Orencia (abatacept) US Food and Drug Administration (FDA) onartu zen 2005eko abenduaren 23an artritis erreumatoidearen seinaleak eta sintomak tratatzeko azken droga gisa. Orencia beste hiru DMARD biologikoekin elkartu ziren egiturazko kalteen aurrerapenaren moteltzean, tumore necrosis faktore antagonistek (TNF-ren kontrako drogak barne):
Simponi (golimumab) eta Cimzia (certolizumab pegol), beste bi TNF blokeatzaile gehiago onartu zituzten.
Orencia artritis reumatoide gaixoen neurrizko eta larriki aktibatuta dago, gaixotasun aldakorreko drogak (DMARDs) eta gaixoaren aldaketaren aurkako (DMARD) gaixotasunen bat izan ez duten erantzun egokiak izan ditzaten.
- Rheumatrex (methotrexate)
- Arava (leflunomida)
- Plaquenil (hydroxychloroquine)
- Azulfidina (sulfasalazina)
Nola kudeatzen den Orencia
Remicade (infliximab) antzekoa da, Orencia infusio barneko (IV) gisa ematen da. Orencia, ordea, 30 minutu baino gehiagotan ematen da, infliximab ez bezala, 2 ordu baino gehiagotan ematen dena.
Hasierako administrazioaren ondoren, Orencia 2 eta 4 astetan ematen da, gero 4 astetik behin. Orencia monoterapia (bakarka) edota konplikazio gisa erabiltzen dira beste TNARD antagonistek ez dituzten DMARDekin, konbinazioarekin toxikotasun arriskua handiagoa dela eta.
2011ko uztailetik aurrera FDAk onartu zuen Orencia-ren formulazio autoinjektagarria.
Orencia-rekin loturiko ondorio larriak
Bigarren mailako efektuak honako hauek dira:
- erreakzio alergikoak oso gutxitan bizi daitezkeen arriskuak
- infekzio
- Arnas arazoak (batez ere biriketako gaixotasun kronikoko gaixotasun kroniko eta gaixo malnutrikoetan)
Orencia probatu aurretik probatu beharreko gertaerak
Orencia-ren kostuak monitorizazioa barne hartzen du gehienetan TNF antagonistek adalimumab eta etanercept injektagarriak baino baizik, baina infliximab baino gutxiago. Orencia-k bakarrik erakutsi du prestazio epelak bakarrik, hau da, beste metodoek beste metodo batzuekin batera hartutako emaitzek hobeki erakutsi dute emaitza hobeak lortzeko.
Orencia-rekin esperientzia klinikoago batera doazen bitartean, medikuek bi TNF antagonistetatik bi gutxienez huts egin dituzten pazienteentzat erreserbatzen dute (bigarren mailako efektu desatseginak edo prestazio faltak neurtuak). Artritis drogak merkatuan egon dira 1999an etanercept-ean sartuta geroztik eta onura eta arrisku-proportzio onuragarria erakusten dute.
Orencia vs. Anakinra
Anakinra gutxitan erabiltzen da artritis erreumatoidea tratatzeko, eguneroko injekzioen beharra eta TNF antagonistek TNF (zelulen arteko zitokina edo mezularia) jarduera blokeatzeko duten aldean. TNF hantura eta artritis erreumatoidean kaltea eragiten duen funtsezko zeregina da.
T zelulak ere jokatzen dute artritis erreumatoidearen seinaleak eta sintomak. Orencia-k seinalea blokeatzen du, zelularen zelulak beharrezkoak diren odolean dardaratzeko.
Kineretek (anakinra) IL-1ren zitokina blokeatzen du, artritis erreumatoidearen parte den hezuraren kaltetan.
Scott J. Zashin-ek emandako erantzuna, Dallas Texas-eko Texaseko Osasun Errepublikako Medikuntza Eskolan, Texaseko Erreumatologia Saileko laguntzaile klinikoan irakasle laguntzailea. Zashin doktoreak Dallaseko eta Planoko Presbyterian Ospitaleak ere parte hartzen du. Medikuen Elkargo Ofizialeko eta Amerikako Erreumatologia Elkartearen ikertzaile eta American Medical Associationeko kide da.