Aukerazko sorbalda malkoak Labral goiko tratamenduetarako
SLAP malko duten paziente gehienak tratamendu kontserbadorea (tratamendu ez-kirurgikoak ez direnak) erantzungo dituzte. SLAP malko bat duen pazienteak lesioaren ostean atseden hartuko du. Gainerako epea hantura uzkurtzea ahalbidetzen du eta sintomak arintzeko lagun dezake.
Beste kasu batzuetan, SLAP malkoaren kasuetan erabiltzen diren beste tratamenduak honakoak dira:
Tratamendu horiek izan dituzten sintomak jarraitzen dituzten pazienteetan gomendatzen da sorbalda kirurgia artroskopikoa . Badira zenbait prozedura kirurgiko zehatzak burutzeko eta garrantzitsua da SLAP malkoak sarri gertatzen diren beste sorbalda-arazo batzuekin batera, esate baterako, motelgailuen malkoak , eta baita sorbalda artritisa ere . Kasu horietan, tratamendu kirurgikoak faktore hauek kontuan hartu beharko lituzke.
SLAP Malkoaren Kirurgia
SLAP malkoaren lehen aukera kirurgikoak hauek dira:
- SLAP malkoaren desbideratzea
SLAP malko bat debriding denean, labrum atal urratuta moztu kanpoan ertz leun bat utzi. Aukera hau biceps tendoiari eragiten ez dieten malko txikiak bakarrik egokiak dira. Bakterio debridement baten ondoren berreskuratzea ebakuntza kirurgikoa behar denean baino azkarrago da. - SLAP konponketa
SLAP konponketa, suturak erabiltzen dituen artroskopio-prozedura da. SLAP konponketa onena atletikoki aktiboa izaten jarraitu nahi duten sorbaldako beste osasungarria duten pazienteei egokitzen zaie. Prozedura kirurgikoan zehar, zure zirujauak kirurgiko inplantea erabiliko du kaltetutako labral ehunarekin lotzeko sorbaldaren hodiaren hezurrarekin. Gehien erabilitako gailua suture aingura deitzen zaio. Aingura hezurretan eserita dago eta suturak labrum inguruan bilduta daude eta hezurretara egokitu dira.
- Biceps Tenodesis
Biceps tenodisia biceps tendoi mozten duen prozedura da, labrumera eransterakoan, eta beste eremu batean berriro sartzen da. Biceps tenisearen atzean dagoen ideia da, SLAP eskualdean duten indarrak murriztuz, sintomak arintzeko. Biceps tenodisia sarritan 40 urtetik gorako pazienteetan edo pazienteekin biceps tendonitisarekin edo tearingekin egiten da . Biceps tenodisisa arthroskopikoki egin daiteke edo sorbaldaren goiko aldean ebaki txiki baten bidez. Biceps tenodisetako bat nola hobeto determinatu behar den zehazten du, sorbaldako jointean tratatzen diren beste baldintza batzuetan.
Kirurgia emaitzak
Prozedura kirurgiko desberdinen emaitzak hainbat ikasketa zientifikotan argitaratu dira. Prozedura kirurgiko arruntena SLAP konponketa da. SLAP konponketa arthroskopikoa duten pazienteetan suturetako aingura modernoak dituzten pazienteetan, pazienteen% 90ek emaitza onak lortu ditu eta pazienteen% 85ek jarduera athletic lehiakorrera itzultzeko gai da.
Tratamendu kirurgikoen arriskuak sorbalda artroskopikoen kirurgiaren ohiko arriskuak daude . Horiek sorbalda infekzioa, zurruntasuna eta ahultasuna izan ditzakete. Gainera, SLAP malko bat edukitzeaz gain, tratamendua behar duten beste sorospen batzuen barruan ere aurkitu daitezke paziente batzuk. Beste arazo hauek sorbalda berreskuratzeko eragina izan dezakete kirurgian.
Iturriak:
Keener JD, Brophy RH. "Sorbaldaren malko labral superior: patogenia, ebaluazioa eta tratamendua" J Am Acad Orthop Surg. Oct 2009; 17 (10): 627-37.