Fasea 2 Ikasketak Iradokitzen Dosi Handiko Estriol MS onuragarria izan daiteke
Esklerosi anizkoitza duten emakume haurdunek ehuneko 70eko murrizketa dute hirugarren hiruhilekoan zehar, eta adituek uste dute emakumezko sexu hormona estriolek rol garrantzitsua izan dezaketela babes hori.
Estriol haurdunaldian bakarra den estrogenoa da. Plazenta-k egindakoa da eta hirugarren hiruhilekoan altuena da.
Zirraragarria da albisteak zientzialariek Estriol erabiltzera hurbiltzen dituztela MS-rekin jendea tratatzeko, gaixotasuna motelduko duen itxaropenean.
Estriol erabiliz atzean dauden zientziak, MS erreakzioak murrizteko
Bi fasetako 2 ikasketak daude, hau da, estriolak eraginkorrak izan daitezke MS erreakzioak murrizteko. Fase 2ko ikerketek medikazio baten segurtasuna ebaluatzen dute eta onuragarria izan ala ez. Fasea 3 ikasketak, handiagoak eta luzeagoak, United States Food and Drug Administration (FDA) botikak onartzeko beharrezkoak dira. Beraz, hau oso datu goiztiarra da, baina hala ere zirraragarria.
Bi urteko 2016an, The Lancet Neurology- n egindako azterketan, 164 emakumezko (MS 18 eta 50 urte) birusakorra eta birusa duten emakumeak ausazko 8 mg estrioleko eguneroko edo plazeboa pilula egunero jaso zituzten. Ez zuten inolako parte-hartzaileek ezta ikertzaileek jakin zuten pilula banatzen zitzaien emakumeari. Parte-hartzaileek eguneroko estriol pilula edo plazeboa pilula hartu zuten Copaxone (glatiramer azetatoarekin) egunero 20mg injekzioarekin batera.
Azterketaren emaitzek erakutsi zuten 12 hilabete igaro ondoren, Copaxone eta estriol hartzeari ekin zitzaien urteko preskripzio tasen jaitsiera nabarmena, Copaxona eta plazeboarekin alderatuta. Baina bi urte amaieran, estriolak eta placebo hartzekodunen artean urteko errekonozimendu tasen jaitsiera neurrizko esanguratsua izan zen (baldin bada).
Ikerketaren emaitzek hasieran itxaropentsuak izan zirela eta, argi dago zergatik ez zen bi urte igaro ondoren berreskuratzeko murrizketa bera ikusi, urtebete igaro ondoren. Adituek iradokitzen dute parte hartzaile kopuru handiagoarekin errepikatuz lagungarria izango litzatekeela.
Beste ohar batean, Copaxone eta estriol taldeek hobekuntza nabarmenak izan zituzten nekea, Copaxone talde bakarrean.
Berri ona da estudioan ongi toleratuta zegoela. Adibidez, bularreko fibrozikotasunaren gaixotasuna , bularreko minbizia edo umetokiko lindura lodia (estrogenoa hartzeko moduko kezka guztiak) garatu zirenean, ez zuten estriolik eta ez zutenek eragiten zuten emakumeen arteko alde handirik. Bi taldeen arteko bereizketa bakarra izan zen hilekoaren ziklo irregularrak ohikoak izan ziren emakumeak ez zeuden emakumeak baino estrioloa. Baginako infekzioak ez ziren hain ohikoak estrioletan emakumeak ez zeuden emakumeak baino.
Neurologia Annals- en beste 2002ko azterketa txikiagoan, MS-ko hamar ez-haurdun dauden emakumeak 8 mg-ko estriol-egunero tratatu zituzten eta hileko garuneko MRIak jasan zituzten. Emaitzak agerian geratu ziren 6 hilabeteko gilaminaren hobekuntzarako lesioak estriolean tratamenduan, tratamendu estriolearen aurreko sei hilabeteetan alderatuta.
