Epilepsia gain, valproate beste baldintza mediko batzuetan ere erabili da. Migrainaren buruko mina prebentzioan erabiltzeko onartua dago, maniopoko pasarteak tratatzeko eta nahaste bipolarra kudeatzeko.
Halaber, aztertu da eta migraina-buruko mina larria, depresioa, eskizofrenia eta mina neuropatikoa tratatzeko prestazio posiblea izan da, nahiz eta hori ez da onartu.
Azter ditzagun bere eginkizuna desamortizazioaren prebentzioan.
Ekintza mekanismoa
Uste da valproatek sekuentziak eragozten dituztela burmuinean nerbio gehiegizko jarduera inhibituz. Desamortizazio prebentziorako mekanismo biokimiko zehatza ez da guztiz ulertzen.
- Sodio-kanalak: valproate-k funtzionatzeko modu bat sodio kanalak inhibitzen ditu. Kanal horiek normalean neuronak komunikatzeko aukera ematen dute. Overaktibitatearen kentzea lagun dezakeen garuneko jarduera erratikoa murrizten lagun dezake.
- GABA: Valproate ere hobetu daiteke GABA jarduera. GABA inhibitzaile neurotransmisorea da, eta bere jarduera handitzea ahalbidetzen du seizures eragiten duen garuneko jarduera irregularreko zenbait jarduera murrizteko.
- NMDA errezeptoreak: glutamatoaren hartzaileen azpian dagoen valproatearen efektua glutamatoaren eraginak aldez aurretik garatzeko neurotransmisorea alda dezake. Ekintza honek desamortizazioko prebentzioan zeregin garrantzitsua izan dezake.
Valproate hainbat baldintza erabilitako botikak dira, seizures, nahaste bipolarra eta migraine buruko mina prebentzioa barne.
formulazio
Hainbat ahozko eta IV valproato formulazio daude seizures kontrolatzeko eta saihesteko erabiltzen direnak.
- Valproic azidoa: Depakene kapsula edo likido forma eskuragarri dago. Stavzor kapsulan dago eskuragarri.
- Divalproex sodioa: Depakote tabletan edo hautseztatu daiteke.
- Valproate sodioa: Depacon IV (barneko) formulazioa da. IV.a ematen delako, larrialdi-egoeretan erabil daiteke, egoera epilepticus (errepikakorrak edo etengabeko seizures ez diren bere kabuz gelditzeko) edo epilepsia duten pertsona batek ezin du likidoa, pilula edo hautseztatu forma ahoan .
Oro har, valproate bezalako antibiotikoen aurkako botikak egunean bi edo lau aldiz hartzen dira intsuluen kontrol optimoa mantentzeko, nahiz eta gaixotasuna kontrolatzeko gai diren zenbait pertsona eguneko dosifikazioan behin. Botiken aurkako botiken erregular erregularra mantentzea, aldi berean egunean hartzerakoan, maila egonkorrean osagai garrantzitsu bat da. Horrek inpresioen prebentzioa lortzen laguntzen du.
Valproatearen formulazio desberdinak bakarka edo kontrako botiken aurkako beste botikekin batera erabil daitezke. Botika konbinazio bat aukeratu ahal izango da medikazio bakar batek ezin du kontrolatu seizures dosi jasangarrian. Konponbiderik gabeko bat baino gehiago erabiltzen denean, kontzokonbulsante gehienen artean ohikoak diren bigarren mailako efektu batzuk , esaterako, somnolentzia, lozioak eta zorabioak areagotu egiten dira.
Erabilitako seizures motak
Valproate, bere forma desberdinetan, anti-konfiskazio botika gehienak baino polifazetikoa da. Seizures mota desberdinak prebenitzeko erabil daiteke, besteak beste:
- Tonsic-clonic seizures generalizatuak: Hauek dira kontzientzia eta nahigabeko mugimenduak gorputzaren narriatzeak eragiten dituzten seizures. Sarritan sarritan maltzurrak dira .
- Absentismoak: kontzientziaren narriaduraz edo mugimendu fisiko gogorretarik gabe ezaugarri diren seizures dira, sarritan gutxi malkortze seinale gisa. Absentismoak mugimendu fisiko sotilekin lagunduta daude, hala nola betazal bizkorrak keinuka edo mugimendu ez nahigabekoak. Interesgarria da, eza ezaupideak izateak izan ditzakeen pertsonek, oro har, jarrerak mantentzea, esate baterako, eserita edo zutik eten gabe.
Seinaleak Myoclonic: Seizures hauek mugimenduak mugitzen dira, kontzientziaren narriaduraz edo gabe. Myoclonic seizures hainbat botika tratatu ahal izango dira, valproate barne. Hala ere, nireoclonic seizures larriagotu ditzaketen botika batzuk daude.
contraindications
Valproate, eta beste anti-konfiskazio botika batzuek, elkarrekintza kaltegarriak izan ditzakete alkoholarekin edo aisialdirako drogekin konbinatuta. Valproate hartuz gero, drogak edo alkohola erabiltzeak bigarren mailako efektuak areagotu ditzake, toxikotasuna areagotu dezake dosi normaletan ere, eta konplikazioak larriak sor daitezke, sekuentziak barne.
