Esposizio motako transmisio-arriskua kalkulatzea
GIBaren arriskua eztabaidatzean, garrantzitsua da lehenik eta behin GIBaren transmisioa gertatzeko behar diren lau baldintzak ezartzea:
- Gorputz fluidoek GIBa hazten ahal izan behar dute . Horrek semen, odol, fluidoen baginala edo esnearen esnea dakar. GIBak ezin du aire zabalean edo gorputz ataletan hazten izaten azido azido altuan, esate baterako, urdaileko edo maskuriko.
- Transmisio ibilbidea behar da, gorputz fluidoak trukatzen baitira . Transmisioko bide nagusiak honako hauek dira: sexu-ekintzak, partekatutako orratzak , osasuna erakustea edo ama-seme-alabak transmititzea .
- Birusak gorputz barruan zaurgarria diren zeluletara iristeko bitartekoak izan behar ditu . Azalaren hausturak edo sartzeak edo anus edo baginaren ehunen muskuluen bidez gertatzen dira. GIB ezin du larruazal osorik sartu.
- Gorputz fluidoen birus maila nahikoa izan behar da . Horregatik, saliva, izerdia eta malkoak ez dira GIB iturririk, birusaren kontzentrazioa fluido horietan nahikoa ez delako. Saliva entzimatizazio neutralizatzaileak (izeneko leukocyte leukocyte inhibitzaileak, edo SLPI) ezagunak dira GIBaren hazkuntzari esker.
Jarduera "arrisku handia" edo "arrisku txikia" den ala ez zehaztea da, beraz, modu eraginkorrean jarduera batek lau baldintza hauek betetzen dituela.
GIBaren transmisioa bakar bat infekzioaren ondoren gerta liteke
Jarduera jakin baten "arrisku" baten benetako ehunekoa esleitzea negozio delikatua da. Estatistikak iradokitzen badira, halaber, bat-200 (edo% 0,5) aukera hori kutsatuta egoteko aukera ematen dutenean, horrek ez du esan nahi ezingo duzula kutsatu esposizio bakar baten ondoren.
Horren ordez, ehuneko 0,5 "esposizio bakoitzeko" arriskua esan nahi du infekzio baten batez bestekoa jarduera jakin batean burutzen duten 200 pertsonetatik ateratzea. Ez du esan nahi 200 aldiz egin behar duzula kutsatuta izateko.
Garrantzitsua da arrisku-estimazioak bi faktore eta bi faktoretan oinarritu direla gogoratzea: pertsona batek GIBa du eta bestea ez. Co-faktore osagarriak, esate baterako, sexu-transmisio infekziosoak , osasun orokorrak eta kutsatutako birikoak kobratu ohi dituztenak , gehiegizko arriskua sor dezakete arrisku-jarduera txikia nabarmen handitzen den arte.
Estimatutako GIB Transmisio Arriskuak Esposizioaren arabera
Beheko kalkuluak ez dira behin betikoak izango, baizik eta GIBaren arrisku erlatiboa ulertzeko modua izan daiteke esposizio-motak. Zenbakiak eskala handiko ikasketen meta-azterketa batean oinarritzen dira, esposizioaren arrisku espezifikoaren arabera.
