Mailu-behatzaren deformazioa gertatzen denean, PIP bateriak ahulki okertu egiten dira. Gehienetan bigarren behatzean gertatzen da , eta askotan behatz buntz handi baten emaitza da bigarren behatzaren gainean bultzaka. Triste mingarri batek behatzaren lehenengo elkartearen gainean osatzen du.
PIP taldea hiru joint bat da behatz txikien bakoitzean (behatz handiaren beste lau behatzak).
MTP elkartua behatzaren oinarrian dago, PIP elkartua eta DIP elkarrekikoa punta puntuan. PIP taldea anormalki tolestuta dago, eta, horregatik, joint hau oso garrantzitsua da mailu-behatzaren deformazioan.
Orri honetako argazkian, behatz handiak bunion deformazioa du eta bigarren behatzak mailu-behatzaren deformazioa du. Mailu-behatzak dituzten pazienteek PIP elkartearen gainean zuzenean lotzen dute forma. Big tep eta bigarren mailu behatzaren deformazioa bunion bat konbinazio hau oso ohikoa da. Bunionen deformazioak mailu-behatzak eragiten ditu bigarren behatzaren posizio anormalaren presioaren ondorioz.
Hammer Toe tratamendua
Mailu-behatz baten tratamendua hasiera-hasieratik hasi beharra dago. Tratamendu inbaditzaileak gero eta beharrezko bihurtzen diren bitartean, tratamendu ez-inbaditzaileak lehen saiatu beharko lirateke. Tratamenduaren hasierako pausoak behatzaren gainean zorroztasun sinpleak eta oinetako egokiak erosteko erabili beharko lirateke.
Oinarrizko behatzak dituzten pazienteentzako oinetako onenak toe kutxa zabala izango dute, behatzaren amaieran presioa ez dutenak, eta ez dute bunion bat jasango (mailu-behatzak larriagotu ditzake).
Txertatze bereziak mina arintzeko muskuluen behatzetik laguntzen da, erroskilak eta gelezko mahukaak barne. Txertatze hauek presioa areagotu egingo dute sortu den deiari.
Tratamendu horiek ez badira mailu behatzak zuzentzeko beharrik, behatzak zuzentzeko funtzionamendua beharrezkoa izango da. Hau askotan bunion deformazioaren kirurgiarekin egiten da. Mailu-behatzaren tratamendu kirurgikoa deformazioa eragiten duen presioa arintzeko tendoiak mozten ditu edo punta-puntako fokua etengabe zuzentzen du. Normalean kirurgia araberakoa da mailu behatzaren deformazioa malgua bada (zuzen daiteke) edo finkoa (posizio anormalan itsatsita).
Tratamendu kirurgikoen emaitzak normalean onak dira, betiere deformazioa egokiro zuzenduta, beste behatz batzuen deformazioak (hala nola bunions). Kirurgian konplikazio posibleak daude infekzioak, mina iraunkorra eta deformazioaren errepikapena.
Iturriak:
Mizel, MS, Yodlowski ML; "Gutxieneko Metatarsophalangeal Jointsen nahasteak". J. Am. Acad. Orto. Surg., 1995eko maiatza; 3: 166 - 173.
Shirzad K, et al. "Gutxiago behatzaren deformazioak" J Am Acad Orthop Surg abuztuaren 2011; 19: 505-514.