Ascites gaixotasunaren gaitza, bihotz-gutxiegitasuna, minbizia eta gehiago sor daitezke
Ascites (a-sight-eez nabarmenagoa) zuntz sabelaldea eta sabelaldeko barrunbeko organoak (gibela, kola , sabelaldea, esate baterako) bezalako zuntzetatik bereizten da. Ehunen artean espazio hau barrunbe peritoneo deritzo. Zelulen lerroen geruza sabela hormaren barnean eta ehunaren beste geruza organoen kanpoaldean.
Bi geruza hauek bata bestearen gainean geratzen diren geruza jarrai bat dira, baina ideia nagusia geruza horien artean dagoen espazioa da, normalean fluido kopuru txikia ( fluido peritoneal deritzona) normalean lubrifikatzen laguntzen duena. organoak zure sabelean barrena mugitzen diren bitartean. Batzuetan, gaixotasunak barrunbe peritonealean pilatutako pilula gehiegizkoa sor dezake. Fluido estra honek ascite-ren egoera eragiten du.
Nola eragiten du gibeleko gaixotasunak Ascites?
Ascites gaixotasun askok eragiten dute, gibeleko gaixotasuna, bihotz-gutxiegitasun kongestiboa , nefritisa, infekzioa eta minbizia, ohikoenak izendatzeko. Zirrosiaren konplikazioetako bat, hepatitis kronikoa eragiten duen gaixotasun bat da portalaren hipertentsioa, presioaren hazkundea da portalaren ildo sisteman. Gibeleko funtzioetako bat gorputzaren odol-ematearen zati batzuk ezabatzea da, zure gibela bost minutukoa izan dadin.
Gibela bihotzetik odolez hornitzen da arteria hepatikoa eta gut (digestio-sistema) eta pankreako odolaren bidez portalaren ildoaren bidez. Cirrosis garatzen denean, portalaren ildo sistemak ezin du modu eraginkorrean iragazi gibeleko zirrosi eta nodularrak, digestio-sistemaren bidez odolaren presio handiagoa eraginez.
Presio handitu honek presio indarra hartzen du (ura eta proteinak) sabelaldeko barrunbean biltzen diren odol-ontzietatik.
Ascitesen kausa osoa konplexua da eta hainbat sistema eragiten ditu. Sistema horietako bat giltzurrunak dira , eta horrek paper garrantzitsua betetzen du ura kontserbatzeko. Gibeleko isurketek bezala, odol bolumena murriztu egiten da. Kumpensatzeko, giltzurrunak ura kontserbatu eta odol-maila normala mantentzen duen sodioa gordetzen hasten dira.
Ascites kausa ohikoena zirrosia bada ere, beste arrazoi batzuk kontuan hartu behar dira. Modu horretan, medikua egin daiteke fluidoen lagina kentzeko orratz bat erabiliz eta proba probatzeko. Teknikariak patologia asko esan ditzake fluidearen itxura begiratuz gero. Adibidez, "laiotzez" infekzio bat iradokitzen duen bitartean "odoltsuak" tumore edo tapatze traumatikoa (odoljarioa barruan orratz zulatzeko gunean) iradoki ditzake.
Zergatik sortzen da arazo bat?
Ascites normalean arnas arazoak (arnasketa akatsa, esate baterako), desnutrizioa eta muturreko nekea eragiten du.
Diagnostikoa: nola aurkitzen dituzte medikuntzak Ascites?
Aszitina duen norbait sabelaren inguruan zirkulazio-hazkundea izan dezake eta hau aski izan daiteke.
20 litroko fluido (10 eta 2 litroko soda botilak pentsatu!) Sabeleko barrunbean biltzeko aukera dago eta litro bat bakarrik behar da klinikoki antzemateko. Ascites susmoa duten medikuei sabelaldeko eremuak bortxatzen saiatuko dira, hatzekin tolesturiko soinuak nahasita. Ultrasoinu batek azpitituluak epelak edo sotilak dituzten pertsonen azterketa fisikoaren emaitzak argitzen laguntzen du.
Tratamendua: Nola zure ascites kudea ditzakezu
Gibeleko gaixotasunak eragindako ascites ezinezko sendatzea ezinezkoa da azpiko zirrosia kentzeko. Hala eta guztiz ere, ascites epelak modu eraginkorrean kudeatu ahal izango dira egunean 2 gramo baino gutxiagotan sodio murriztuz .
Xede-kopuru hori lortzea nahiko zaila izaten da normalean elikadura-ohituretan aldaketa garrantzitsuak eskatzen baititu, hala nola, prozesatutako elikagai gehienak eta jatetxe-prestatutako elikagaiak saihestea.
Ascites moderatu eta larrietarako, zure medikuak seguruenik preskribatuko luke urinaren hazkundea eragiten duen diuretikoa . Zure ascites ez da dieta edo botikak kontrolatzen badituzu, zure medikuak paracentesis deritzon prozedura bat aukeratu dezake (fluido biltzeko orratz bat erabiltzen du) edo shunt bat (TIPS, transsexual intrahepatic portosystemic shunt) erabiltzen du.
Iturriak
Bacon BR. Zirrosia eta bere konplikazioak. In: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), Harrison's Internal Medicine Principles , 17e. New York, McGraw-Hill, 2008. 1978-1979.
Glickman RM, Rajapaksa R. Hantura abdominalak eta Ascites. In: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), Harrison's Internal Medicine Principles , 17e. New York, McGraw-Hill, 2008. 266-268.