Aldaketa hormonak GIBaz arduratzen diren emakumeak potentzialki jartzen ditu
GIBaren arriskua askoz handiagoa da gizonezkoek eta emakumezkoek gizonezkoek baino, batez ere, baginaren, cervixaren eta (beharbada) umetokian dagoen ahultasunagatik. Ez da soilik ehunen azalerako eremu ugaria (FRT) zakilaren aldean, biologia-aldaketak sarritan infektatzeko gai den FRT lerroaren muki-ehunek sarritan egiten dute.
Baginako mintzako mintzek, berriz, laukiz baino askoz ere lodiagoak diren bitartean, dozena ehunen epitelioko geruzak, infekzioaren aurkako hesia prestatzen duten bitartean, GIBk gorputzera sartzeko zelula osasungarrien bidez lortu dezake. Gainera, cervix-ak baginan baino meheagoak diren mucosal mintzekin CD4 + T zelulak ditu , GIBak lehentasunez betetzen dituelako.
Gauza askok emakumeak GIBaren zaurgarritasuna areagotu dezake, bakterio vaginosis (flora baginala alda dezakezun) eta ectopy belarra ("immature" cervix gisa ere ezagutzen dena).
Baina frogak handituz ere erakutsi du aldaketa hormonalak, naturalki gertatzen diren edo induzitutakoak, funtsezko zereginak betetzen dituztela emakumeak GIBaren erosketaren potentziala areagotzeko.
Menstruation eta GIB arriskua
Dartmouth Unibertsitateko Geisel Medikuntzako ikertzaileek 2015eko ikerketek iradokitzen dute hilekoaren ziklo normalaren aldaketa hormonalak infekzio "aukera-leiho bat" ematen diela GIBa eta beste sexu-transmisiozko infekzioak (ITS) .
Funtzio immunologikoa, biak (naturalak) eta moldagarriak (aurreko infekzio baten ondoren lortutakoak) ezagunak dira hormonen bidez erregulatzen dena. Bi hilabeteetan, bi hormonak ernalkuntza eta haurdunaldiko estradiolaren eta progesterona izateko baldintzak optimizatu zituzten, zelula epitelialak, fibroblastoak (ehun konektiboetan aurkitutako zelulak) eta FRT lineatzen dituzten zelula immunologikoak.
Horrela, immunitate-erantzuna hazten ari da eta GIBaren erosketa arriskua nabarmen handitu da.
Baieztatu badira, azterketa horrek antiviral jarduera hobetzeko eta / edo sexu-praktiken eragina hobetzeko (esate baterako, seguruagoak diren sexuak identifikatzeko) ahalbidetuko duen terapiarako bidea errazten du.
Menopausiaren eta GIBaren arriskua
Bestalde, Pittsburgheko Medikuntza Zentroko 2015eko beste ikerketa batek proposatu du FRT-ren aldaketak GIBaren arriskua handitu ahal izatea emakumezkoen postmenopausian.
Oso ezaguna da behealdeko tratamendu genetikoaren funtzio immunologikoa menopausian zehar eta ondoren menperatzen dela, ehun epitelialak murriztuz eta mukosaren hesiaren jaitsiera nabarmenean. (Mukosa, antimikrobianoen espektroa denez, sekundarioek babesten dute FTR goitik behera, eta horrek downstream babesa ematen die beheko tratamendu genitalerako).
Ikertzaileek 165 emakume asintomatikok kontratatu zituzten, emakumezkoen postmenopausiak barne; emakume pre-menopausal ez contraceptives; eta emakumeak contraceptives-eta GIBaren ahultasuna neurtu ureztatzeak lortutako fluido cervicovaginalak alderatuz. GIBaren berariazko azterketa probak erabiliz, postmenopausalek hiru aldiz gutxiago "natural" GIBaren aurkako jarduera (% 11 eta% 34) gutxiago izan dituzte, beste bi taldeek baino.
Erabakiak estudioaren diseinuan eta tamainaren arabera mugatzen diren bitartean, menopausian zehar eta ondorengo aldaketa hormonalak gomendatzen ditu GIBaren arrisku handiagoan emakume zaharrak jartzea. Horrela, emakume zaharragoentzako sexu seguruen hezkuntzan arreta handiagoa jarri behar da, eta GIBa eta beste ITS proiekzioak ez dira saihestu edo atzeratzen.
Hormona kontrakoak eta GIB arriskua
Antisorgailu hormonalek emakumezkoen GIBaren arriskua handitu dezaketen frogak ez dira bateragarriak izan, bai jaiotza-kontroleko ahozko zein injektagarrien bidez. 12 azterketen meta-azterketa sendo bat, zortzi biztanleria orokorretan eta lau arrisku handiko emakume artean egindakoak, erakusten du neurri handi batean, GIBaren arriskua areagotzea emakumeek intsulina luzeko injektagarriak erabiliz, medroxyprogesterone azetatoaren (DPMA, depo -Provera ).
Biztanleria orokorrean emakumeen kasuan, arriskua txikiagoa izan zen.
25.000 emakumezkoak baino gehiagok parte hartu zuten azterketek ez zuten ohiko antisorgailuen eta GIBaren arrisku arteko elkarrekintza nabaria erakutsi.
DPMAren erabilera etetea gomendatzen ez den bitartean, ikertzaileek aholkatzen dute progestinaren injekzio bidez soilik erabil daitezkeen emakumeak DPMA eta GIBaren arriskuari buruzko ziurgabetasunari buruz informatuta egotea eta konbortuak erabiltzea eta prebentzioko beste estrategia batzuk aztertzea. GIB pre-esposizioko prophylaxis (PrEP ).
Iturriak:
> Chappell, C .; Isaacs, C .; Xu, W .; et al. "Menopausiaren efektua Cervicovaginal Lavage Innate Antiviral Jardueraren gainean". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2015eko martxoaren 20a; DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2015.03.045.
Ralph, L .; McCoy, S .; Shiu, K .; et al. "Kontraesio kontrako erabilera hormonala eta GIBaren Arriskuen Emakumeen Arriskuak: Ikasketa Ikasketen Metaanalisia". Lancet gaixotasun infekziosoak. 2015eko urtarrilaren 8a 15 (2): 181-189.
Wira, C .; Rodriguez-Garcia, M .; eta Patel, M. "Sexu Hormonen eginkizuna Ugalketa Ugalketa Tratamendu Inmunologikoan". Natura-azterketak Immunologia . 2015eko martxoaren 6a; 15: 217-230.