Glaukoma Prednisonearen Side Side Effect Potential potentziala da
Prednisona hanturazko koloneko gaixotasuna (IBD) eta beste autoimmune baldintza batzuk tratatzeko erabiltzen den droga da. Prednisona eraginkorra izan daitekeen arren, steroid ere bada, eta horrek esan nahi du albo-ondorioen ostalaria dela. Askok prednisona bigarren mailako efektuak gutxituko dira dosia gutxitzen denean, baina zenbait efektu kaltegarriak iraunkorrak izan daitezke, glaukoma barne.
Dosi altuak edo prednisona erabiltzeak epe luzera glaukoma eragin dezake, begi gaixotasun larria. Glaukoma minik gabeko izan daiteke, baina ikuspegi iraunkorreko galera edo are itsutasuna ekar dezake. Hau pentsatzeko beldurgarria da, batez ere, IBD duten jende asko prednisona tratatu delako, baina glaukoma probatzeko azkar eta minik gabeko da . Gutxienez urtean behin egin behar da edonork IBDarekin, adina kontuan hartu gabe, begi azterketa integral batekin batera. Zure begi-medikua glaukoma-proba bat egiten ari ez bazara, ziurtatu eskatzea, glaukoma izatea gaztea zarela ere. Prednisona hartzekodunak ere esan diezaieketela medikuei familiako kideek glaukoma baten historia izan dezaten.
Orokorra
Glaukoma presio fluidoaren erauzketa da, presio intraokularra deitzen dena, begiaren barnean. Presioaren hazkundea nerbio optikoa kaltetu dezake. Nerbio optikoa argi erretzailea da ehunaren atzealdean, erretxina burmuinean konektatzen duten nerbio-zuntzez osatua.
Nerbio optikoa ezinbestekoa da ikusmena, irudiak garunean transmititzen dituelako.
Glaukoma nerbio optikoaren kalteak gertatu ondoren diagnostikatu da. Ukondozko presio altuak larriagotu egin dezake eta, azkenean, itsutasuna ekartzen du urte gutxitan. Zenbait pertsonak begi presioa handitu dezake, baina nerbio optikoko kalteak ez du inoiz glaukoma garatzen.
Hala eta guztiz ere, barruko presio altuak glaukoma garatzeko arriskua areagotzen du.
motak
Hainbat glaukoma mota daude, besteak beste, bigarren mailakoak (beste egoera baten konplikazioa edo prednisona bezalako botika jakin batzuekin), angelu irekia, angelu-itxiera, jenerala (jaiotzetiko presentzia) eta tentsio baxua edo tentsio arrunta (begi normalarekin lotuta) presioa).
- Kanpoko angelu glaukoma . Glaukoma forma arrunta da eta batzuetan angelu zabaleko glaukoma deitzen zaio. Gaixotasun horri esker, begi-fluidoen fluxua begi drainatzearen bidez (trabecular sarean) oso poliki gertatzen da. Fluidoak begi barruan eraikitzen du, presio handituz.
- Bigarren mailako glaukoma. Glaukoma mota hori populazio orokorrean irekitakoa baino arruntak da, baina ohikoena da prednisona edo beste corticosteroids hartzen duten IBD dituzten pertsonak. Beste baldintza batzuen konplikazio bezala ere gertatzen da, hala nola kirurgia, kataratak aurreratuak, begi-tumoreak, uveitisa edo diabetesa. Bigarren mailako glaukoma angelu irekia edo angelu itxiera motakoa izan daiteke.
- Angelu itxiera glaukoma . Glaukoma mota honetan, irisek fluidoen zati bat trabecular sarean zehar begitik irteteko fluidoa dute. Jariakinak gora egiten du bat-batean, begi presioaren hazkundea, mina larria eta goragalea, ikuspegi lauso eta begi gorbea handituz. Aztertutako tratamendua ez bada, itsutasuna egun gutxitan gertatzen da.
At-Risk Demographic
Glaukoma arrisku handiagoa duten pertsonak honakoak dira:
- Corticosteroides hartzerakoan pertsonak
- 40 urtetik gorako Afrikar amerikarrak
- 60 urtetik gorako pertsonak, batez ere hispanoarrak
- Glaukoma familiako historia duten pertsonak
- Ikuspegi eskasa duten pertsonak, hipertentsio arteriala, bihotzeko gaixotasunak, erretinako desbideratzea, begi-tumoreak eta begi-hanturak, hala nola uveitisa eta iritis kronikoa
Sintomak
Kasu askotan, glaukoma sintomarik gabe egon daiteke. Garai hartan periferiko edo alboko ikusmena galtzeak eragindako sintomak gertatzen direnean, gaixotasuna aurreratu egin da. Begi azterketa bat, bi edo bi urtez, glaukoma goiz ikusi ahal izango da.
Corticosteroides hartzekodunek beren osasun-hornitzaileari hitz egin behar diote maiz zenbat begi azterketa lortu ahal izateko.
diagnostikoa
Glaukoma bi proba sinple eta minik gabekoen bitartez diagnostikatzen da. Lehenengo proba dilatazioa da. Medikuak begiak zabaldu egiten ditu ikasleak dilindan jartzen dituela. Ikasleak handiak direnean, medikuak argia erabil dezake erretinan begiaren atzealdean eta glaukoma edo beste nahasteen seinaleak bilatzeko. Begiak luzatzen direnean, ikusmena lausotu egiten da. Begi mediku batzuek teknologia berriagoak erabili ditzakete, hala nola, erretinako irudiak, begiradunaren bereizmen handiko irudia hartzen dutenean.
Bigarren proba tonometria da. Hasierako tonometriaren testean (pneumotonometria), makina batek "korapilatzen du" kornea airearen puff txiki batekin. Proba honek anomaliak erakusten baditu beste tonometria proba bat egin daiteke.
Tratamenduak
Eye tantak fluidoaren bolumena gutxitzeko erabiltzen da edo begien bidez isurtzen da. Jaitsiera horiek egunean behin baino gehiagotan erabili behar dira eta bigarren mailako efektuak buruko mina, ebaki, erretzea eta errukia izaten dira.
Laser kirurgia erabili daiteke blokeoa kentzeko edo fluidoen irteera handitzeko. Trabeculoplastyan, trabecular sareak irekita irekitzen dira; Iridotomian, irteera handitzen da irisean zulo bat eginez; eta cyclophotocoagulation-en, begiak fluidoen produkzioa murrizteko tratatzen da. Laser kirurgiaren kontrako efektuak hantura dezake. Prozedura errepika daiteke.
Mikrokirurgia batean, begi bat irekitzen da gehiegizko likidoak xurgatzeko. Tratamendu hau sarritan erabiltzen da beste tratamendu batzuk ez badira. Bigarren mailako efektuak hantura, katarata eta kornea arazoak izan ditzake.
Iturriak:
Huscher D, Thiele K, Gromnica-Ihle E, et al. "Glucocorticoid-ek eragindako albo-ondorioak dituzten dosi-ereduekin". Ann Rheum Dis 2009 Jul; 68: 1119-1124. 25 Jan 2016.
National Eye Institute. "Glaukoma buruz gertaerak". Osasun Institutu Nazionalak 2011. Jan. 25, 2016.
Rutgeerts PJ. "Artikuluaren berrikuspena: Crohnen gaixotasunaren tratamendua corticosteroid terapia mugak". Aliment Pharmacol Ther 2001 Oct; 15: 1515-1525. 25 Jan 2016.