Emakumeak baino gizonezko gehiago
Oinaren mina arrazoi asko dago, baina zoriontsu eta puntako mina sentitzen baduzu hobeto sentitzen zaren oinez eta zure oina masajea egiten baduzu, Morton-en neuroma izenez ezaguna izango duzu. Scary soinuaren izena duen bitartean, egoera hau oso ongi eta zorionez oso tratagarria da.
Oinarrizko baldintzetan, neuroma behatzen artean dagoen oinean dagoen nerbioaren zabalkuntza edo loditzea da, normalean hirugarren eta laugarren tartearen arteko hirugarrena, bigarren eta hirugarren behen arteko bigarren tartea.
Morton-en neuromak oso gutxitan eragin dezake laugarren eta lehenengo elkarguneetan.
Batzuetan, nehurmaren arteko intermetatarsala da, interdigital neuroma , Morton-en metatarsalgia (metatarsalitatearen mina), perineural fibrosia (nerbio baten inguruan ehun zartadura) edo entrapmentearen neuropatia (nerbio anormalak konpresioaren ondorioz).
Morton-en neuroma badaukazu,% 15ean bi oinak garatuko dituzu. Morton-en neuromak 30 eta 50 urte bitarteko emakumeak izaten dira normalean, maiz eskuz osatutako oinetakoak direla eta.
Causes
Morton-en neuromak nerbioarekiko kalteak eragiten dituela pentsatzen du, baina zientzialariek oraindik ez dakite lesioa horren kausa zehatza. Lesioak metatarsiar buruen kalteak eragiten ditu, barruko elkarrekako ligako zeharkako sakonak (metatarsalaren buruak elkarrekin lotzen ditu) edo intermetatarsal bursa (fluido betetako betea). Egitura horietako guztiek nerbioarekiko konpresio eta lesioak sor ditzakete, hasieran nerbioaren hantura eta kalteak eraginez.
Denborarekin, konpresio / lesioa jarraitzen badu, nerbioak nerbioaren handitzeari eta loditzeari eragiten dion ehun zuntzarekin konponketak egiten ditu.
Nerbioarentzako lesioen beste arrazoiak oinez-estilo okerra edo egitura malkartsu bat besterik ez dute izan, hala nola, overpronation (oinez laminantzaren barnean), hypermobility (gehiegi mugimendua), cavo varus ( arku handiko oinetan ) eta gehiegizko dorsiflexion (behatzak bihurgunean gorantz).
Biomekaniko horiek (oinez mugitzen direnak) faktoreak pauso bakoitzean nerbioaren lesioak sor ditzakete. Nerbio irritatu eta handitzen bada, orduan espazio gehiago hartzen du eta are gehiago konprimitu eta haserretzen da. Gurpil ziklo bihurtzen da.
Sintomak
Hasieran, sintomak pixka batean gerta litezke, baina baldintza okerragoa izaten da, sintomak denbora guztian zehar gerta daitezke. Oinetakoak zapaldu eta oinez masailak hobeto sentitzen dira normalean.
- Mina (zorrotz, stabbing, throbbing, filmatzen)
- numbness
- Tingling edo "pin eta orratzak"
- Burning
- cramping
- Zerbait zapalduz edo zerbait oinetakoan zaudela sentitzen duzu
diagnostikoa
Zure podiatrist (oinez medikuak) zure seinale eta sintomaei buruzko galdera asko egingo ditu eta azterketa fisikoa egingo du. Azterketa batzuen artean, web espazioen konpresio-proba bat sartu daiteke. Hau metatarsal (behatzak behatzak azpian hezurrak) eskuan estutu eta eskua kaltetutako area mina / sintomak erreproduzitzeko konprimitzea. Klik palpagarria (Mulder-en egin klik) ohi da. Proba honek mina ere eragin dezake behatzetara tiro egiteko eta Tinelen seinale bat deitzen zaio. Gauthier-en proba metatarsalak estutu eta 30 segundoz gora eta behera eraman.
Honek mina eragingo du edo beste sintoma batzuk ekarriko ditu. Sullivanen seinala positiboa da eta zutik dauden behatzak zabaldu egiten dira.
Morton-en neuroma bat diagnostikatu eta azterketa fisikoko aurkikuntzetan oinarrituta diagnostikatu ohi da, baina beste batzuetan, esate baterako, x izpien, ultrasoinuen edo MRI baten bidez egin daitezke.
Tratamenduak
- Erabili oinetakoak zabal eta sakoneko behatz koadroan, ez baitituzte behatzak eta metatarsiarak presio egiten. Saihestu takoi handiak jantzita, zure oinean (forefoot) baloia presio handiagoa eraginez.
- Metatarsal pads: laguntza horiek altxatu eta buru metatarsalak bereizteko presio egiten dute nerbioarekiko. Mina sentitzen duzun lekuan kokatzen dira, ez lote mingarriaren gainean.
- Jardueraren aldaketa: adibidez, igeriketa probatu ahal izango duzu exekutatzen ari ez den bitartean zure sintomak desagertu arte.
- Zinta kirolarekin estalkia
- icing
- NSAID (antiinflamatorioak): Aleve, ibuprofenoa, etab.
- Arch euskarri edo orthotics: laguntza hauek zure oinak anormal mugimendua kontrolatzeko laguntzen. Mugimendu anormalek momentua eta presioa gehi ditzakete nerbioan.
- Terapia fisikoa
- Cortisone injekzioa: nerbio irritatu eta handituaren tamaina txikitzeko laguntzen du.
- Alkoholaren injekzioa: nerbio kimikoki suntsitzen laguntzen du.
- Kirurgia: Tratamendu kontserbatzaileak ez badu kirurgiarik behar ez bada. Kirurgia nerbio ebaketa edo intermetatarsal ligament ebaketa ekarri dezake. Ikasketak kirurgia erakutsi du 80-85% arrakasta tasa.
Prebentzio
- Saihestu estu eta zorrotz zapata oinetakoak jantzita
- Saihestu zapata altuko oinetakoak jantzita
Iturriak:
> Hughes RJ, Ali K, Jones H, Kendall S, Connell DA. Morton-en neuroma tratamendua alkoholaren injekzioarekin tratamendu orientazio soapean: 101 kasu jarraipena. AJR Am J Roentgenol . Jun 2007; 188 (6): 1535-9.
> Kim JY, Choi JH, Park J, Wang J, Lee. Morton-en barnealdeko neuroma aztertzeko azterketa anatomikoa: gertatutakoa eta zeharkako metatarsal ligamentuaren (DTML) arteko harremana. Foot tobek Int . 2007 sep; 28 (9): 1007-10.
> Morscher E, Ulrich J, Dick W. Morton-en intermetatarsal neuroma: morfologia eta > histologikoa > substrata. Foot tobek Int . 2000 Jul; 21 (7): 558-62.
> Mozena JD, Clifford JT. Neurolisi kimikoaren eraginkortasuna oinaren konpresioaren barnealdeko nerbio-konpresioa tratatzeko: atzera begirakoaren azterketa. J Podiatr Med Assoc . 2007ko maiatza-ekaina; 97 (3): 203-6.
> Spina R, Cameron M, Alexander R. Morton's neuroma-ren funtzionaltasun grabaketa funtzionala. Australas Chiropr Osteopatia . 2002ko maiatza; 10 (1): 45-50.
> Wu KK. Morton-en interdigital neuroma: bere etiologia, tratamendua eta emaitzen azterketa klinikoa. J Foot Ankle Surg . 1996 Mar-Apr; 35 (2): 112-9; eztabaida 187-8.