Gainera, emakumeak estriol tratamendua sei hilabetez gelditu zenean, gadolinioaren hobekuntza lesioen kopurua aurretiko tratamendua edo oinarrizko mailetara itzuli zen. Baina, ondoren, estriolea berrabiarazteko lau hilabeteko epean, bere lesioaren zenbakia berriro burmuineko MRIan murriztu da. Azterketa hau atzera eta aurrera ebaluatzen da estriolaren onurarako.
Estriolen rolak MSn ulertzea
Estrogenoa emakumezkoen bi obulisek sortutako sexu-hormona da batez ere, eta ugalketa-organoak garatzeko ardura du (umetokian, baginan, fallopian hodietan, obulutegietan). Estrogenoak hilekoaren, bularreko garapenaren, haurdunaldian eta hezur-osasunean duen eginkizuna ere garrantzitsua da.
Hiru gorputzean sortutako estrogeno mota ezberdinak daude :
- estradiol
- estrone
- estriol
Estradiol eta estrona ez bezala, estriolea haurdunaldirako berezia da eta gorputzetik zelulak barruan kokatzen diren estrogenoen (atrakatze-guneak) lotu egiten du.
Esklerosi anizkoitza onuradunari dagokionez, zientzialariek uste dute estriolek nerbio-sistema zentralaren babesa bermatzen duela. Hau da estriol lotura estrogenoa sistema immunologikoan, burmuinean eta bizkarrezur kablean duten estrogenoa hartzerakoan. Izan ere, estriolea entzima autoimmune esperimentaleko saguak emanez edo EAE (MSren ereduaren eredua) aurkitu zuten bizkarrezurreko hantura eta mielina galera-myelin nerbio babeserako estalkia izan zezakeen.
Hori esanda, adituek uste dute estriolea neuroprotectiveagoa dela eta gutxiago antiinflamatorioarena dela, garunaren eta bizkarrezurreko kablea babesten du myelin eta nerbio-zuntzetatik (axonak) galera baina ez du hantura saihesten nerbio sistema zentralean. Horregatik, litekeena da tratamendu antiinflamatorio bat (gaur egungo gaixotasunak aldatzeko tratamendu bat bezala) estriolekin konbinatzea, MS tratatzeko.
Zer esan nahi du niretzat?
Garrantzitsua da estriolea ez dagoela gaur egun Estatu Batuetan erabiltzeko onartua, nahiz eta belaunaldi beroak eta baginako lehortasunak Europan eta Asiako bezalako sintomak menopausal tratatzeko erabiltzen da.
Hartu etxeko mezua hona hemen tratamendu sendoa duten hautagai izugarria den bitartean, estriol atzean duen zientzia eta bere gaixotasunaren jarduera MSn babesten duen rola ez da erabat ezabatu. Ikerketa gehiago egin behar dira lehenengo, fase 3 ikasketak barne. Terapeutak garatzeko denbora hartu beharra daukazu, hau da zure osasuna eta segurtasuna amaieran.
Iturriak:
Bebo BF Jr, Fyfe-Johnson A, Adlard K, Beam AG, Vanderbark AA, Offner H. Bi dosi baxuko estrogenoko terapia bi entzimako intsulazio sindrome esperimentalen autozeinu immune esperimentalak hobetzen ditu. J Immunol. 2001eko ots. 1; 166 (3): 2080-9.
Confavreux C, Hutchinson M, Hours MM, Cortinovis-Tourniaire P, Moreau T. Haurdunaldiko istripua, esklerosi anizkoitzean. Esclerosis anizko taldearen haurdunaldia. N Engl J Med 1998.eko Uztailak 30; 339 (5): 285-91.
Spence RD, eta Voskuhl RR: estrogenoen eta androgenoen efektu neuroprotectikoak CNS hanturan eta neuroendekapenean. Front Neuroendocrinol 2012; 33: págs. 105-115.
Sicotte et al. Esklerosi anizkoitza tratatzeko haurdunaldiko hormona estriolarekin. Ann Neurol 2002 Oct; 52 (4): 421-8.
Voskuhl RR et al. Estriolekin esklerosi anizkoitza birusa eta birusa jasaten duten glatiramer azetatoarekin konbinatuta: ausazko, plazebo-kontrolatutako, fase 2 proba. Lancet Neurol . 2016 ene. 15 (1): 35-46.