek benetan jaso dituzula ziurtatzeko. Hori askotan baino errazagoa da.

Zerbitzuak ez badira ohikoak ez badira, edo jaso dituzun ala ez galdetzen badizu, sartu faktura emandako telefono-zenbakira.

Horretarako bi arrazoi daude:

1. Lehenik eta behin, ez duzu ordaintzeko (edo ez duzu asegurua ordaindu beharrik) jasotako zerbitzuetarako.
2. Bigarrenik, fakturak akatsak dirua irabazten digu. Emandako ziurtagiriak zure konturako zerbitzuak izan ditzake. Oso errugabea izan liteke. Baina milioika dolar iruzurrez fakturatu dira Medicare eta aseguru konpainiak urtero. Gutako bakoitzak ziur gaude gure hornitzaileek iruzurrean fakturatzen gaituztela .

3 -

3. urratsa: bikoitza egiaztatu CPT kodeak

Zure medikuaren fakturan, CPT kodea adierazten duen bost digituko kodea ikusiko duzu.

CPT kodeak zerbitzu hornitzaile batek eskaintzen dizkigun zerbitzu guztiak irudikatzen dituzula gogoratuko duzu. Zure erabilerari buruzko ziur ez bazaude, CPT kodeei buruzko informazio gehiago jaso dezakezu , non datozen eta zergatik garrantzitsuak diren .

Zure mediku-fakturan, zerbitzuekin lerrokatuta dauden CPT kodeak aurkituko dituzu. Zerbitzuaren izenburua antzekoa izango da, baldin eta ez bada zehazki, zerbitzu horren AMA izendapena.

Oroigarri bat ere, HCPCS kodeak , I. maila, CPT kodeak berdinak direla.

CPT kodeak bilatu nahi badituzu, zerbitzuen zerrendaren antzekoak direla ziurtatu nahi baduzu, CPT kodeen bilaketa egin dezakezu .

4 -

4. urratsa - ICD Diagnostic Codes zure Medikuntza Billean egiaztatzea

Kode Diagnostikoak, ICD-9 edo ICD-10 kodeak ere deitzen direnak, mediku-fakturan agertuko dira.

Zure medikuak edo beste hornitzaileak ez dira zure aseguruen konpainiak edo beste osasun-emaile batek ordainduko, baldin eta ez badira diagnostiko kode bat eskaintzen zerbitzuekin batera. Arrazoia da zenbait zerbitzu diagnostiko zehatzetarako bakarrik egin daitezkeela. Esate baterako, zure medikuak ezin izan du bihotz-bihotz bat burutu, zure arazoa zure hanka arraroa izan balitz.

Diagnostiko horiek ICD kodeak (gaixotasunen nazioarteko sailkapena) irudikatzen dituzte, 9 bertsio edo 10 bertsiokoak. Egungo fakturazioek ICD-9 kodeak islatzen dituzte, baina datozen urteetan mediku hornitzaile guztiek ICD-10ra joango dira. Diagnostiko-kode horiei eta berriei buruzko informazio gehiago nahi izanez gero , ikusi.

Zenbait kasutan, hainbat diagnostiko kodeak erabiliko dira, adibide honetan agertzen diren bezala. Horrek esan nahi du medikuak ez duela sintoma eragiten duenik eta, normalean, ematen diren proben arrazoiak direla eta.

ICD kodeak bilatu nahi badituzu . Faktura honek 785.1 kodea ICD-9 kodea du, bihotz palpitazioak adierazten duena eta 272.0 kodea hiperkolesterolemia hutsarentzat.

Zergatik ICD kodeak bilatu nahi dituzu? Zure medikua sintomekin ikusi baduzu eta bilatzen ari ez zenari buruz ziur ez bazaude, kode horietako batzuk eskuratu ditzakezu.

Kodek ez badituzu zentzurik, ezagutzen ez dituzun arazoak badituzu, baliteke okerreko faktura jaso duzula edo iruzurrak modu batean inplikatuta dagoela, nortasun medikoa agertzea lapurreta . Jar zaitez harremanetan zure hornitzailearen bulegora berehala argitzeko.

5 -

5. urratsa - Zenbat ordaindu zen zerbitzu mediko hori?

Zure mediku-fakturak zure medikuari kobratzen dio fakturaren gaineko zerbitzuetarako.

Jakina, zergatik zeukan fakturatu zitzaizun guztia, beraz, jakingo zenuke zenbat mediku edo osasun-hornitzailek bisitatzen duten kostua, ezta?

Gutako askok prezioei begiratu besterik ez dakigulako badakigu kostua gure aseguratzaileak edo beste ordaindu batek estaliko duela. Gero eta jende gutxiago aseguruarekin aurkitzen dugu, edo gehiago galtzerik ez badago, osasun gastu handiko aseguru-planak mugitu, kostua gero eta garrantzi handiagoa izango da.

Zenbaki horiekin egin dezakegu gauza bat, nahiz eta ez ditugun espero txeke bat idatzi. Zerbitzua begiratu dezakegu prezioei arrazoizkoa balitz ikusteko. Hori CPT kodea eta AMA webgunea erabiliz egin daiteke.

Zerrenda zerrendatzen den CPT kode bakoitzaren bilaketa egiten baduzu, Medicare-k zerbitzu horri itzultzen diozu. Aseguru-etxe gehienek Medicare prezioei jarraitzen diete. Aseguratzaile pribatua baldin baduzu, ez espero zenbakiak zehatza izan, baina itxi egingo dira.

Hemen zaudenean, zergatik faktore medikuek zein ordainketak jasotzen dituzten enpresek ordaintzen dutenaren arteko desberdintasunak zergatik dauden jakiteko ere nahi dezakezu.

Orain mediku-fakturaren bat nola irakurri ulertzen duzunean, zure medikuak emandako zerbitzuen ordainagiria / zerrenda ematen dizun beste alderdi bat ikusi nahi baduzu, beranduago jasoko duzu. zure ordainagiriarengatik.