GIB txertoen espekulazioa kasu baieztatua eta arriskuak nabarmentzen ditu
GIBaren arriskua lesbianen artean (emakumeek sexu bereko emakumeei ere deitzen diete) aspalditik behartua izan da. Baina 2014 bezain laster, bi emakumeren arteko sexu-transmisio kasuetan egon dira infekzio-bide posibleik.
Horrek esan nahi du emakumearen emakumea sexu-transmisioa GIBa ez dela jotzen arraroa? Edo prebentziorako estrategiak transmititu ditzaketen infekzio potentziala handitzen duten faktore zehatzak?
Zergatik "Emakumea emakumea duten emakumeak?"
Emakumearen sexua duten emakumeak (WSW) emakumezkoen sexuarekin beste eme batzuekin lotzen duten emakumea kategorizatzeko erabiltzen den terminoa da. Epe luzean epidemiologoek zaintza-tresna gisa sortu zuten, GIBaren transmisioaren ibilbidea identifikatzeko eta gaixotasuna hedatzeko, emakumezko eta emakumezkoen sexu-jardueraren bidez.
Horren aurretik, ikertzaileek identitatean oinarritutako analisiak mugatu zituzten, non lesbiana edo bisexuala identifikatu zuten emakumeak ez baitziren sexu-aktiboak, zuzenean identifikatu zituzten emakumeek sexu-aktiboak izan ditzaketen bitartean.
WSW terminoa ordez jokabidean oinarritzen da, baizik eta identifikazio kultural edo soziala baino, GIBaren prebalentzia eta GIBaren prebentzioarekin lotutako inplikazioak hobeto ulertzeko.
GIB infekzioen prezioak WSWren artean
GIBaren historian zehar, GIBaren transmisiorako gune publiko askok sexu bereko gizonekin (MSM) duten gizonezkoen artean jarri dira, herrialde gehienetan arrisku-kategoria altuena kontuan hartuta.
Aitzitik, WSWren artean GIBak arreta gutxiago lortu du, infekzio arriskutsu izateko arriskua dute talde gisa.
Estatistikak, neurri handi batean, sinesmen hori onartzen dute. Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroak (CDC), 2004an GIBaz kutsatutako 246.461 emakume amerikarren arabera, soilik 534 emakumezkoek soilik izan zuten sexua emakumezkoen artean.
Horietatik% 91ek gutxienez beste gako arrisku faktore bat izan zuen, normalean drogen erabilera injektatuz . Ikerketa antzeko batek aurkitu zuen milioi bat emakumezko odol emaileetatik kanpo zegoela, ez zelako sexu-transmisiozko sexuarekin identifikatu, beste emakume batekin, beren arrisku faktore bakarra izateagatik.
Aztertutako kasu askotan ez ziren emakumeen sexu-esklusiboak, arrisku handiko beste jarduera batzuen bidez kutsatuta zeudenen artean, sexu bisexual baten bazkide gisa. CDCk egindako 2003ko azterketa batek frogatu zuen emakumezko zuriaren% 14, emakumezko beltzaren% 6 eta emakume hispanoen% 6k emakumezko bisexualen sexu harremanak aintzatesten zituela.
Gainera, gibeleko infektatuen artean droga-injekzioak injektatzen zirelako, infekzio-bide nagusia izan zen kasuen% 24tik% 33ra bitartean.
GIBaren transmisio kasuak WSWren artean
Orain arte, GIBaren transmisioko sei kasu baino ez izan dira beste arrisku handiko faktoreak identifikatu gabe.
2003. urtean Afrikako amerikar emakume batek sexu indartsuaren ondoren sexu jostailuen bidez sexu indartsuaren ondoren lortutako GIBa lortu zuen. Genotipoaren azterketek bazkideen birusarekin partehartze genetikoa baieztatu zuten. Bi emakumeak adierazi zuten beren harremana monogamoa zela eta gizonezko bat ez zela sexua.
Droga-erabilera injektatzeko frogarik ez zegoenez, sexu-jostailuen erabilera bizkorra ondorioztatu zen odol-tinged gorputz fluidoen bidez transmititzeko.