| Esposizio | Esposizio mota | Per-Exposure Risk |
| Anal | Ebakuntza sexu analarekin sexuarekin | % 1,43 (bat 70. urtean) |
| Ebakigarrien anal sexurik gabe | % 0,65 (bat 154 urtean) | |
| Anal sexu txertatzailea, incircumcised | % 0,62 (bat 161. urtean) | |
| Anal sexu txertatzailea, circumcised | % 0.11 (bat 909an) | |
| baginala | Sexu baginala, gizonezko emakumezkoa (errenta handiko herrialdea) | % 0,04 (bat 2500ean) |
| Sexu baginala, gizonezko-emakumea (errenta handiko herrialdea) | % 0,08 (bat 1250. urtean) | |
| Sexu baginala, gizonezko emakumezkoa (errenta baxuko herrialdea) | % 0,38 (bat 263) | |
| Sexu baginala, gizonezko-emakumezkoa (errenta baxuko herrialdea) | % 0,3 (bat 333) | |
| Sexu baginala, GIB asintomatikoa | % 0,07 (bat 1428an) | |
| Sexu sexu baginala, goi-etapa sintomatikoa GIBa | % 0,55 (bat 180) | |
| Oral | Oral penile (zoriontasuna), harkorra | % 0 eta% 0,04 (bat 2500ean) |
| Oral-penile (fellatio), txertatuz | % 0,% 0.005 (bat 20.000) | |
| Ahozko anal (anilingus), bai bazkide | arbuiagarria | |
| Ahoz-baginala (cunnilingus), bazkide bai | arbuiagarria | |
| percutaneous | Dosi-injekzio partekatua partekatua , ez desinfektatuta | % 0,67 (bat 149 urtean) |
| Laneko behazun-lesioa | % 0,24 (bat 417) | |
| Okupazio ez-laboral eta xiringa baztertuta | txikia ezezaguna da | |
| Blood transfusion (AEB) | % 0.0000056 (bat 1,8 milioi) | |
| Haurdunaldia | Ama-haurraren, terapia antiretroviralik ez (ART) | % 25 (batak lau) |
| Ama-seme-alabak, ART bi aste aurretik entrega | % 0,8 (bat 125) | |
| Ama-seme-alabak, artearekin batera, karga birikoa ezin detektatzeko | % 0,1 (bat 1000) |
GIBaren arrisku pertsonala murriztea
Arrisku erlatiboa ulertzeko helburua da zure infekzio-arrisku pertsonala gutxitzeko edo GIBa besteei transmititzeko arriskua murrizteko bideak ezartzea. Askotan, arriskua arintzeko arriskua gutxi da. Esate baterako, kondoien erabilera koherentea GIBaren arriskua murrizteko 20 aldiz murrizten da; sexu analisi txertatuzko erretzea aukeratuz gero, 13 aldiz murriztuko da. Alderantziz, ETS edo genital ultzera baten presentzia GIBaren arriskua handitzen du 200- 400 ehunekoetatik.
Dudarik gabe, faktore garrantzitsuena GIBaren transmisioa egiaztatzea da kutsatutako pertsonaren karga birikoa .
Uneko datuek iradokitzen dute gibeleko kutsatutako birusa detektatzeko duten pertsona batek 96 ehuneko gutxiago izatea birusak detektagailuaren bidez transmititzeko.
Prebentziorako tratamendua (TasP) izeneko estrategiak biziki onartzen du antiretroviral terapia GIB positiboaren gaixotasuna gutxitzeko. Halaber, proba nahikoa sendotu behar da egoera mistoak ( serodiscordant ) bikoteak arriskua arintzeko.
Zure serostatoa eta zure bikotekidea ezagutzea ahalbidetzen du zuk hobeto babesten laguntzeko aukeratutako informazio bat egitea, arrisku handiko jarduerei uko egiteko, kondoiak erabiltzeko edo aurrez esposizioaren profilaxia (PrEP) aztertzeko, murrizteko bide gisa. GIBaz kanpoko bazkideen infekziorako sustapena.
Iturriak:
Jin, F .; Jansson, J .; Zuzenbidea, M .; et al. "Sydneyko gizonezko homosexualen GIBaren transmisiorako probabilitatearen probabilitatea HAARTen garaian". HIESa . 2010eko martxoaren 27a. 24 (6): 907-913.
Dosekun, O. eta Fox, J. "GIBaren transmisiorako sexu jokabide ezberdinen arrisku erlatiboen ikuspegi orokorra". GIB eta HIESaren egungo iritziak , 2010eko uztaila; 5 (4): 291-297.
Boily, M .; Baggaley, R .; Wang, L .; et al. "GIB-1 infekzioaren arrisku heterosexuala sexu bakoitzeko: azterketa sistematikoa eta behaketa-ikasketen metaanalisia". Lancet gaixotasun infekziosoak. 2009ko otsaila; 9 (2): 118-129.
Baggaley, R .; Boily, M .; Blanco, R .; et al. "GIBaren transmisioaren transmisiorako arrisku-arriskua eta odol-transfusioa n: berrikuspen sistematikoa eta meta-analisia". HIESa ; 20 (6): 805-812.
T .; et al. "GIB sexu-transmisioaren arriskua murriztea: Bazkide, Sexu Legean eta Konomiaren Erabilera Basearen Aukera-Arazoetarako GIBaren Arrazoi Pertsonalak Kalkulatzeko". Sexu-transmisiozko gaixotasunak ; 29 (1): 38-43.