Badira hainbat osasun-baldintza albo-ondorioak edo toxikotasuna handitzen direnean valproate hartzean. Ohikoenak honakoak dira:
- Gibeleko gaixotasuna
- Hemoglobinak / plaketak txikiak
- Haurdunaldia
Zenbait egoeratan, zure medikuak seguruena izango da valproate hartu ahal izateko, nahiz eta haurdun dagoen edo beste kontraindikazio bat baduzu valproate. Hala bada, konplikaziorako monitorizazio segurua beharko duzu.
Esate baterako, haurdun dauden emakume batzuk valproatean egon behar dute inpresioak saihesteko. Seizures potentzialki kaltegarriak izan daitezke ama edo garapen haurra. Egoera mediku konplikatuen arriskuak eta onurak kontu handiz aztertuko dira osasun-taldearen arabera emaitza optimizatzeko.
Bigarren mailako efektuak
Botika guztiekin bezala, valproatek bigarren mailako efektuak sor ditzake. Valproate-ren bigarren mailako efektu ohikoenak honakoak dira:
- zorabioak
- logura
- Ikusmen bikoitza
- Ilearen galera
- beherakoa
- Pisua gain
- Ekaitz edo hemorragia
Rash: Eragina gutxiago baina albo-efektu larria da. Hainbat aurkako botiken aurkako erasoak erreakzio larriak eragin ditzake. Valproate ez da erreakzio larri honi lotutako maiztasun handienetako bat den bitartean, jakinarazi da.
Oro har, arazo larri bat besterik ez da kontuan hartu behar. Baina garatu daitezkeen konplikazioak potentzialki larriak direla eta, oso garrantzitsua da zure medikuari esatea arrapala berri bat garatzen baduzu valproate hartuz gero.
Obulutegiko polizistikoaren sindromea (PCOS): Valproatearen eta PCOSren arteko elkarte bat urteetan adierazi da, batez ere epilepsia duten emakumeek valproate hartzen dutenean. Baina ez da lotura argi bat ezarri. Valproate hartzeari uko egiten bazaio, normalean gomendatzen da errutinazko jarraipena egitea ginekologoarekin, nork jakinarazi behar duela edo valproate hartu duzula.
toxikotasuna
Medikazioarekin lotutako toxikotasuna ez da botikak bigarren mailako efektuetatik desberdina. Botiken dosia edo gorputz-kontzentrazioa gomendatzen direnean baino ez da toxikotasuna. Bigarren mailako efektuak gomendatutako dosi normalean gertatzen diren emaitza negatiboak dira.
Valproatearen toxikotasunaren arrazoi ohikoenak dosi okerrak, ustekabeko gehiegi edo nahitaezko gaixotasunak dira. Metabolismoaren arazo fisikoek ere eragin dezakete valproatearen toxikotasuna.
Valproatearen toxikotasuna eragin dezake:
- zorabioak
- nahasmena
- Oreka galera
- Hipotermia (gorputzaren tenperatura baxua)
- Hyperthermia (gorputz tenperatura altukoa)
- Kontzientziaren galera
- Bihotz taupada azkarra
- Arnasketa anomaliak
- Heriotza
Valproate toxikotasuna medikuntza-larrialdi bat da eta, denbora diagnostikatzen bada, epe luzeko ondorioak minimizatu ahal izango dira.
Blood probak
Valproato-ren maila odolean neurtu daiteke terapia-eremuan dagoen kontzentrazioa zehazteko. Zure odol maila ezin hobea izan daiteke beste guztiek bezala, gomendatutako barrutiak zure maila aldakorra den ala ez zehazteko baliagarria izan daiteke, odol maila egokia lortu baduzu eta baita toxikotasun posiblea ere.
discontinuation
Anti-konfiskazio botika guztiekin bezala, ustekabean gelditu egin daitezke konstituzioak edo beste konplikazioak. Valproate hartzeari uzteko baldin bazara, ziurtatu lehenbiziko planarekin zure medikuarekin eztabaidatu, norberaren ordezko beste medikamentu batzuekin ordeztu edo zure dosi pixkanaka murrizten lagunduko dizu.
A Word From
Valproateren preskripzioa eman baduzu, zure medikuaren egoera kudeatzeko erabilgarria izango da. Valproate urteak daramatzan botikak dira, batez ere seizures. Bere ondorioak, bigarren mailako efektuak eta toxikotasuna ondo ulertzen dira.
Sarritan, hainbat astetan hartzen du anti-inbasioa botikak kontzentrazio egonkor bat lortzeko. Une horretan, zu eta zure mediku taldea zure konfiskazioak murrizteko eraginkorra den ala ez epaitzeko balio dezake.
Valproate-ren bigarren mailako efektuak jasateko gai den ala ez zehazteko, medikazioa hasi eta gero. Zure botikak albo-ondorio arruntak ezagutzera ematea onuragarria da, erraz identifikatu ahal izateko.
Ziurtatu komunikazioarekin zure mediku taldeari konfiskatze edo botikak eragindako bigarren mailako efektuei buruz. Modu horretan larrialdietako arreta egokia jaso ahal izango duzu behar izanez gero, eta zure medikuak zure botikak dosietarako beharrezko aldaketak egin ditzake.
> Iturriak:
> Bilo L, Meo R. Ovproycystic ovarian sindromea emakumeak valproate erabiliz: berrikuspena. Gynecol Endokrinol. 2008; 24 (10): 562-70. doi: 10.1080 / 09513590802288259.
> US Food and Drug Administration. Valproate informazioa.