Badirudi erraza dela, irentsi egiten dugula benetan gure gorputzek egindako ekintzen zailtasun handienetako bat. Ekintza itxuraz sinple eta automatikoa hau da, hain zuzen ere, hiru zatien sekuentzia zuzenean orkestratua izan behar duten ekintza batzuk, nerbio sistemaren hainbat eremu inplikatuz.
Gaixotasunak eragindako ekintza borondatezkoa edo nahitaezkoa da, baita irensteko inplikatutako ekintza nahigabea edo errepresentatzailea ere.
Ondorengo hiru faseak azaltzen dira:
Ahozko fasea
Ahozko fasean hasten da. Fasea hasten denean janaria ahoan jartzen da eta saliva bidez hozten da. Elikagaien kalitatea elikagaien bolumena da.
Elikagaien bolumena borondatez mastekatzen duten muskuluen bidez kontrolatzen diren hortzekin nahasten da. Fase honetan, janaria "ondo prestatuta dago" ondo estaltzen duen tamaina txikiago batean, aurrealdean eta ahoaren atzeko aldean erraz pasatzeko. Elikagaien bolumena borondatez mugitzen da orofaringoari (eztarriaren goiko aldean).
Oropharynxetik, elikagaien bolumena mintzaren atzeko aldean eta beste muskuluen bidez bideratzen da, faringearen behealdean (eztarria). Urrats hori aho leunaren bolumena altxatzea eskatzen du, sudurra sartzeko saihesteko.
Ahozko faseak kontrolatzen dituzten muskuluak nerbioak dira burmuinean, nerbio garezurrak deitzen dituztenak.
Nabarmentzekoa da etapa honetan koordinatzen duten garezurreko nerbioak , nerbio trigeminalak, aurpegiko nerbioak eta nerbio hipoglosala.
Pharyngeal Fasea
Elikagaien bolumena faringera iristen denean, nerbio zentzumen bereziak engainatzen ez diren faseak aktibatzen dituzte. Iruzurrak, medulak irentsi duen zentroan (burmuinaren behealdean) eragindako bitartekariak, elikagaiak urrunago eramaten ditu faringera eta esofagoen (elikagaien hoditeria) muskuluetako hainbat kontrakzio erritmiko eta nahigabezin bidez. ahoko atea, faringea eta esophagus.
Ahoan eta eztarrian janaria eta airea egiteko sarrera gisa balio duelako, ahoa airearen ibilbidea eskaintzen du haizetako eta biriketan sartzeko, eta elikagaiak esofagora eta urdailera eramateko bide bat ere eskaintzen du.
Biriketako fasearen zati kritiko bat laringearen nahigabeko itxiera da epiglotisa eta kordoi ahotsekin eta arnasketa aldi baterako inhibizioa da. Ekintza hauek janariaren "kanalizazio okerra" saihesten dute trakea (haizetakoa).
Epirotelek laringearen itxiera birikak lesioengatik babesten du, biriketan sartzen diren elikagaiak eta beste partikulak infekzio larriak eta biriketako ehunaren narritadura eragin ditzakete. Biriketako erreflaren faringearen fasean arazo larriak eragiten dituzten pulmonitis infekzioak aspirazio pneumonia bezala ezagutzen dira.
Esofagoen fasea
Elikagaiak faringea uzten duen moduan, esofagoan sartzen da, hodi-itxurako muskulu-egitura duena, elikagaiak urdailera eramaten baitu, muskuluen kontrako kontrakzio indartsuak direlako. Fase honetan esofagoko elikagaiak igarotzean, vagus nerbioaren , nerbio glosarioarearraren eta nerbio sistemako nerbio-zuntzen arteko koordinazio-ekintzak behar dira.
Esofagoek bi muskulazio garrantzitsuak dituzte, eta horiek irekitzen eta itotzen dira janari bolusa iaurtzen denean. Muskuluak, esfinenteak deitzen dituztenak, janariaren bolusak noranzkoan aurrera egiten uzten diela aurreikusten du (regurgitation).
Esofagiko esofagikoen biak, lehenengo goian, eta, ondoren, beheko aldean, elikagaien bolusaren presioaren aurrean eta elikagai bolusaren ondoren hurbiltzen da.
Esofagoko esofagikoen goiko aldean elikagaiak edo saliva saihesten dira ahoan sartzen direnean, esophageal esofagoko esofagoko seinaleek sabelean izaten jarraitzen duten bitartean, esofagora sartzen saiatzen da.
Horrela, esofagiko esfingoak elikadura regurgitera egiteko barrera fisikoa da.
disfagia
Oro har, pertsona osasuntsuak pentsamendu eta ahalegin nahita apurka irentsi dezake. Nerbio-sistemak trazu bat edo beste gaixotasun baten ondorioz eten bada, orduan trabatzen arazoak sor daitezke. Zailtasunak irentsi egiten dira disfagia gisa. Dysphagia arazoak, hala nola, sufrimendua, gosea falta eta pisu galera, eta aspiration pneumonia arazoak ekar ditzake.
A Word From
Trazatu bat edo beste gaixotasun neurologiko bat izanez gero, ebaluazio irentsi bat jasan dezakezue, disfagia izan ala ez zehazteko. Disfagia seinaleak badituzu, terapia idazkera eta iruzur egin behar duzu, muskuluak irentsi ahal izateko ahalik eta gehien hobetzeko aukera izan dezazun.
> Iturriak:
> Dysphagia, Osasunaren Trazuaren Eskala Puntuazioko Institutu Nazionalak eta Pneumonia Predikatzaileak, Ischemic Stroke ondoren, Ribeiro PW, Cola PC, Gatto AR, Da Silva RG, Luvizutto GJ, Braga GP, Schelp AO, Arruda Henry MA, Bazan R , J Stroke Cerebrovasc Dis. 2015 Ira; 24 (9): 2088-94