GIB positiboa bazkide antiretroviral terapia (ARTE) izan zen , emakumeek uste transmisioa arriskua nekez izan zen, eta ez du kontuan hartu oztopo babesak, hala nola, presak edo kondoiak.
2014ko martxoan CDC-k antzeko kasu bat jakinarazi zuen, eta 46 urteko emakumezko emakumezko batek "sexu bidez lortutako" sexu bidez sexu berekoak izan zituela jakinarazi zuen, 43 urteko emakumezko emakumezko gibeleko bazkide batekin. Proba genetikoak% 98ko partaidetza erakutsi zuen bikotearen birusarengatik, eta infekzioa eragin zuten zenbait arrisku faktore baztertu ziren.
Lehenago bezala, bi emakumeak gutxitan erabiltzen zituzten babes-oztopoak sexu zehar eta haien sexu-harremanak "hemorragia inducing puntua zakarra" izan zen. Gainera, bazkideek sexu babesik izan ez zutela esan zuten.
Hala eta guztiz ere, 2003 kasu ez bezala, GIB positiboa bikotekidearekin bi urte lehenago ARTEa jaso zuela gelditu egin zen, eta birusaren karga igotzeari esker, GIBaren transmisioaren aukera handiagoa izan zen. Gainera, terapia hasieran, emakumeak pisu larria eta esophageal candidiasis izan zuen, hau da, CDCren HIESaren definizioetako bat .
Faktore horiek guztiz kontuan hartuta, argi dago faktore horien amalgamazioa infekzioaren "ekaitz perfektu" bat sortu dela, genitalak edo rectum-eko muki-mintz malkartsuak edo hondatuak GIBa erraz sartzeko aukera eman zezakeen.
GIBaren prebentzioa WSWren artean
Uneko ebidentziak iradokitzen duenez, transmisioaren arriskua WSW oso baxua da, beste arrisku faktore batzuekin batera, baina prebentzioa ezinbestekoa da. Horrek bereziki egia da sexu harreman sexual bat duten emakumeek sexu bereko bazkide bat izatea edo bazkideen serotopoaren inguruko zalantzak dituztela. Arrisku faktore potentzialak honako hauek dira:
- Sexu jostailuen partekatzea
- Fisting, bereziki odolaren esposizioa bada
- Ahozko sexua
Gutxieneko arriskua bermatzeko, kondoiak, fem-dom eta presa dentalak erabiltzea gomendatzen da, batez ere menstruazioan zehar.
Gainera, gibeleko infekzio bazkideko biral karga handiak, tratatu gabeko edo tratatu gabekoak, arrisku handiagoa sor ditzake. Horregatik, proba eta tratamendu goiztiarren beharra prebentziorako gakoa da. Hau bereziki garrantzitsua da bikote serodiscordanteentzat, bikotekidearekin GIB positiboa eta bestea GIB negatiboa. Oraingo ikerketek gomendatzen dute gibeleko birusik gabeko birusa duten pertsonek% 96 gutxiago dute infektatu gabeko bazkidea izateko transmisioa , prebentzioa tratatzeko (TasP) gisa ezagutzen den estrategia.
Gomendatzen da sexu-transmisioko gaixotasunak emititzea, infekzio horien ondorioz, mukosaren baginako ehunen ahultasuna areagotu daitekeelako.
Iturriak:
Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroak (CDC). "GIB / HIESa emakumeen artean." Atlanta, Georgia, 2008ko abuztua; 2014ko apirilaren 2an sartu zen.
Kwakwa, H. eta Ghobrial, H. "Giza inmunoeskasiaren birusaren transmisio emakumea eta emakumea". Gaixotasun infekzioso klinikoak. 2002ko irailaren 24a; 36 (3): e40-e41.
Chan, S .; Thornton, L .; Kronister, K .; et al. "GIBaren transmisioa emakumezkoen eta emakumezkoen transmisio probablea - Texas, 2014.V Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR). 2014ko martxoaren 14a; 63 (10): 209-212.
Cohen, M .; Chen, Y .; McCauley, M .; et al. "GIB-1 infekzioa antiretroviral goiztiarraren prebentzioa". New England Journal of Medicine. 2011ko abuztuak 11; 365 (6): 493-505.